RESUMO
Introduction. Congenital malformations are routinely monitored; however further analysis of risk factors is required. The objective was to determine the incidence and prevalence of congenital malformations for the 2016-2017 period in Caldas and to explore the maternal risk factors. Methodology. A retrospective and descriptive study with a secondary source of information based on the cases notified by Caldas to the National Public Health Surveillance System of Colombia in the 2016-2017 period. Results. Between 2016-2017, 18,979 births occurred in Caldas, of which 282 had congenital malformations, with a prevalence of 14.8 per 1,000 live births. The highest frequency of malformations was found in the osteomuscular system with 101 cases (35.8%), followed by the central nervous system with 43 cases (15.2%). The mothers' mean age was 26.2 SD=7.2 years. A statistically significant association was found between the type of congenital malformation and maternal age (P <0.05), when the ages of between 21 to 33 years were excluded from the analysis. Discussion. The coverage of population reports has increased from local hospital levels to the national level. The need to go beyond monitoring to an in-depth analysis of risk factors is evident. Conclusions. The incidence and prevalence of congenital malformations in Caldas follows the national and regional trend. Maternal age is a sensitive risk factor for the primary prevention of congenital malformations.
Introducción. Las malformaciones congénitas se vigilan de manera rutinaria, sin embargo se requiere profundizar en el análisis de factores de riesgo. El objetivo fue determinar la incidencia y prevalencia de malformaciones congénitas para el periodo 2016-2017 en el departamento de Caldas y explorar los factores de riesgo maternos. Metodología. Estudio retrospectivo y descriptivo con fuente de información secundaria a partir de los casos notificados por Caldas al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública de Colombia en el periodo 2016-2017. Resultados. Entre 2016 y 2017 ocurrieron 18,979 nacimientos en Caldas, de los cuales 282 presentaron malformaciones congénitas, con una prevalencia de 14.8 por cada 1,000 nacidos vivos. La mayor frecuencia de malformaciones se encontró en el sistema osteomuscular con 101 casos (35.8%), seguido del sistema nervioso central con 43 casos (15.2%). La media de edad de las madres fue de 26.2 DE=7.2 años. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el tipo de malformación congénita y la edad materna (P <0.05), al excluir para el análisis las edades entre 21 y 33 años. Discusión. Se ha pasado de un registro del nivel local hospitalario al nivel nacional a través de registros poblacionales con cobertura nacional. Se evidencia la necesidad de trascender del monitoreo al análisis a profundidad de factores de riesgo. Conclusiones. La incidencia y prevalencia de malformaciones congénitas de Caldas sigue la tendencia nacional y regional. La edad materna es un factor de riesgo sensible para la prevención primaria de malformaciones congénitas.
Introdução. As malformações congênitas são monitoradas rotineiramente, porém é necessária uma análise mais aprofundada dos fatores de risco. O objetivo foi determinar a incidência e prevalência de malformações congênitas para o período 2016-2017 no departamento de Caldas e explorar os fatores de risco maternos. Metodologia. Estudo retrospectivo e descritivo com fonte de informação secundária baseada nos casos notificados por Caldas ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária da Colômbia no período 2016-2017. Resultados. Entre 2016 e 2017, ocorreram 18,979 nascimentos em Caldas, sendo 282 com malformações congênitas, com prevalência de 14.8 por 1.000 nascidos vivos. A maior frequência de malformações foi encontrada no sistema musculoesquelético com 101 casos (35.8%), seguido do sistema nervoso central com 43 casos (15.2%). A média de idade das mães foi de 26.2 DP=7.2 anos. Foi encontrada associação estatisticamente significativa entre o tipo de malformação congênita e a idade materna (P<0.05), ao excluir da análise as idades de 21-33 anos. Discussão. Passou-se de um registro em nível hospitalar local para nível nacional através de registros populacionais com abrangência nacional. A necessidade de ir além do monitoramento para uma análise aprofundada dos fatores de risco é evidente. Conclusões. A incidência e prevalência de malformações congênitas em Caldas segue a tendência nacional e regional. A idade materna é um fator de risco sensível para a prevenção primária de malformações congênitas.
