Consideraciones acerca del uso de psicofármacos durante el embarazo y la lactancia / Considerations about psychotropic use during pregnancy and lactation

Para el profesional de la salud enfrentado a la necesidad de tratar un trastorno psiquiátrico puerperal, en el entendido de que el uso de estrategias terapéuticas no farmacológicas ha fracasado o no es posible, la decisión de usar (o abstenerse de usar) un psicofármaco representa un dilema clínico. Por una parte, hoy nadie discute los beneficios de la lactancia. Pero en ausencia de estudios que demuestren que el uso de psicofármacos en madres que amamantan es inocuo para el niño, el eventual uso de este tipo de medicación durante la lactancia exige una cuidadosa evaluación de la relación riesgo/beneficio

Depresión postparto: prevalencia y factores de riesgo / Postpartum depression: prevalence and risk factors

Se solicitó a 103 puérperas que respondieran a los 3 días de postparto un instrumento con datos biográficos, la escala de Graffar de nivel socioeconómico, la escala de Hamilton para depresión mayor (HAM-D) y la escala de Edimburgo para depresión postparto (EDPE). Se logró seguir a 43 de ellas repitiendo la aplicación de las escalas para depresión a las 12 semanas. Se obtuvo, con las 103 puérperas una prevalencia de depresión mayor al terer día postparto de 3,9 por ciento con HAM-D y de 27,2 por ciento con EDPE, mientras que en la muestra de 43 mujeres se obtuvo una prevalencia a los 3 días de 4,6 por ciento con HAM-D y de 19 por ciento con EDPE y, a las 12 semanas, de 27,9 por ciento y 48 por ciento respectivamente. La incidencia de depresión mayor a las 12 semanas correspondió a un 23,2 por ciento con HAM-D y 32,5 por ciento con EDPE. Por otro lado se encontraron factores asociados en forma significativa con la depresión postparto: embarazo inesperado, tener 3 hijos o más, ausencia del padre, parto vaginal eutópico, dificultades con el padre y ser madre soltera. El puntaje en la EDPE al tercer día postparto se correlacionó positivamente (r=0,5) con el puntaje a las 12 semanas postparto

Prevalencia de depresión postparto y factores asociados en Santiago, Chile / Prevalence of postpartum depression and associated factors in Santiago, Chile

The aim of this study was to stimate the prevalence and associated factors to postpartum depression (PPD) in a sample of women attending clinics representative of different socioeconomic levels in Santiago. A total of 542 mothers selected from five health centers filled in the Edinburgh Postnatal Depression Scale which was used as the diagnostic criteria, a score of 10 and above being considered diagnostic of depression. Based in our findings, the prevalence of PPD would be 36,7 percent after adjusting for socioeconomic distribution in Santiago. An inverse relationship was found between socioeconomic status and prevalence of PPD. Mothers with lower incomes had a three-fold increase in prevalence of PPD in comparison to mothers with higher incomes. Single mothers (unmarried, separated and widows) were twice more likely to be cases of PPD

La depresión en el embarazo y el puerperio / The depression in pregnancy and puerperium

Chile has important achievements as regards physical aspects of maternal and child health. Childbirth-related mental disorders have not been, trough, matter of concern. As in other countries, postpartum depression affects one chilean mother in ten, in the first two or three months after giving birth. The clinical manifestations of the disorder are basically the same as depression in other settings. The main aetiological factors seem to be of a psychological and social nature. The fact that the illness is not identified by health professionals and that women do not seek treatment themselves is preoccupying. Both, in terms of the personal and family life suffering it cases as because of the possiblity of adverse effects in the children

Aspectos emocionales en la infertilidad: una revisión de la literatura reciente / Emotional aspects in infertility: a review of recent literature

Se entiende por infertilidad la imposibilidad de una pareja de lograr un embarazo, después de un año de vida sexual activa, sin uso de anticonceptivos. En Chile afecta al 15 por ciento de las parejas en edad fértil. La etiología es variada, a veces desconocida (20 por ciento). Se ha evaluado el impacto que tiene en la pareja el diagnóstico de infertilidad. Es descrito como una crisis vital, a la cual contribuyen muchos factores, y se traduce en un gran desgaste emocional, por su carácter cíclico. Se repite una y otra vez la vivencia de esperanza (al inicio del ciclo) y fracaso (cuando llega la menstruación). Impacta el elevado costo económico del tratamiento, el sometimiento a procesos quirúrgicos y la invasión a la privacidad sexual. En parejas infértiles se han encontrado sentimientos de inadecuación, desesperación, pena, envidia y celos hacia la mujer embarazadas, miedo, pérdida de la libido, disfunción eréctil, inestabilidad emocional, pérdida de la autoestima, culpa depresión e idea suicida. Se han descrito transtornos psicosomáticos, represión de las reacciones emocionales, deseo frenético de adoptar un hijo rápidamente o incorporarse a algún programa de fertilización asistida. luego del fracaso terapéutico, desenlace habitual (70 por ciento), el 50 por ciento de las parejas presenta alguna alteración psicológica importante. Los autores revisan la literatura reciente sobre el tema y subrayan la necesidad de la participación activa de los profesionales de la salud mental junto a los equipos de medicina reproductiva