Quantitative sensory testing in elderly: longitudinal study / Teste sensitivo quantitativo em idosos: estudo longitudinal

ABSTRACT Objective: To evaluate elderly patients in a geriatric service, along with their sensory characteristics and their association with clinical aspects. Methods: This was a descriptive longitudinal study. We enrolled 36 healthy participants of both sexes in this study. The following instruments were used and evaluations performed: clinical evaluation, Mini-Mental State Exam, and quantitative sensory testing. Results: During the follow-up, there was reduction of mean corpuscular volume at each evaluation (p < 0.001) and significant increase in mean corpuscular hemoglobin concentration (p < 0.001). There was an increase of the olfactory (p < 0.001), salty (p = 0.024), sour (p = 0.020), bitter (p = 0.001), facial cold (p = 0.019), hand cold (p = 0.004), facial tactile (p < 0.001), hand tactile (p = 0.012) and facial vibration (p = 0.018) thresholds. Previous existing morbidities were associated with sensitivity changes in the individuals in this sample. Conclusion: This longitudinal study suggests that the loss of sensitivity with aging may be associated with the presence of morbidities in elders.

RESUMO Objetivo: Avaliar pacientes idosos em um serviço de geriatria, juntamente com as características sensitivas e sua associação com aspectos clínicos. Métodos: Este é um estudo longitudinal descritivo. Foram avaliados 36 sujeitos saudáveis de ambos os sexos. Os seguintes instrumentos e avaliações foram realizados: Avaliação clínica, Mini Exame de Estado Mental (Mini-Mental) e testes sensitivos quantitativos. Resultados: Durante o acompanhamento houve redução do volume corpuscular médio (VCM) em cada avaliação (P < 0,001) e aumento significativo das concentrações de hemoglobina corpuscular média (CHCM) (P < 0,001). Houve aumento dos limiares olfativos (p < 0,001), salgado (p = 0,024), azedo (p = 0,020), amargo (p = 0,001), frio face (p = 0,019), frio mão (p = 0,004), tato face (p < 0,001), tato mão (p = 0.012) e vibração face (p = 0,018). Morbidades prévias foram associadas às alterações de sensibilidade nos indivíduos desta amostra. Conclusão: Este estudo longitudinal sugere que a perda de sensibilidade no envelhecimento pode estar associada à presença de morbidades em idosos.

Applicability of the Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes in Brazilian elderly / Aplicabilidade do Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes em idosos brasileiros

ABSTRACT Objective To translate, adapt and evaluate the properties of a Brazilian Portuguese version of the Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes, which is a questionnaire that evaluate diabetes knowledge. Methods A cross-sectional study with type 2 diabetes patients aged ≥60 years, seen at a public healthcare organization in the city of Sao Paulo (SP). After the development of the Portuguese version, we evaluated the psychometrics properties and the association with sociodemographic and clinical variables. The regression models were adjusted for sociodemographic data, functional health literacy, duration of disease, use of insulin, and glycemic control. Results We evaluated 129 type 2 diabetic patients, with mean age of 75.9 (±6.2) years, mean scholling of 5.2 (±4.4) years, mean glycosylated hemoglobin of 7.2% (±1.4), and mean score on Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes of 42.1% (±25.8). In the regression model, the variables independently associated to Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes were schooling (B=0.193; p=0.003), use of insulin (B=1.326; p=0.004), duration of diabetes (B=0.053; p=0.022) and health literacy (B=0.108; p=0.021). The determination coefficient was 0.273. The Cronbach a was 0.75, demonstrating appropriate internal consistency. Conclusion This translated version of the Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes showed to be adequate to evaluate diabetes knowledge in elderly patients with low schooling levels. It presented normal distribution, adequate internal consistency, with no ceiling or floor effect. The tool is easy to be used, can be quickly applied and does not depend on reading skills.

