Spiritual well-being, symptoms and performance of patients under palliative care / Bienestar espiritual, síntomas y funcionalidad de pacientes en cuidados paliativos / Bem-estar espiritual, sintomas e funcionalidade de pacientes em cuidados paliativos

ABSTRACT Objectives: to assess the relationship between spiritual well-being, symptoms and performance of patients under palliative care. Methods: this is a descriptive correlational study, conducted with 135 patients seen in palliative care outpatient clinics. Karnofsky Performance Status Scale, Edmonton Symptom Assessment Scale, Spirituality Scale and Hospital Anxiety and Depression Scale were used. Data were submitted to descriptive statistical analysis and Spearman's correlation. Results: among participants, 68.2% were cancer patients. The most prevalent symptoms were changes in well-being (65.2%), anxiety (63.7%), sadness (63%) and fatigue (63%). Sadness, dyspnea, sleepiness, anxiety and depression presented weak to moderate correlation with spiritual well-being. Symptom overload showed weak negative correlation with performance. Conclusions: symptom intensification was correlated with worsening in spiritual well-being perception. The reduction in performance was related to increased number of symptoms, especially depression and anxiety.

RESUMEN Objetivos: evaluar la relación entre bienestar espiritual, síntomas y funcionalidad de pacientes en cuidados paliativos. Métodos: estudio descriptivo correlacional, realizado con 135 pacientes atendidos en consultas externas de cuidados paliativos. Se utilizaron la Escala Funcional de Karnofsky, la Escala de Evaluación de Síntomas de Edmonton, la Escala de Espiritualidad y la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo y correlación de Spearman. Resultados: entre los participantes, 68,2% eran pacientes con cáncer. Los síntomas más prevalentes fueron cambios en el bienestar (65,2%), ansiedad (63,7%), tristeza (63%) y fatiga (63%). Tristeza, disnea, somnolencia, ansiedad y depresión mostraron una correlación débil a moderada con el bienestar espiritual. La carga de síntomas mostró una débil correlación negativa con la funcionalidad. Conclusiones: la intensificación de los síntomas se correlacionó con el empeoramiento de la percepción de bienestar espiritual. La reducción de la funcionalidad se relacionó con un aumento del número de síntomas, especialmente depresión y ansiedad.

RESUMO Objetivos: avaliar a relação entre bem-estar espiritual, sintomas e funcionalidade de pacientes em cuidados paliativos. Métodos: estudo descritivo correlacional, realizado com 135 pacientes atendidos em ambulatórios de cuidados paliativos. A Escala Funcional de Karnofsky, a Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton, a Escala de Espiritualidade e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão foram utilizadas. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e correlação de Spearman. Resultados: entre os participantes, 68,2% eram pacientes oncológicos. Os sintomas mais prevalentes foram alterações do bem-estar (65,2%), ansiedade (63,7%), tristeza (63%) e fadiga (63%). Tristeza, dispneia, sonolência, ansiedade e depressão apresentaram correlação fraca a moderada com bem-estar espiritual. A sobrecarga de sintomas mostrou correlação negativa fraca com funcionalidade. Conclusões: a intensificação dos sintomas esteve correlacionada à piora na percepção de bem-estar espiritual. A redução da funcionalidade esteve relacionada ao aumento da quantidade de sintomas, em especial depressão e ansiedade.

Spiritual well-being, symptoms and performance of patients under palliative care / Bienestar espiritual, síntomas y funcionalidad de pacientes en cuidados paliativos / Bem-estar espiritual, sintomas e funcionalidade de pacientes em cuidados paliativos

ABSTRACT Objectives: to assess the relationship between spiritual well-being, symptoms and performance of patients under palliative care. Methods: this is a descriptive correlational study, conducted with 135 patients seen in palliative care outpatient clinics. Karnofsky Performance Status Scale, Edmonton Symptom Assessment Scale, Spirituality Scale and Hospital Anxiety and Depression Scale were used. Data were submitted to descriptive statistical analysis and Spearman's correlation. Results: among participants, 68.2% were cancer patients. The most prevalent symptoms were changes in well-being (65.2%), anxiety (63.7%), sadness (63%) and fatigue (63%). Sadness, dyspnea, sleepiness, anxiety and depression presented weak to moderate correlation with spiritual well-being. Symptom overload showed weak negative correlation with performance. Conclusions: symptom intensification was correlated with worsening in spiritual well-being perception. The reduction in performance was related to increased number of symptoms, especially depression and anxiety.