Assuntos
Anormalidades Congênitas , Registros de Doenças , Prevalência , Fatores de Risco , Monitoramento EpidemiológicoRESUMO
Resumen: Con la Ley 1751 de 2015 se reconoció el carácter fundamental del derecho a la salud en Colombia, la norma incluyó una conceptualización de salud a partir del modelo de los Determinantes Sociales de la Salud como aspecto integral para su materialización y goce efectivo de derechos. Ahora bien, para que el derecho fundamental a la salud sea una realidad, todos los actores del sistema, deberán entender la salud de una manera distinta, como un concepto integral e integrador, dentro de un marco de referencia que involucre los DSS y que cambie la mirada asistencialista del sistema hacia promocionar la salud y prevenir la enfermedad. Este trabajo analizó el avance de la política pública en salud a partir de una revisión teórica, legislativa y de 26 Planes de Desarrollo Departamental. Se evidencia en dichos documentos oficiales una orientación de la política pública bajo el modelo adoptado en la Ley.
Abstract: With Law 1751 of 2015, the fundamental nature of the right to health in Colombia was recognized. The norm included a conceptualization of health from the model of the Social Determinants of Health (SDH) as an integral aspect for its materialization and effective enjoyment of rights. However, for the fundamental right to health to become a reality, all the stakeholders in the system must understand health in a different way, as an integral and integrating concept, within a frame of reference, which involves SDH and that changes the assistance-based approach of the system toward the promotion of health and the prevention of disease. This work analyzed the progress of public health policy based on a theoretical and legislative review and 26 Departmental Development Plans. It is evident in these official documents an orientation of public policy under the model adopted in the Law.
RESUMO
Introducción: Aunque existen iniciativas globales que buscan mejorar la salud visual en las poblaciones y alcanzar una mayor inclusión social de las personas afectadas con pérdida de la visión, coexisten barreras importantes como la poca accesibilidad y equidad de los servicios de salud y las diferencias económicas y de género que impiden obtener mejores indicadores. Objetivo: Establecer la asociación entre los determinantes sociales de la salud y la enfermedad visual en una comunidad de caficultores en el Departamento de Caldas, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo correlacional en el que participaron 1387 caficultores. La información se recolectó en el momento de la valoración por optometría. Se aplicó un cuestionario para explorar los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios y datos relacionados con salud visual. La asociación entre las variables fue establecida a través de la prueba de chi cuadrado. Resultados: La edad promedio fue de 57 años ± 10,7 años, 77,3 por ciento hombres, el 97,2 por ciento pertenecía al estrato socioeconómico bajo y un 73 por ciento habían realizado estudios primarios. Las enfermedades visuales más frecuentes fueron los trastornos de refracción en un 85,7 por ciento, el principal diagnóstico fue la presbicia con una prevalencia de 75,8 por ciento (IC 95 por ciento: 73,5 por ciento; 78,03 por ciento). En el análisis bivariado se encontró asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre el diagnóstico de optometría y los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios: sexo, estado civil, grupo de edad, nivel educativo, estrato socioeconómico y ocupación. Conclusiones: La enfermedad visual en caficultores se encuentra influenciada por determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios, modificables con acciones intersectoriales y transectoriales como el nivel educativo, estrato socioeconómico y la ocupación, los que deben ser incorporados a las políticas públicas para mejorar su calidad de vida y reducir la ceguera prevenible(AU)
Introduction: Although there are global initiatives aimed at improving visual health in populations and at achieving greater social inclusion of people affected with vision loss, important barriers coexist such as poor accessibility and equity of healthcare services and economic and gender-related differences that prevent obtaining better indicators. Objective: To establish the association between the social determinants of health and visual disease in a community of coffee harvesters in the department of Caldas, Colombia. Methods: Descriptive and correlational study with the participation of 1,387 coffee harvesters. The information was collected at the time of optometric assessment. A questionnaire was applied to explore the structural and intermediate social determinants of health and data related to visual health. The association between the variables was established through the chi-square test. Results: The average age was 57 years ± 10.7 years, 77.3 percent were men, 97.2 percent belonged to the low socioeconomic stratum and 73 percent had