Sensibilidad de las pruebas treponémicas en donantes de sangre del Hospital Pablo Tobón Uribe 2012-2014 / Sensitivity of treponemal tests in blood donors at Hospital Pablo Tobon Uribe 2012-2014 / Sensibilidade das provas treponêmicas em doadores de sangue do Hospital Pablo Tobón Uribe 2012-2014

Objetivo: el diagnóstico serológico de las pruebas para sífilis tiene un rango de falsos positivos que varía entre el 1 y 3% en el área del tamizaje de esta enfermedad infecciosa en donantes de sangre. El uso de las pruebas treponémicas y no treponémicas además de la implementación de nuevas técnicas como pruebas automáticas no treponémicas ha variado constantemente buscando mejorar sus parámetros de sensibilidad y especificidad. El objetivo de este estudio es evaluar la sensibilidad diagnóstica de las pruebas treponémicas y no treponémicas para el tamizaje de sífilis entre los donantes de sangre del Hospital Pablo Tobón Uribe. Metodología: estudio observacional de corte transversal en el Hospital Pablo Tobón Uribe en realizado entre enero de 2012 y diciembre de 2014. Se registraron los resultados de 342 pacientes con serología positiva para sífilis por pruebas iniciales de tamizaje treponémica y no treponémicas y se utilizó el FTA-ABS como gold estándar para valoración de la sensibilidad de estas en el escenario de donación de sangre. Resultados: los porcentajes de sensibilidad de las pruebas no treponémicas RPR y la prueba automatizada con sistema Architec fueron respectivamente: sensibilidad 29,3 % (IC 95% 22,9-35,6) y 99,53 (IC 95% 98,39-100). Conclusiones: la prueba treponémica Architect difiere en cuanto sensibilidad en comparación con la prueba no treponémica RPR, en el escenario del tamizaje para sífilis en donantes de sangre la utilización del estándar de referencia permite disminuir la brecha de errores al detectar la enfermedad.

Objective: The serological diagnosis of syphilis has a range of false positives varying from 1 to 3%. The use of treponemal and nontreponemal tests for screening as well as the implementation of automatic methods has been changing constantly in an effort to improve sensitivity and specificity parameters. We assessed the sensitivity for the syphilis screening of treponemal and nontreponemal tests in blood donors at Hospital Pablo Tobón Uribe. Methodology: An observational, cross-sectional study conducted from January 2012 to December 2014. Results from 342 patients were registered with positive serology by treponemal and nontreponemal tests, using the FTA-ABS as gold standard in the blood donors scenario. Results: The sensitivity percentages of the nontreponemal test RPR and the automatic test Architect were 29.3% (CI 95% 22.9-35.6) and 99.53% (CI 95% 98.39-100), respectively. Conclusion: the Architect treponemal test has a better sensitivity than the nontreponemal test RPR. In the scenario of syphilis screening in blood donors, the treponemal test reduces the mistakes when detecting the infectious disease.

Objetivo: o diagnóstico serológico das provas para sífilis tem uma faixa de falsos positivos que varia entre 1 e 3% na área da triagem desta doença infecciosa em doadores de sangue. O uso das provas treponêmicas e não treponêmicas ademais da implementação de novas técnicas como provas automáticas não treponêmicas há variado constantemente buscando melhorar seus parâmetros de sensibilidade e especificidade. O objetivo deste estudo é avaliar a sensibilidade diagnóstica das provas treponêmicas e não treponêmicas para a triagem de sífilis entre os doadores de sangue do Hospital Pablo Tobón Uribe. Metodologia: estudo observacional de corte transversal no Hospital Pablo Tobón Uribe realizado entre janeiro de 2012 e dezembro de 2014. Se registraram os resultados de 342 pacientes com serologia positiva para sífilis por provas iniciais de triagem treponêmica e não treponêmicas e se utilizou o FTA-ABS como gold padrão para valorização da sensibilidade destas no cenário de doação de sangue. Resultados: as porcentagens de sensibilidade das provas não treponémicas RPR e a prova automatizada com sistema Architec foram respectivamente: sensibilidade 29,3 % (IC 95% 22,9-35,6) y 99,53 (IC 95% 98,39-100). Conclusões: a prova treponémica Architect difere em quanto sensibilidade em comparação com a prova não treponémica RPR, no cenário da triagem para sífilis em doadores de sangue a utilização do padrão de referência permite diminuir a brecha de erros ao detectar a doença.