RESUMEN Objetivos: evaluar la relación entre bienestar espiritual, síntomas y funcionalidad de pacientes en cuidados paliativos. Métodos: estudio descriptivo correlacional, realizado con 135 pacientes atendidos en consultas externas de cuidados paliativos. Se utilizaron la Escala Funcional de Karnofsky, la Escala de Evaluación de Síntomas de Edmonton, la Escala de Espiritualidad y la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo y correlación de Spearman. Resultados: entre los participantes, 68,2% eran pacientes con cáncer. Los síntomas más prevalentes fueron cambios en el bienestar (65,2%), ansiedad (63,7%), tristeza (63%) y fatiga (63%). Tristeza, disnea, somnolencia, ansiedad y depresión mostraron una correlación débil a moderada con el bienestar espiritual. La carga de síntomas mostró una débil correlación negativa con la funcionalidad. Conclusiones: la intensificación de los síntomas se correlacionó con el empeoramiento de la percepción de bienestar espiritual. La reducción de la funcionalidad se relacionó con un aumento del número de síntomas, especialmente depresión y ansiedad.

RESUMO Objetivos: avaliar a relação entre bem-estar espiritual, sintomas e funcionalidade de pacientes em cuidados paliativos. Métodos: estudo descritivo correlacional, realizado com 135 pacientes atendidos em ambulatórios de cuidados paliativos. A Escala Funcional de Karnofsky, a Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton, a Escala de Espiritualidade e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão foram utilizadas. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e correlação de Spearman. Resultados: entre os participantes, 68,2% eram pacientes oncológicos. Os sintomas mais prevalentes foram alterações do bem-estar (65,2%), ansiedade (63,7%), tristeza (63%) e fadiga (63%). Tristeza, dispneia, sonolência, ansiedade e depressão apresentaram correlação fraca a moderada com bem-estar espiritual. A sobrecarga de sintomas mostrou correlação negativa fraca com funcionalidade. Conclusões: a intensificação dos sintomas esteve correlacionada à piora na percepção de bem-estar espiritual. A redução da funcionalidade esteve relacionada ao aumento da quantidade de sintomas, em especial depressão e ansiedade.

Nursing students experience during the COVID-19 pandemic: a qualitative research / Experiencia de los estudiantes de enfermería durante la pandemia de covid-19: una investigación cualitativa / Vivência de estudantes de enfermagem durante a pandemia de covid-19: uma pesquisa qualitativa

Objective. To describe the professional practice experiences of fifth year nursing students during the COVID-19 pandemic. Methods. Qualitative research design with content analysis. Participant sampling was purposive. 13 fifth-year nursing students participated. All of them completed their professional clinical practice in public hospitals and private clinics who cared for COVID-19 patients in Chile. The data were obtained through guided online written self-reflections. Results. Three main themes were inductively identified: (1) Facing with a very difficult and stressful situation, due to the permanent use of personal protection elements, multiple emotions, and physical fatigue, as well as facing ethical-clinical dilemmas in daily tasks; (2) Recognising different coping styles in difficult moments, highlighting contact with significant people and combination form of support and harmful ways of coping with stress; and (3) Experiences disciplinary learning and personal growth, such as: nursing care management, interpersonal skills in times of crisis and having contributed to the country in this adverse context. Conclusion. The clinical experience of the students in times of COVID-19, was an opportunity to learn how to perform nursing care in times of crisis, humanize care and support health teams in some of the country's hospitals.

