RESUMO
RESUMEN: El trastorno facticio consiste en falsificar, inducir o agravar las enfermedades para recibir atención médica, independientemente si están enfermas o no. El impacto que tiene esta patología va desde altos costos en salud asociado a la policonsulta, hospitalizaciones y tratamientos innecesarios; la funcionalidad y calidad de vida de estos pacientes, hasta el costo de vidas humanas. Este trastorno sigue siendo un desafío para los clínicos, puesto que no hay evidencia suficiente sobre la epidemiología, etiología, clínica y manejo dada su complejidad. En este artículo se presentará un caso clínico enfatizando en la evolución de la enfermedad, manejo inicial y posterior durante su hospitalización, junto con una actualización basada en la literatura, en torno al tratamiento de esta patología, con el fin de proponer intervenciones preventivas o protocolos que permitan evitar hospitalizaciones y tratamientos innecesarios. Luego se finalizará con la resolución del caso, pronóstico de esta enfermedad y una conclusión.
ABSTRACT Factitious disorder consists of falsifying, inducing or aggravating illnesses in order to receive medical attention, regardless of whether they are ill or not. The impact of this pathology ranges from high health costs associated with polyconsultation, hospitalizations and unnecessary treatments, the functionality and quality of life of these patients, up to the cost of human lives. This disorder continues to be a challenge for clinicians, since there is insufficient evidence on the epidemiology, etiology, clinic and management given its complexity. In this article, a clinical case will be presented, emphasizing the evolution of the disease, initial and subsequent management during hospitalization, together with an update based on the literature, on the treatment of this pathology, in order to propose preventive interventions or protocols that allow avoiding hospitalizations and unnecessary treatments. Then it ends with the resolution of the case, prognosis of this disease and a conclusion.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Síndrome de Munchausen/diagnóstico , Síndrome de Munchausen/terapia , Prognóstico , Transtornos Autoinduzidos/diagnóstico , Transtornos Autoinduzidos/terapiaRESUMO
Introducción: El trastorno por consumo de sustancias se ha asociado a suicidio, el que constituye la segunda causa de muerte en individuos entre 15 y 29 años. Dentro de los mecanismos más comunes de suicidio, se encuentra la asfixia por ahorcamiento. Objetivo: Determinar la prevalencia puntual de consumo de sustancias en individuos que ingresaron al Servicio Médico Legal (SML) de Avenida La Paz #1.012, Independencia, Santiago de Chile por suicidio secundario a asfixia por ahorcamiento durante 2014-2015. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal en individuos que ingresaron al SML entre los años 2014-2015, cuya causa de muerte correspondiera a suicidio por asfixia por ahorcamiento y que tuvieran registros de: sexo, edad, alcoholemia y examen toxicológico. Se utilizó una plantilla Excel® 2011, determinándose estadística descriptiva y análisis porcentual. Resultados: Durante los años 2014-2015, ingresaron 8.321 individuos al SML, de los cuales se seleccionaron aleatoriamente 1.218 individuos. De dicha muestra, un 11,58% correspondió a muertes secundarias a asfixia por ahorcamiento. De éstos un 74,47% eran varones. El rango etario más frecuente correspondió a los 40-49 años. Un 49,65 % tenía alcoholemia positiva en sangre y un 58,87 % examen toxicológico positivo, siendo lo más frecuente la asociación de dos o más sustancias al momento del suicidio (39,72 %). Discusión: Se observan resultados similares en relación a edad, sexo en comparación a estudios similares, no así cuando se comparan las sustancias consumidas, donde hubo mayor prevalencia de cocaína. La prevalencia de consumo de sustancias en casos de suicidios consumados es de un 58,86%.
Introduction: The disorder for consumption of substances has been associated to suicide, this constitute the second cause of death in individuals between 15 and 29 years old. Among the most common mechanisms of suicide we found asphyxia by hanging. Objective: Determine the point prevalence in the consume of substances of individuals that were admitted in the Medical Legal Service (MLS) of Avenida La Paz #1.012, Independencia, Santiago de Chile, for secondary suicide asphyxia by hanging during 2014-2015. Materials and methods: Cross-sectional study in individuals admitted in MLS between 2014-2015, whose cause of death corresponded to suicide due asphyxia by hanging wich had registers of: sex, age, blood alcohol test and toxicological exam. A 2011 Excel® template was used, determining descriptive statistics and percentage analysis. Results: During the years 2014-2015, 8.321 were admitted in MLS, of which 1.218 were randomly selected. Of this sample, 11.58 % corresponded to secondary death to asphyxia by hanging. Of these, 74.47 % were male. The most frequent age range corresponds to 40-49 years. 46.65 % hadethanol in blood and 58.87 % positive toxicological test, being the most frequent the association of two or more substances at the moment of the suicide (39.72 %). Discussion: Similar results are observed in relation to age, sex compared to similar studies, but not when comparing substances consumed, where there was a higher prevalence of cocaine. The prevalence of substances consumed in cases of completed suicides is 58.86%.