Diarrea poscolecistectomía, enfoque diagnóstico y terapéutico / Postcholecystectomy diarrhea, diagnostic and therapeutic approach / Postcholecystectomy diarrhea, aplicação diagnóstica e terapêutica

RESUMEN La colelitiasis es una enfermedad muy prevalente en la población general. El tratamiento de la colelitiasis, cuando se torna sintomática, es fundamentalmente quirúrgico. Una de sus complicaciones es la diarrea pos-colecistectomía que se define como la presencia de 3 o más deposiciones diarreicas por día por más de cuatro semanas en pacientes con el antecedente de colecistectomía, en ausencia de otra causa que explique la sintomatología. Debido a la incidencia reportada en la literatura alrededor del 15%, esta revisión presenta la epidemiologia, fisiopatología, diagnóstico, clasificación y tratamiento de esta patología. Adicionalmente se plantea una nueva clasificación de la patología que se correlacione con la fisiopatología.

ABSTRACT Cholelithiasis is a highly prevalent disease in general population. Treatment of cholelithiasis when it becomes symptomatic is fundamentally surgical. One of its complications is postcholecystectomy diarrhea that is defined as the presence of 3 or more watery depositions for a period longer than 4 weeks in patients with the surgical background in the absence of another cause that explains symptoms. Due to incidence reported in literature of 15%, this review presents epidemiology, physiopathology, diagnosis, classification and treatment of this disease. Additionally, a new classification of the pathology is proposed that correlates with the physiopathology.

RESUMO A colelitíase é uma doença altamente prevalente na população em geral. O tratamento da colelitíase quando se torna sintomático é fundamentalmente cirúrgico. Uma das suas complicações é a diarréia pós-elelectomicária que é definida como a presença de 3 ou mais deposições aquosas por um período superior a 4 semanas em pacientes com fundo cirúrgico na ausência de outra causa que explica sintomas. Devido à incidência relatada na literatura de 15%, esta revisão apresenta epidemiologia, fisiopatología, diagnóstico, classificação e tratamento desta doença. Além disso, propõe-se uma nova classificação da patologia que se correlaciona com a fisiopatologia.

Rasgos de trastornos conducta-alimentarios y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de medicina humana / 113/5000 Traits of eating-eating disorders and consumption of psychoactive substances in human medicine students

Objetivo: Identificar la incidencia de rasgos de trastornos de conducta alimentaria y de consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de Medicina Humana de una Universidad Privada de Lima; 2012. Materiales y Métodos: Estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal; de nivel descriptivo y de diseño epidemiológico. La población de estudio fueron estudiantes de primero a quinto ciclo de Medicina Humana de una Universidad Privada de Lima; de la cual se extrajo de manera Probabilística-Aleatoria Simple una muestra de 109 estudiantes. La técnica fue encuesta y se analizaron los datos mediante los programas Microsoft Excel 2010 y SPSS 19. Resultados: De los 109 (100%) estudiantes de Medicina Humana, los rasgos de trastornos de conducta alimentaria que obtuvieron una mayor frecuencia fueron de Conciencia Interoceptiva y de Inefectividad y Baja Autoestima, ambos con 53 (48,6%) estudiantes de Medicina Humana. Así mismo las sustancias psicoactivas más consumidas fueron en primer lugar el alcohol con 90 (82,5%) estudiantes, seguido por el tabaco con 26 (23,9%) de los mismos. Conclusiones: Se identificó que en los estudiantes de Medicina Humana del presente estudio, la incidencia para rasgos de trastornos de conducta alimentaria fue de 48,6% y para el consumo de sustancias psicoactivas fue de 82,5%.(AU)

Valores de hemoglobina y hematocrito en más de 100 mil donantes del banco de sangre del Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín-Colombia (1538 msnm) / Hemoglobin and hematocrit values in over one hundred thousand donors at the blood bank at Hospital Pablo Tobón Uribe in Medellin, Colombia (1,538 masl) / Valores de hemoglobina e hematócrito em mais de 100 mil doadores do banco de sangue do hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín-Colômbia (1538 Msnm)

Objetivo: determinar los valores de hemoglobina y hematocrito en donantes de sangre entre los años 2000-2009. Metodología: estudio observacional descriptivo con una muestra de 103.690 donantes compuesta por hombres y mujeres adultos que donaron hemoderivados de forma voluntaria en el banco de sangre del Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU). Las variables evaluadas en el estudio fueron sexo, edad, valores de hemoglobina y hematocrito. Resultados: el 50,7% de la muestra está compuesto por el sexo masculino, el 90,7% de los donantes reside en Medellín, la edad promedio fue 32,5 (±11,5) años. En hombres el promedio para hemoglobina y hematocrito fue 15,96 g/dl (±1,11) y 46,93% (±3,27) respectivamente; en mujeres el promedio fue 14,10 g/dl (±1,00) y 41,64% (±2,96), respectivamente. Conclusiones: los valores de hemoglobina y hematocrito están determinados por variables como sexo, edad, ancestría y la altura sobre el nivel del mar. Por esta razón es menester que cada población conozca sus valores en relación con sus propios determinantes.

