Traumatismos torácicos en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente / Thoracic trauma at the Servicio de Salud Metropolitano Occidente

Se hace una revisión retrospectiva de las fichas clínicas delos pacientes atendidos en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente con el diagnóstico de TT, durante un período de 5 años (1988-1993). Se encontraron 359 pacientes egresados de los Servicios de Cirugía y Cuidados Intensivos del Hospital San Juan de Dios. Ellos recibieron mayoritariamente su primera atención en la Unidad de Emergencia (97,2 porciento), siendo posteriormente trasladados a los mencionados servicios. La primera atención se realizó dentro de las primeras 24 horas en el 88,8 porciento. La causa más frecuente de TT fue asalto y riñas (83,8 porciento) y el cuchillo fue el arma preferentemente empleada (86,7 porciento). La ebriedad quedó consignada en el 40 porciento de los casos. Excluyendo los pacientes con compromiso cardíaco que requirieron de una toracotomía de emergencia, los TT sólo necesitaron una pleurotomía (85,7 porciento), la toracotomía formal sólo fue necesaria en el 13,7 porciento de los casos. Fueron frecuentes las lesiones asociadas (47,4 porciento) y las complicaciones en el curso de la evolución (31,5 porciento) especialmente las infecciones graves. La mayor parte de los pacientes fueron dados de alta sanos (83,8 porciento), existiendo una mortalidad de un 6,4 porciento que puede compararse con las series extranjeras

Traumatismos torácicos en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente / Thoracic trauma at Servicio de Salud Metropolitano Occidente

La importancia de los traumatismos torácicos deriva de su alta frecuencia y de su eventual gravedad así como de sus complicaciones cardiovasculares y de sus repercusiones económicas y psicosociales. Se exponen los resultados del estudio retrospectivo de una serie de 359 pacientes con traumatismos torácicos, atendidos en el Hospital San Juan de Dios entre 1988 y 1993. En la casuística se analiza las principales causas de traumatismos torácicos fueron las agresiones y la riñas (83,6 por ciento) relacionadas con la ingesta de alcohol. Las heridas más frecuentes fueron las penetrantes torácicas (87,7 por ciento) con compromiso del espacio pleural, producidas mayoritariamente por armas blancas. Con respecto a tratamiento, en general, bastan medidas simples como la pleurotomía que fue practicada en el 85,7 por ciento de los casos. Sin embargo, el 38,7 por ciento de los pacientes con heridas penetrantes requirieron intervenciones quirúrgicas y el 13,7 por ciento de cirugía torácica. Los datos presentados confirman la frecuencia e importancia de los traumatismos torácicos, su relación con el alcoholismo; su mortalidad de 6,5 por ciento y sus repercusiones económicas tanto individuales y familiares como para el sistema de salud (16 días de hospitalización promedio y 38,7 de intervenciones quirúrgicas)