RESUMO Objetivo Traduzir, adaptar e avaliar as propriedades de uma versão, em português do Brasil, do Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes, um questionário que avalia conhecimento em diabetes. Métodos Estudo transversal, em diabéticos tipo 2, com idade ≥60 anos de uma instituição pública de saúde, em São Paulo (SP). Após o desenvolvimento da versão na língua portuguesa, foram avaliadas suas propriedades psicométricas e associação com variáveis sociodemográficas e clínicas. Os modelos de regressão foram ajustados para dados sociodemográficos, alfabetismo funcional em saúde, tempo de doença, uso de insulina e controle glicêmico. Resultados Foram avaliados 129 diabéticos, com média de idade de 75,9 (±6,2) anos, escolaridade média de 5,2 (±4,4) anos, hemoglobina glicada média de 7,2% (±1,4) e valor médio do Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes de 42,1% (±25,8). No modelo de regressão, as variáveis associadas de forma independente ao Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes foram escolaridade (B=0,193; p=0,003), uso de insulina (B=1,326; p=0,004), tempo de doença (B=0,053; p=0,022) e alfabetismo em saúde (B=0,108; p=0,021). O coeficiente de determinação foi de 0,273. O a de Cronbach apresentou valor de 0,75, revelando consistência interna adequada. Conclusão Esta versão traduzida do Spoken Knowledge in Low LiteraFcy Patients with Diabetes mostrou-se adequada para avaliar conhecimentos em diabetes em idosos de baixa escolaridade, apresentando distribuição normal, consistência interna adequada, sem a presença de efeito teto ou chão. O instrumento teve boa aplicabilidade, já que pôde ser administrado de maneira rápida e não depende da capacidade de leitura.

Avaliação da qualidade de vida: comparação entre idosos jovens e muito idosos / Assessment of quality of life: comparison between elderly young and very old

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os idosos representam uma população heterogênea, principalmente nos extremos etários, em que há predomínio de doenças crônico-degenerativas com diferentes impactos sobre a qualidade de vida (QV). O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a QV de idosos jovens e muito idosos.MÉTODO: Estudo transversal constituído por idosos em seguimento ambulatorial de um hospital-escola, distribuídos por faixa etária em dois grupos: G1 - idosos jovens (60-70 anos) e G2 - muito idosos (85 anos ou mais). Utilizou-se um questionário auto-aplicativo de QV para idosos, da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-OLD), composto por 6 domínios: funcionamento dos sentidos, autonomia, morte e morrer, atividades passadas, presentes e futuras, participação social e intimidade. As respostas dos dois grupos foram avaliadas e comparadas.RESULTADOS: Foram avaliados 69 idosos, sendo 35 do G1 e 34 do G2. Em ambos, houve predomínio do sexo feminino, sedentários, independentes para atividades básicas de vida diária, com média de 8 comorbidades. A média do escore total do WHOQOL-OLD foi 84,08 para o G1 e 83,32 para o G2. CONCLUSÃO: Observou-se boa qualidade de vida na população estudada. A comparação entre os grupos mostrou que a QV não parece decair com a idade.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Elderly represents a heterogeneous population, mainly in the extreme age, in which there is a predominance of chronic-degenerative diseases with different impacts on the quality of life (QL). This study aimed to evaluate and compare the quality of life of elderly young and very old.METHOD: Cross-sectional study consisting of elderly in outpatient follow-up of a hospital, distributed into two groups: G1 - elderly young (60-70 years) and G2 - very old (85 and over). The World Health Organization questionnaire (WHOQOL-OLD) was used composed of 6 domains: sensory function, autonomy, death-dying, past-present-future activities, social participation and intimacy. The answers of two groups were evaluated and compared.RESULTS: This study evaluated 69 elderly, 35 in G1 and 34 in G2. In both, there was a predominance of females, averaging 8 comorbidity, sedentary and independent for basic activities of daily living. The total average score WHOQOL-OLD was 84.08 between G1 and 83.32 between G2.CONCLUSION: A good quality of life was observed in the studied population. The comparison between groups showed that the QF does not seem to decline with age.