Objective: Determine hemoglobin and hematocrit values in blood donors between the years 2000-2009. Methods: An observational descriptive study with a sample of 103,690 donors composed of men and women adults who voluntarily donated blood in the blood bank of the Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU). The variables evaluated in the study were sex, age, hemoglobin and hematocrit. Results: The 50,7% of the sample composed of males, 90,7% of donors living in Medellin, the average age was 32,5 (±11,5) years. In men the average hemoglobin and hematocrit was 15,96g/dl (±1,11) and 46,93% (±3,27), respectively, in women the average was 14,10 g/dl (±1,00) and 41,64% (±2,96) respectively. Conclusions: The hemoglobin and hematocrit values are determined by variables such as sex, age, ancestry and height above sea level, therefore it is important that each population know about their values in relation to their own determinants.

Objetivo: determinar os valores de hemoglobina e hematócrito em doadores de sangue entre os anos 2000-2009. Metodologia: estudo observacional descritivo com uma mostra de 103.690 doadoras composta por homens e mulheres adultos que doaram hemoderivados de forma voluntária no banco de sangue do Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU). As variáveis avaliadas no estudo foram sexo, idade, valores de hemoglobina e hematócrito. Resultados: 50,7% da mostra está composto pelo sexo masculino, 90,7% dos doadores reside em Medellín, a idade média foi 32,5 (±11,5) anos. Em homens a média para hemoglobina e hematócrito foi 15,96 g/dl (±1,11) e 46,93% (±3,27), respectivamente; em mulheres a média foi 14,10 g/dl (±1,00) e 41,64% (±2,96), respectivamente. Conclusões: os valores de hemoglobina e hematócrito estão determinados por variáveis como sexo, idade, ancestrais e a altura sobre o nível do mar. Por esta razão é mister que cada população conheça seus valores em relação com seus próprios determinantes.

Grado de instrucción de embarazadas adolescentes / Educational status of pregnant teenagers

Objetivo: Identificar el grado de instrucción de las embarazadas adolescentes del Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) de Lima; 2012. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal. La población de estudio estuvo conformada por las embarazadas adolescentes del INMP; extrayéndose una muestra de 90 embarazadas adolescentes. La técnica fue de documentación y se analizaron los datos cuantitativamente usando los programas Microsoft Excel 2010 y SPSS 19. Resultados: De las 90 embarazadas adolescentes, el 45,20% tiene una Secundaria Incompleta. El 69,54% se encontraba entre los 17 y 19 años. El 66,10% eran convivientes y el 37.78% provino del cono Este de Lima. Conclusión: Se identificó que el 53,8% de las embarazadas adolescentes, tienen un nivel educativo bajo y el 44% de las embarazadas adolescentes restantes se encuentran entre los grados de instrucción "Secundaria Completa", "Superior" y "Técnico".(AU)

Objetive: To identify educational status of pregnant teenagers from National Maternal Perinatal Institute of Lima; 2012.Materials and Methods: It is observational, descriptive, and transversal. The population were the pregnant teenagers of the INMP; extracting a sample of 90 pregnant teenagers. The technique was documentation and the data was analyzed using the programs Microsoft Excel 2010 and SPSS 19. Results: From 90 pregnant teenagers, the 45.20% have an Incomplete Secondary. The 69.54% was found between the ages of 17 and 19 years old. The 66.10% have the status of connivance and the 37.78% came from the East of Lima. Conclusion: We identify that the 53.8% of the pregnant teenagers from the total, have a low educational level. At this way, the 44% of the rest were found between the educational status "Complete Secondary", "Higher Education" and "Technical Studies".(AU)

Informes periciales por presunta responsabilidad médica en Bogotá / Forensic expert report on alleged medical liability in Bogotá

Antecedentes. La información sobre las demandas por responsabilidad profesional médica es clave para la formulación y ejecución de las políticas y programas alrededor de la seguridad del paciente. Actualmente, el sector de la salud en Colombia no posee información sistemática sobre los resultados adversos que conducen a demandas por responsabilidad médica.Objetivo. Caracterizar los casos por presunta falla en la responsabilidad profesional entre 2006-2010, en el Grupo de Clínica Forense, Regional Bogotá perteneciente al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Colombia. Métodos. Análisis descriptivo uni y bivariado de los informes periciales disponibles. Resultados. Se recolectó la información de 402 casos. El 77 % de los casos fue de la ciudad de Bogotá. 69,2 % en mujeres. El promedio de edad fue de 36,4 años. Los prestadores de salud privados fueron el 52 %. El 80 % de las demandas fueron contra el Estado y directamente contra los profesionales, el 59 % de las demandas fueron penales. El tipo de especialidades médicas más frecuentes en los casos analizados fueron 41 % en ginecológica y obstetricia, 45 % en otras áreas quirúrgicas, 6 % en áreas clínicas y 5 % en pediatría. Los diagnósticos más frecuentes fueron la muerte fetal de causa no especificada, la punción o laceración accidental durante un procedimiento. 45 %, de los informes fueron hechos por especialistas clínicos o quirúrgicos. En 225 informes se concluyó que se trataba de una complicación y en 165 que la atención se apartaba de la norma de atención.

