RESUMO
Las infecciones vinculadas a derivaciones de liquido cefalorraquideo (L.C.R) continúan siendo una seria complicación (4.5 al 15 por ciento) según las series revisadas). El objetivo de este trabajo fue determinar la distribución etiológica y analizar las alteraciones citoquímicas del L.C.R. según el germen hallado. Se analizaron retrospectivamene 50 episodios de pioventriucluitis ocurridos entre junio de 1992 y mayo de 1995. Las derivaciones ventriculares estuvieron indicadas en el 64 por ciento de los casos de hidrocefalia congénita, en el 24 por ciento por hidrocefalia secundaria a infección del sistema nervioso central (S.N.C) y en el 12 por ciento restante por hidrocefalia secundaria a tumores y hemorragias. Un 46 por ciento de las pioventriculitis se registraron en menores de un año. El 84 por ciento de los episodios ocurrió dentro de los seis meses de colocación del sistema con mayor incidencia en los primeros treinta diás; el 74 por ciento eran portadores de derivación ventrículo peritoneal. La etiología encontrada fue Staphylococcus coagulasa positivo (36 por ciento); Staphylococcus coagulasa negativo (34 por ciento) y bacilos Gram negativos (30 por ciento). La celularidad promedio observada en el L.C.R. diagnóstico fue de 116 células/mm3. para staphylococcus coagulasa positivo, 82 células/mm3 para Staphylococcus coagulasa negativo, y 319 células/mm3 para bacilos Gram negativos, existiendo una diferencia significtiva (p<0,05) entre la celularidad de las pioventriculitis producidas por Staphylococcus y aquellas producidas por bacilos Gram negativos, no así entre Staphylococcus coagulasa positivo y coagulasa negativo. El valor de la glucorraquia en el L.C.R. diagnóstico no mostró diferencias significativas entre los gérmenes hallados. Solo el 46 por ciento de los episodios presentaron al diagnóstico glucorraquia menor de 40 mg por ciento. Valores de glucorraquia bajos no indicaron infección persistente.