completed elementary school. The most frequent visual diseases were refractive disorders, account ting for 85.7 percent; and the main diagnosis was presbyopia, with a prevalence of 75.8 percent (95 percent CI: 73.5 percent; 78.03 percent). The bivariate analysis showed a statistically significant association (p<0.05) between the diagnosis of optometry and the structural and intermediate social determinants of health: sex, marital status, age group, educational level, socioeconomic status, and occupation. Conclusions: Visual disease in coffee harvesters is influenced by structural and intermediate social determinants of health, modifiable with intersector and cross-sector actions such as educational level, socioeconomic stratum, and occupation, which must be incorporated into public policies to improve their quality of life and to reduce preventable blindness(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Optometria/métodos , Justiça Social , Fatores Socioeconômicos , Transtornos da Visão/epidemiologia , Técnicas de Diagnóstico Oftalmológico , Disparidades nos Níveis de Saúde , Disparidades em Assistência à Saúde , Epidemiologia Descritiva , Colômbia , Correlação de DadosRESUMO
RESUMEN Introducción: Aunque existen iniciativas globales que buscan mejorar la salud visual en las poblaciones y alcanzar una mayor inclusión social de las personas afectadas con pérdida de la visión, coexisten barreras importantes como la poca accesibilidad y equidad de los servicios de salud y las diferencias económicas y de género que impiden obtener mejores indicadores. Objetivo: Establecer la asociación entre los determinantes sociales de la salud y la enfermedad visual en una comunidad de caficultores en el Departamento de Caldas, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo correlacional en el que participaron 1387 caficultores. La información se recolectó en el momento de la valoración por optometría. Se aplicó un cuestionario para explorar los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios y datos relacionados con salud visual. La asociación entre las variables fue establecida a través de la prueba de chi cuadrado. Resultados: La edad promedio fue de 57 años ± 10,7 años, 77,3 % hombres, el 97,2 % pertenecía al estrato socioeconómico bajo y un 73 % habían realizado estudios primarios. Las enfermedades visuales más frecuentes fueron los trastornos de refracción en un 85,7 %, el principal diagnóstico fue la presbicia con una prevalencia de 75,8 % (IC 95 %: 73,5 %; 78,03 %). En el análisis bivariado se encontró asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre el diagnóstico de optometría y los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios: sexo, estado civil, grupo de edad, nivel educativo, estrato socioeconómico y ocupación. Conclusiones: La enfermedad visual en caficultores se encuentra influenciada por determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios, modificables con acciones intersectoriales y transectoriales como el nivel educativo, estrato socioeconómico y la ocupación, los que deben ser incorporados a las políticas públicas para mejorar su calidad de vida y reducir la ceguera prevenible.
ABSTRACT Introduction: Although there are global initiatives aimed at improving visual health in populations and at achieving greater social inclusion of people affected with vision loss, important barriers coexist such as poor accessibility and equity of healthcare services and economic and gender-related differences that prevent obtaining better indicators. Objective: To establish the association between the social determinants of health and visual disease in a community of coffee harvesters in the department of Caldas, Colombia. Methods: Descriptive and correlational study with the participation of 1,387 coffee harvesters. The information was collected at the time of optometric assessment. A questionnaire was applied to explore the structural and intermediate social determinants of health and data related to visual health. The association between the variables was established through the chi-square test. Results: The average age was 57 years ± 10.7 years, 77.3% were men, 97.2% belonged to the low socioeconomic stratum and 73% had completed elementary school. The most frequent visual diseases were refractive disorders, account ting for 85.7%; and the main diagnosis was presbyopia, with a prevalence of 75.8% (95% CI: 73.5%; 78.03%). The bivariate analysis showed a statistically significant association (p<0.05) between the diagnosis of optometry and the structural and intermediate social determinants of health: sex, marital status, age group, educational level, socioeconomic status, and occupation. Conclusions: Visual disease in coffee harvesters is influenced by structural and intermediate social determinants of health, modifiable with intersector and cross-sector actions such as educational level, socioeconomic stratum, and occupation, which must be incorporated into public policies to improve their quality of life and to reduce preventable blindness.