A percepção dos enfermeiros acerca do exame físico realizado em pacientes hematológicos hospitalizados / La percepción de los enfermeros acerca del examen físico realizado en pacientes hematológicos hospitalizados / The Perception of Patients about Physical Examination Performed in Hospitalized Hematologic Patients

Introdução: Para garantir a confiabilidade na assistência de enfermagem a pacientes com distúrbios hematológicos, por meio de procedimentos seguros, baseados em ações as mais científicas possíveis, é imprescindível a realização de um exame físico de qualidade, com foco nos principais distúrbios acometidos por esses pacientes. Objetivo: Identificar a percepção dos enfermeiros durante a realização do exame físico em pacientes hospitalizados com distúrbios hematológicos. Métodos: Pesquisa qualitativa com dez enfermeiros atuantes no cuidado a pacientes hematológicos em um hospital referência de doenças hematológicas do estado do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados mediante entrevista semi estruturada e analisados através de análise temática. Resultados: Identificamos que 100 porcento participantes responderam que realizam o exame físico na sua prática profissional. Em relação à pergunta que abordava o principal componente que deve ser identificado pelo enfermeiro durante a execução do exame físico do cliente hematológico, encontramos que o sangramento foi à resposta mais verbalizada pelos participantes. Observou-se uma preocupação na identificação dos problemas psicoemocionais decorrentes de uma patologia hematológica. Conclusão: A identificação correta dos problemas apresentados pelos pacientes hematológicos, através de uma avaliação clínica cuidadosa, torna-se fundamental para o desenvolvimento de ações que favoreçam uma melhora na qualidade da assistência a saúde(AU)

Introducción: Para garantizar la confiabilidad en la asistencia de enfermería a pacientes con disturbios hematológicos, por medio de procedimientos seguros, basados en acciones las más científicas posibles, es imprescindible la realización de un examen físico de calidad, con foco en los principales disturbios acometidos por esos pacientes. Objetivo: Identificar las percepciones de las enfermeras durante el examen físico en pacientes hospitalizados con trastornos hematológicos. Métodos: Investigación cualitativa con diez enfermeros actuantes en el cuidado a pacientes hematológicos, en un hospital referencia de enfermedades hematológicas del estado de Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados mediante entrevista semiestructurada y analizados a través de análisis temático. Resultados: Todos los participantes respondieron que realizaban el examen físico en su práctica profesional. En relación a la pregunta que abordaba el principal componente que debe ser identificado por el enfermero durante la ejecución del examen físico del cliente hematológico, el sangrado fue a la respuesta más verbalizada por los participantes. Se observó una preocupación en la identificación de los problemas psicoemocionales derivados de una patología hematológica. Conclusión: La identificación correcta de los problemas presentados por los pacientes hematológicos, a través de una evaluación clínica cuidadosa, se vuelve fundamental para el desarrollo de acciones que favorezcan una mejora en la calidad de la asistencia a la salud(AU)

Introduction: To guarantee nursing care reliability to patients with hematological disorders, through safe procedures, based on the most possible scientific actions, it is essential to perform a quality physical examination, with a focus on the main disturbances undertaken by those patients Objective: To identify the perceptions of nurses during the physical examination in hospitalized patients with hematological disorders. Methods: Qualitative research with ten nurses participating in the care of hematological patients, in a reference hospital for hematological diseases in Rio de Janeiro State. The data were collected through semi-structured interviews and analyzed through thematic analysis. Results: All participants responded that they performed the physical examination in their professional practice. Regarding the question about the main component that should be identified by the nurse during the execution of the physical examination of the hematological client, bleeding was the response most verbalized by the participants. Concern was observed in the identification of psychoemotional problems derived from a hematological condition. Conclusion: The correct identification of the problems presented by hematological patients, through careful clinical evaluation, becomes fundamental for the development of actions that favor an improvement in the quality of health care(AU)

Uma cartilha como ferramenta de tecnologia educacional para o desenvolvimento de competências do enfermeiro no cuidado ao paciente com Diabetes Mellitus na estratégia de saúde da família / A booklet as an educational technology tool for the development of nurses' competences in the care of patients with Diabetes Mellitus in the family health strategy

