Diagnóstico de falsos tumores do pulmão / Diagnosis of false pulmonary tumours

Com relativa freqüência são encontrados, na prática clínica, casos em que o médico precisa resolver problemas de diagnóstico diferencial de imagens tumorais na radiografia de tórax. O ponto principal é comprovar (ou não) a natureza maligna dessas imagens. Quando persistem dúvidas, estão indicados procedimentos invasivos e mesmo cruentos. Os autores apresentam as principais situaçõesbenignas (não tumorais) que simulam câncer de pulmão e discutem os métodos diagnósticos para sua avaliação

Fibrose cística em adultos: aspectos clínicos, funcionais e tomográficos / Cystic fibrosis in adults: clinical, functional and tomographic aspects

Introdução: atualmente pacientes adultos representam mais de 30 de todos os portadores de fibrose cística (F/C). O objetivo deste estudo foi descrever os achados clínicos, funcionais e tomográficos da doença em adultos. Métodos: foram avaliados 14 pacientes com fibrose cística no Centro de Referência de Fibrose Cística em Adultos do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. As variáveis de interesse foram idade, gênero, raça, índice de massa corpórea (IMC), cultura do escarro, índices espirométricos, achados tomográficos e terapêutica empregada. Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 24 anos, e a média de IMC foi de 19,7 kg/m2. Pseudomonas aeruginosa e Burkolderia cepacia estavam presentes na cultura do escarro em 9 (64,3) e 3 (21,4) do total de pacientes, respectivamente. O distúrbio ventilatório mais comum foi o obstrutivo, presente em mais de 90 dos casos. Os achados tomográficos mais freqüentes foram bronquiectasias e espessamento da parede brônquica. Conclusões: os valores dos índices espirométricos foram menores nos pacientes colonizados por P. aeruginosa e B. cepacia, evidenciando uma maior deterioração da função pulmonar. Os achados tomográficos refletem amplamente as anormalidades das vias aéreas, típicas desta doença.