Objetivo. Describir las experiencias de la práctica profesional de los estudiantes de quinto año de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Métodos. Diseño de investigación cualitativa con análisis de contenido. El muestreo de participantes fue intencional. Participaron 13 estudiantes de quinto año de enfermería. Todos ellos realizaron su práctica clínica profesional en hospitales públicos y clínicas privadas atendiendo a pacientes con COVID-19 en Chile. Resultados. Se identificaron inductivamente tres temas principales: (1) Enfrentarse a una situación muy difícil y estresante, debido al uso permanente de elementos de protección personal, a las múltiples emociones y al cansancio físico, así como a dilemas ético-clínicos en las tareas diarias; (2) Reconocimiento de los diferentes estilos de afrontamiento en momentos difíciles, destacando el contacto con personas significativas, y la combinación de formas de apoyo y formas perjudiciales de afrontar el estrés; y (3) Experiencias de aprendizajes disciplinares y de crecimiento personal, tales como: gestión de cuidados de enfermería, habilidades interpersonales en momentos de crisis y haber contribuido al país en este contexto adverso. Conclusión. La experiencia clínica de los estudiantes en tiempos del COVID-19 fue una oportunidad para aprender a realizar cuidados de enfermería en tiempos de crisis, humanizar la atención y apoyar a los equipos de salud en algunos hospitales del país.

Objetivo. Descrever as experiências de prática profissional de estudantes de enfermagem do quinto ano durante a pandemia de COVID-19. Métodos. Desenho de pesquisa qualitativa com análise de conteúdo. A amostragem dos participantes foi intencional. Participaram 13 estudantes de enfermagem do quinto ano. Todos eles realizaram seu estágio clínico profissional em hospitais públicos e clínicas privadas atendendo pacientes com COVID-19 no Chile. Resultados. Três temas principais foram identificados indutivamente: (1) Enfrentar uma situação muito difícil e estressante, devido ao uso permanente de elementos de proteção individual, emoções múltiplas e cansaço físico, bem como enfrentar dilemas ético-clínicos nas tarefas diárias; (2) Reconhecimento dos diferentes estilos de enfrentamento em momentos difíceis, destacando o contato com pessoas significativas, e a combinação de formas solidárias e prejudiciais de enfrentamento do estresse; e (3) Experiências de aprendizagem disciplinar e crescimento pessoal, tais como: gestão do cuidado de enfermagem, habilidades interpessoais em tempos de crise e ter contribuído para o país neste contexto adverso. Conclusão. A experiência clínica dos alunos em tempos de COVID-19 foi uma oportunidade para aprender a realizar a assistência de enfermagem em tempos de crise, humanizar o atendimento e apoiar as equipes de saúde em alguns hospitais do país.

Vivir con cáncer: una experiencia de cambios profundos provocados por la quimioterapia / Living with Cancer: An Experience of Profound Changes Brought on by Chemotherapy / Viver com câncer: uma experiência de mudanças profundas provocadas pela quimioterapia

Objetivo: develar las experiencias de mujeres chilenas con cáncer en tratamiento con quimioterapia. Materiales y método: estudio de investigación cualitativa fenomenológica según el pensamiento filosófico de Martín Heidegger. Se entrevistaron en profundidad a 10 mujeres entre 45 y 64 años, con diferentes diagnósticos de cáncer en tratamiento con quimioterapia. El análisis se realizó basado en el método de Streubert y Carpenter, triangulando con un investigador experto. Resultados: la experiencia de vivir con cáncer y con quimioterapia significa estar "viviendo con un tratamiento que provoca cambios profundos en la vida de las mujeres", siendo esta una categoría comprensiva esencial del estudio que contiene cuatro unidades de significados: 1) cambios en todas las dimensiones del "ser" de las mujeres tanto a nivel corporal como emocional y espiritual; 2) cambios en el "ser-sí-misma": antes y durante la quimioterapia; 3) cambios de "ser" en el mundo; 4) cambios en la familia. Conclusiones: la comprensión en profundidad de lo vivido por las mujeres de este estudio confirma lo publicado en la literatura, y se constituye en un saber comprensivo que puede servir de guía para realizar cuidados de enfermería oncológicos humanos y personalizados basados en las necesidades de cada persona.

Objective: To show the experiences of Chilean women with cancer who are undergoing chemotherapy. Materials and methods: This is a phenomenological qualitative study developed pursuant to the philosophical thinking of Martin Heidegger. In-depth interviews were conducted with 10 women between 45 and 64 years of age who have been diagnosed with different types of cancer and are undergoing chemotherapy. The analysis was based on the Streubert-Carpenter method and triangulated by a practiced researcher. Results: The experience of living with cancer and chemotherapy means "living with a treatment that causes profound changes in women's lives," this being an essential, comprehensive category of the study that contains four units of meaning: 1) changes in all the dimensions of "being" a woman; that is, at the corporal, emotional and spiritual level, 2) changes in "being oneself" before and during chemotherapy, 3) changes to "being" in the world, and 4) changes in the family. Conclusions: An in-depth understanding of the experiences of the women in this study confirms the reports in literature and constitutes a comprehensive body of knowledge that can serve as a guide to humane and tailored cancer nursing care based on each person's needs.