Análise da dosagem sérica de elementos traço e sua correlação com aspectos clínicos de uma população de idosos saudáveis / Analysis of serum trace elements and their correlation with clinical aspects of a population of healthy elderly

O interesse sobre o papel dos elementos traço na gênese de doenças, na mortalidade e na manutenção da saúde vem sendo cada vez maior. Este trabalho tem como objetivo determinar as concentrações séricas dos elementos: Br, Ca, Cl, Fe, Na, Rb, Se e Zn e correlacioná-las com os aspectos clínicos de uma população de idosos saudáveis. Foram considerados saudáveis os idosos sem senilidade sistêmica e sintomática, sendo selecionamos 101 idosos saudáveis, 33 (32,67%) homens e 68 (67,33%) mulheres com idade média de 71,7 ± 7,1 (60-98). O nível sérico de Se foi significativamente menor em pacientes mais idosos (p < 0.001). Em comparação com os valores de referência, o Br, Cl e Na apresentaram médias menores. Em relação ao sexo, os homens tiveram menores níveis de Br (p < 0,001) e de Se (p = 0,005) com maiores níveis de Fe (p < 0,001). Menores níveis de Se foram relacionados com menor escolaridade (p= 0.013). Os valores de Br estiveram muito abaixo dos valores de referência e a prática da atividade física correlacionou-se com menores níveis de Br (p= 0,008). Poderíamos questionar se os altos níveis de Br seriam prejudiciais ao envelhecimento saudável, se níveis baixos de bromo seriam marcadores de saúde em idosos ou até se existe relação entre hábitos de vida saudáveis com os níveis de Br. A partir dos 71,2 anos, os níveis séricos de selênio começam a cair mesmo em indivíduos saudáveis. Estudos adicionais deverão determinar se o monitoramento dos níveis séricos de selênio pode ser utilizado como marcador precoce do desenvolvimento de doenças e mortalidade.

Concern about the role of trace elements in the genesis of disease, mortality and health maintenance has been increasing. This study aims to determine serum concentrations of the elements: Br, Ca, Cl, Fe, Na, Rb, Se and Zn and correlate them with clinical features of a population of healthy elderly. Were considered healthy elderly people without senile systemic symptoms. We selected 101 healthy elderly, 33 (32.67%) men and 68 (67.33%) women with a mean age of 71.7 ± 7.1 (60-98). The serum level of Se was significantly lower in older patients (p <0.001). Compared with the reference values Br, Cl and Na diminished. Longer averages about sex men had lower levels of Br (p <0.001) and Se (p = 0.005) with higher levels of Fe (p <0.001). If lower levels were associated with less education (p = 0.013). Br values were well below the reference values and physical activity correlated with lower levels of Br (p = 0.008). One might question whether high levels of Br would be detrimental for healthy aging, if low levels of bromine were markers of health in the elderly or even if there is a relationship between healthy lifestyle habits with the levels of Br. From 71.2 years, serum levels of selenium begin to fall even in healthy individuals. Additional studies will determine if monitoring of serum levels of selenium can be used as a marker of early development of disease and mortality.

Quality of life and multimorbidity of elderly outpatients

INTRODUCTION: Substantial medical research has established an inverse relationship between quality of life and illness. However, there exists minimal evidence for such a connection in the context of stable and controlled diseases. OBJECTIVE: We wished to correlate multimorbidity with quality of life for elderly patients who suffer from stable chronic diseases. METHODS: We used a tool to evaluate quality of life, namely World Health Organization quality of life-BRIEF, together with a scale of multimorbidity known as the Cumulative Illness Rating Scale - Geriatric Version. Furthermore, the quality of life data were correlated with scores recorded on the Cumulative Illness Rating Scale - Geriatric Version, the number of drugs used, and individual perceptions of health and age. RESULTS: We studied 104 elderly patients who suffered from chronic diseases. The patients had exhibited neither acute events nor secondary complications, their cognition was intact, and they were functionally independent. The Cumulative Illness Rating Scale - Geriatric Version showed an inverse correlation with the physical domain (p= 0.008) and a tendency toward an inverse correlation with the psychological domain (p= 0.052). Self-perception of health showed a high correlation with the physical domain (p= 0.000), psychological domain (p= 0.000) and environmental domain (p= 0.000). The number of drugs used correlated only with the physical domain (p= 0.004). Age and social domain showed a tendency toward a positive correlation (p= 0.054). DISCUSSION: We uncovered an inverse relationship between quality of life and multimorbidity in a group of patients who suffered from stable chronic diseases, with no functional limitations, pain or complications. Our data suggest that a patient's knowledge that they have a certain clinical condition changes their subjective assessment of quality of life in the related domain. CONCLUSION: The perceived quality of life of the sample...