Background. Information on medical liability lawsuits is critical for the formulation and implementation of policies, programs and actions pertaining to patient safety. There is no systematic information at present in the Colombian health sector regarding adverse outcomes resulting in professional liability lawsuits. Objective. To characterize the cases of alleged professional liability analyzed in the Bogota Chapter of the Clinical Forensics Group of the National Legal Medicine and Forensic Sciences Institute of Colombia between 2006-2010. Methods. A descriptive, uni and bivariate analysis of the forensic expert reports available was conducted. Results. Information was gathered for 402 cases. 77 % occurred in Bogota, 69.2 % were associated with women, the mean age was 36.4 years, and the private healthcare providers accounted for 52 % of the total. 80 % of the lawsuits were filed against the State and directly against the practitioners, and 59 % were criminal cases. The percentage of medical specialties involved most frequently was distributed as follows: 41 % in obstetrics and gynecology, 45 % in other surgical areas, 6 % in clinical areas and 5 % in pediatrics. The most frequent diagnoses were: fetal death of unexplained cause, accidental puncture or laceration during a procedure. 45 % of forensic reports were prepared by clinical or surgical specialists. The conclusion in 225 reports was that the case was the result of a complication, whereas in 165 the conclusion referred to a deviation from standard practice.

Frecuencia de miomatosis uterina en pacientes de consulta externa: Hospital Universitario Central tipo IV Dr. Antonio María Pineda Barquisimeto estado Lara / Frequency of miomatosis uterina in patients of external consultation: Hospital Universitario Central type IV

El objetivo es Determinar la frecuencia de miomatosis uterina en las pacientes que acudieron a la consulta externa de ginecología y obstetricia. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a la población de 1437 pacientes que acudieron a la consulta. El ambiente utilizado fue: Hospital Central Universitario Tipo IV "Dr. Antonio María Pineda" de Barquisimeto, enero a marzo de 2001. De esta población el 6,40 por ciento (92 casos) presentó miomatosis uterina, constituyendo la muestra del estudio. El 57,61 por ciento (53 casos) tenían edades entre 36-45 años. El 23,91 por ciento (22 pacientes) refirió hábito tabáquico, 14 casos (15,22 por ciento) eran nuligestas, 24 pacientes (26,09 por ciento) utilizaron anticoncepción oral y 32 pacientes presentaron patología médica de las cuales 12 (13,04 por ciento) tenían hipertensión arterial. La frecuencia de miomatosis uterina reportada, es significativa tomando en cuenta que todos eran casos sintomáticos y que su tratamiento genera costos elevados además de riesgos quirúrgicos

Biologia de Anopheles (Kerteszia) neivai H., D. & K., 1913 (Diptera : Culicidae) en la Costa Pacifica de Colombia; IV. Estructura etárea y transmision de malária / Biology of Anapheles (Kerteszia) neivai H., D. & K., 1913 (Diptera : Culicidae) on the Pacific Coast of Colombia : IV. Age structure and malária trasnmission

Com o intuito de determinar a dinâmica de transmissäo da malária no povoado Charambirá(Chocó), Colombia, foi estudada a estrutura etária do mosquito Anopheles neivai (reconhecido vetor da Costa Pacífica) com base em seu estado gonadotrófico . As coletas foram realizadas intradomiciliarmente no crepúsculo vespertino com isca humana e auxílio de tubos de sucçäo manual. Os mosquitos coletados foram mantidos em caixas cilíndricas de papeläo, contendo papel umidecido e alimento. Dos 200 mosquitos dissecados entre setembro e outubro de 1986,68 (34%) apresentaram vestígios de menos de três oviposturas (oviposiçöes) e os demais (66%) apresentavam, pelo menos, três oviposturas. A diferença entre o primeiro grupo considerado como mosquitos "näo infectantes" e o segundo como os "potencialmente infectantes" foi muito significativa (X**2=10,68;P = 0,001). Dos A.neivai estudados, 15% apresentavam vestígios correspondentes a 100 oviposturas, mostrando uma acentuada longevidade e múltiplos repastos sangüíneos. Os resultados obtidos sugeriram a existência de alto risco de contrair malária em Charambirá durante o crepúsculo vespertino