Objetivo: revelar as experiências de mulheres chilenas com câncer em tratamento com quimioterapia. Materiais e método: estudo de pesquisa qualitativa fenomenológica segundo o pensamento filosófico de Martín Heidegger. Entrevistaram-se em profundidade 10 mulheres entre 45 e 64 anos, com diferentes diagnósticos de câncer em tratamento com quimioterapia. A análise foi realizada com base no método de Streubert e Carpenter, e triangulada com um pesquisador especialista. Resultados: a experiência de viver com câncer e com quimioterapia significa estar "vivendo com um tratamento que provoca mudanças profundas na vida das mulheres", e esta é uma categoria compreensiva essencial do estudo que contém quatro unidades de significados: 1) mudanças em todas as dimensões do "ser" das mulheres, tanto corporal quanto emocional e espiritualmente; 2) mudanças no "ser-si-mesma": antes e durante a quimioterapia; 3) mudanças de "ser" no mundo; 4) mudanças na família. Conclusões: a compreensão em profundidade do vivido pelas mulheres deste estudo confirma o publicado na literatura e constitui-se em um saber compreensivo que pode servir de guia para realizar cuidados de enfermagem oncológicos humanos e personalizados baseados nas necessidades de cada pessoa.

Significados de la experiencia de una enfermera con su madre hospitalizada en una unidad intensiva coronaria / Meanings of the experience of a nurse with her mother hospitalized in an intensive coronary unit

El ingreso de un paciente a una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), es un acontecimiento estresante para los miembros de la familia y las experiencias que viven al separarse resultan traumáticas, pero pocas veces son acogidas por los profesionales del staff clínico. Se realizó un estudio de caso para develar la experiencia de una enfermera cuya madre estuvo hospitalizada en una unidad de cuidados intensivos coronaria, para contribuir a generar conocimiento comprensivo en enfermería sobre este fenómeno y aportar a la humanización del cuidado de los familiares. Metodología: Para ello, se aplicó el método de investigación cualitativa de aproximación fenomenológica de Husserl. Se entrevistó en profundidad a una enfermera, quien firmó previamente un consentimiento informado. El proceso de análisis fue realizado basado en Streubert & Carpenter y triangulado con investigadores expertos. Resultados: Se develaron cuatro grandes unidades de significado. La experiencia de tener a su madre hospitalizada en una UCI significa: (1) vivir como un divagar de sentimientos en torno a la muerte, (2) significa, también, una incapacidad de desvincularse del rol de enfermera y tener conciencia de gravedad, (3) significa contar con diferentes apoyos y, por último, significa un (4) cambio de roles al interior de la familia. Conclusión: Se evidencian los aspectos más importantes para realizar intervenciones de cuidados de enfermería personalizados considerando los aspectos emocionales y psicológicos de acuerdo a las singularidades de la enfermera como familiar de paciente hospitalizado en una unidad de paciente crítico.

A patient admitted in an Intensive Care Unit (ICU) is a stressful event for the members of a family, the experiencesbe separated can be traumatic, but rarely are understood by clinical staff. A case study was conducted to reveal the experience of a nurse whose mother was in a Coronary Intensive Care Unit in order to contribute to the construction of comprehensive knowledge in Nursing about this phenomenon, and make a contribution in the humanization of caring for family. Methodology: was applied a qualitative investigation method of approximation phenomenological from Husserl In depth was interviewed a nurse who previously signed an informed consent. The process of analysis was performed based on Streubert & Carpenter and triangulated with expert researchers. Results: Four major units of meaning were unveiled. The experience of having her mother hospitalized in an ICU means: (1) live as a ramble from feelings about death, (2) also means an inability to disengage from the role of nurse and be aware of gravity, (3) means having diff erent supports and fi nally, means a (4) Change of roles within the family. Conclusion: The results indicated the most important interventions of nursing care considering the custom and human emotional and psychological aspects according to the singularities of the nurse as a relative of an ill patient in a critical inpatient unit.