O objeto deste estudo consiste na análise das competências necessárias aos enfermeiros na assistência ao paciente diabético na Estratégia de Saúde da Família (ESF), através da aplicação de uma cartilha educativa. Objetivos: elaborar situação-problema de pacientes com Diabetes Mellitus, problematizando junto aos enfermeiros da ESF aspectos significativos acerca da assistência; Identificar a partir da problematização, principais fragilidades enfrentadas pelos enfermeiros em relação à educação em saúde do paciente diabético; Elaborar uma cartilha educativa para ser aplicada em um grupo de pacientes diabéticos a fim de nortear o autocuidado diário e analisar as competências necessárias aos enfermeiros mediante abordagem situacional na prática assistencial na ESF. O método consiste em um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, sendo utilizada a Metodologia da Problematização. A coleta de dados foi dividida em três etapas, uma reunião com os enfermeiros e duas reuniões com os pacientes diabéticos. A amostra de participantes foi de 09 enfermeiros e 03 pacientes diabéticos. Posteriormente realizou-se a análise temática dos dados, sendo identificadas as palavras chaves e discutidas em categorias. Foram destacados pelos enfermeiros, como principais dificuldades enfrentadas na educação em saúde dos pacientes diabéticos: falta de adesão aos grupos de apoio e ao tratamento, não aceitação da doença e percepção defasada a respeito da mesma e suas complicações. Deste modo, pode-se inferir que há uma fragilidade na educação em saúde desses pacientes. É necessário que o enfermeiro reflita sobre suas estratégias educativas e desenvolva competências que gerencie suas ideias na assistência, organizando e dirigindo situações de aprendizagem, a partir do incremento do olhar crítico e da escuta qualificada visando um atendimento integral ao paciente. É necessário também que o profissional seja capaz de perceber as transformações vividas por seus pacientes, se adequando a eles, envolvendo e informando a família e promovendo a aproximação deste paciente ao seu tratamento e à Unidade de Saúde. Consideramos, portanto, que o grande desafio desta pesquisa está inicialmente embasada em mudanças necessárias desde a perspectiva da formação profissional desse sujeito, através do desenvolvimento das competências necessárias para sua prática profissional desde a graduação, havendo desta forma, o direcionamento de caminhos e horizontes aos enfermeiros para obter subsídios à construção e sustentabilidade de uma assistência transformadora e eficaz

The objective of this study is to analyze the competences needed by nurses in the care of the diabetic patient in the Family Health Strategy (FHS), through the application of an educational primer. Objectives: to elaborate a problem-situation of patients with Diabetes Mellitus, problematizing with the ESF nurses significant aspects about care; To identify from the problematization, the main frailties faced by nurses in relation to the health education of diabetic patients; To elaborate an educational booklet to be applied in a group of diabetic patients in order to guide the daily self-care and to analyze the necessary competences to the nurses through a situational approach in the care practice in the FHS. The method consists of a descriptive and exploratory study, of qualitative approach, being used the Methodology of Problematization. Data collection was divided into three stages, a meeting with nurses and two meetings with diabetic patients. The sample of participants was 09 nurses and 03 diabetic patients. Subsequently the thematic analysis of the data was performed, identifying the key words and discussed in categories. Nurses were highlighted as the main difficulties faced in the health education of diabetic patients: lack of adherence to support and treatment groups, non-acceptance of the disease and delayed perception about the disease and its complications. In this way, it can be inferred that there is a fragility in the health education of these patients. It is necessary that nurses reflect on their educational strategies and develop competencies that manage their ideas in care, organizing and directing learning situations, based on an increase in critical gaze and qualified listening, aiming at integral patient care. It is also necessary for the professional to be able to perceive the transformations lived by his patients, adjusting to them, involving and informing the family and promoting the approximation of this patient to his treatment and the Health Unit. Therefore, we consider that the great challenge of this research is initially based on the necessary changes from the perspective of the professional training of this subject, through the development of the skills required for their professional practice since graduation, thus, directing paths and horizons for nurses to obtain subsidies for construction and sustainability of effective and transformative assistance

Conhecimento, atitudes e práticas das mulheres acerca da síndrome da imunodeficiência adquirida em uma unidade de atenção primária à saúde / Women's knowledge, attitudes and practices about the immunodeficiency syndrome acquired in a primary health care unit

O estudo analisou a relação entre conhecimentos, atitudes e práticas em relação à Síndrome da Imudeficiência Adquirida (AIDS). Estudo transversal, com 68 usuárias de uma Unidade de Atenção Primária a Saúde em Minas Gerais. Utilizou-se formulário multidimensional abrangendo variáveis sócio demográficas e perguntas acerca de conhecimentos, atitudes e práticas (CAP) relacionadas à doença. Associações estatísticas entre conhecimentos, atitudes e práticas foram avaliadas com nível de significância de 5%. Encontrou-se 86,8% de mulheres com conhecimento adequado, 94,1% atitudes e 61,8% práticas. A feminização da doença está associada a práticas inadequadas de autoproteção, apesar de conhecimento e atitudes corretas o que contraria o raciocínio CAP. A dificuldade de negociação entre as mulheres com relacionamentos estáveis demonstrou ser o ponto mais importante. A promoção da saúde em nível de atenção primária é a melhor forma de aperfeiçoar a capacidade de autoproteção das mesmas.