Evidencia de circulación del virus de la hepatitis A, subgenotipo IA, en muestras ambientales en Antioquia, Colombia / Evidence of the circulation of hepatitis A virus, subgenotype IA, in environmental samples from Antioquia, Colombia

Introducción. El virus de la hepatitis A (HAV) es un importante patógeno que se transmite por vía fecal-oral. La epidemiología de la infección está directamente relacionada con el acceso de la población al agua potable y con la infraestructura de alcantarillado. Objetivo. Determinar la presencia del HAV e identificar el genotipo en muestras de agua de abastecimiento y agua residual en ocho municipios, un corregimiento y una vereda del departamento de Antioquia, noroccidente de Colombia. Materiales y métodos. Se hicieron tres muestreos seriados de diciembre de 2012 a abril de 2014 en la fuente principal de abastecimiento de los acueductos y en el principal vertimiento de aguas residuales de cada municipio. Las muestras se concentraron por filtración y ultrafiltración tangencial, y por las técnicas de polietilenglicol y floculación con leche descremada, respectivamente. A partir del ARN total de cada muestra, se amplificaron la región VP3-VP1 para la detección del genoma viral y la región VP1-2B para la genotipificación. Resultados. El genoma del HAV se detectó en las fuentes de agua de abastecimiento de Puerto Berrío, Frontino y Nutibara, y en las muestras de aguas residuales provenientes de los municipios de Arboletes, Zaragoza y Venecia. Mediante el análisis de las secuencias se identificó el subgenotipo IA del virus. Conclusión. Este estudio permitió detectar la presencia del HAV en 6,6 % de las muestras de agua de abastecimiento y en 13,3 % de las muestras de agua residual de los municipios en estudio. Se reporta por primera vez la circulación del subgenotipo IA en muestras ambientales en Antioquia.

Introduction: Hepatitis A virus (HAV) is an important pathogen, typically transmitted via the faecal-oral route. The epidemiology of the infection is directly related to drinking water access and adequate disposal of sewage water. Objective: To determine the presence and identify the genotype of HAV in environmental samples from eight municipalities and two villages in Antioquia, northwestern Colombia. Materials and methods: Three serial samplings were done between December, 2012, and April, 2014. Water samples were obtained from drinking water plants prior to treatment, as well as from the main reserve of wastewater in each municipality included in the study. Viral concentrations for the two types of sample sources were determined by filtration/tangential ultrafiltration and polyethyleneglycol plus flocculation with skimmed milk, respectively. Total ARN was subsequently obtained from each sample and the VP3-VP1 region amplified for detection of the viral genome. The genotype was determined by amplification of the VP1-2B region. Results: The HAV genome was detected in samples from drinking water plants at Puerto Berrío, Frontino and Nutibara, and in wastewater samples from the municipalities of Arboletes, Zaragoza and Venecia. HAV subgenotype IA was identified using phylogenetic analysis. Conclusion: In this study, HAV was identified in 6.6% of the samples from drinking water plants and 13.3% of wastewater samples. This is the first report of HAV subgenotype IA circulating in environmental samples from Antioquia.

Resumen: Derecho Internacional Humanitario y protección de la Misión Médica y Sanitaria / Humanitarian International Rights and protection of the Medical and Sanitary Mission: abstract

Este resumen se preparó con el fin de facilitar la mejor comprensión de las normas contenidas en el Artículo 3 Comun a los Cuatro Convenios de ginebra de 1949 y el Protocolo Adicional II de 1997, que son respectivamente la primera y la segunda etapa en el desarrollo de la reglamentación de la protección de las víctimas de los conflictos sin carácter internacional. En el DerechoInternacional Humanitario existen normas específicas que protegen a la Misión Médica y Sanitaria, entendiendo por ésta, el conjunto de personas, unidades sanitarias, medios de transporte, equipos y medicamentos y las actividades propias para la prestación de servicios de salud, las cuales deben ser acatadas por todos los actores, la comunidad y el gobierno. Estas normas igualmente definen los derechos y deberes del personal sanitario, prohibiendo las medidas de represalias contra ellos o contra los heridos o enfermos confiados a su cuidado, así como también que las autoridades de las partes en conflicto tienen la obligación de proporcionar a dicho personal los medios y las facilidades para garantizar la mejor asistencia posible a las víctimas y enfermos

Infracciones contra la Misión Médica Sanitaria en el marco del conflicto armado interno colombiano, Departamento de Antioquia, enero de 1995 a octubre de 1999 / Infractions against Medical and Sanitary Mission in the Colombianïs armed conflict: Antioquia province, January 1995 to October 1999

En el marco del conflicto armado interno colombiano, la cifra de homicidios puede considerarse baja, sin embargo, se ha venido detectando en los últimos cuatro años y medio en muchas regiones del país, una tendencia ascendente de ataques, infracciones y violaciones contra la Misión Médica y Sanitaria por parte de miembros de los grupos armados organizados, que incluso en el departamento de Antioquia ya ha cobrado la vida de un alto número de funcionarios del sector salud y de pacientes o enfermos bajo protección sanitaria. Los objetivos del presente estudio son: 1) Establecer la frecuencia y los tipos de infracciones y atentados contra la Misión Médica y Sanitaria en el departamento de Antioquia, en el marco del conflicto armado interno colombiano, en el periodo enero de 1995 a octubre de 1999. 2) Identificar la distribución de las infracciones contra la Misión en las nueve regiones geográficas del departamento de Antioquia. 3) Establecer el tipo de infracciones y atentados cometidos contra la Misión. 4) Identificar la ocupación y profesión de los integrantes de la Misión que murieron por causa de las infracciones. 5) Identificar la frecuencia y distribución por regiones de los funcionarios de la Misión que muerieron por causa de las infracciones. 6) Identificar la frecuencia y distribución por regiones de los heridos y enfermos que murieron por causa de las infracciones contra la Misión. 7) Establecer los municipios y la frecuencia en que sucedieron las infracciones

Desplazados / Displaced persons

La Gobernación de Antioquia y la Dirección Seccional de Salud de Antioquia presenta esta recopilación de Políticas y Normas en relación a la "Atención Integral a la Población Desplazada por la Violencia", con el fin de entregar a los Alcaldes, Personeros, Instituciones del Sector Salud, Cajas de Compensación, Entidades Administradoras del Régimen Subsidiado, Instituciones de Socorro y Comunidad en general, un instrumento de consulta sobre el tema. Estas Normas crean el Sistema Nacional de Atención Integral a la Población Desplazada por la Violencia y definen con claridad las responsabilidades institucionales y los beneficios para los ciudadanos considerados como desplazados de acuerdo al Articulo 1o. de la Ley No.387 de julio 18 de 1997 y el Decreto 173 del 26 de enero de 1998. El Sistema creado define las competencias y responsabilidades institucionales para el cumplimiento de los siguientes objetivos: a) atender de manera integral a la población desplazada por la violencia para que, en el marco del retorno voluntario o eventualmente el reasentamiento, logre su reincorporación a la sociedad colombiana, b) neutralizar los procesos de violencia que provocan el desplazamiento y mitigar sus efectos sobre esta población, c) integrar los esfuerzos de los sectores público y privado para garantizar un manejo oportuno y eficiente de todos los recursos humanos, técnicos, administrativos y económicos que sean indispensables para la prevención del desplazamiento y su atención