Accessory Tendon and Tripartite Insertion Pattern of Fibularis Longus Muscle: A Case Report / Tendón Accesorio y Padrón de Inserción Trifurcada del Músculo Fibular Largo: Reporte de Caso

The fibular muscles are the chief everters of foot and play an important role in stabilizing its subtalar motion. In the present case detected incidentally, we report a case of an accessory tendon and tripartite insertion pattern of fibularis longus muscle in the left leg, out of which two slips were attached to plantar and lateral aspects of base of first metatarsal and the third slip was found blending with first dorsal interosseous muscle. Awareness and precise knowledge of such anatomical variants are important to surgeons performing reconstructive procedures.

Los músculos fibulares son los que evierten el pie y juegan un importante rol en la estabilización de los movimientos subtalares. En el presente caso detectado accidentalmente, reportamos un caso de un tendón accesorio e inserción trifurcado del músculo fibular largo en la pierna izquierda, dos de los cuales estaban fijados en las caras plantar y lateral de la base del primer hueso metatarsiano y el tercero fue encontrado mezclándose con el primer músculo interóseo dorsal. El exacto conocimiento de estas variaciones anatómicas son importantes para los cirujanos en los procedimientos reconstructivos.

Unilateral double axillary and double brachial arteries: embryological basis and clinical implications / Arterias Axilar y Braquial Dobles Unilaterales. Bases Embriológicas e Implicaciones Clínicas

Este reporte describe la presencia de las arterias axilar y braquial duplicadas en el lado derecho de un cadáver adulto de sexo masculino. La arteria axilar derecha se bifurcó en arterias axilares I y II, localizadas posteriormente al músculo pectoral menor. Ambas arterias, con sus respectivas ramas atravesaron bajo el músculo redondo mayor y continuaron como arterias braquiales I y II, respectivamente. La arteria axilar I, que se continuó como arteria braquial I, tuvo un trayecto superficial y tortuoso, mientras que la arteria axilar II fue de poco calibre y de localización profunda. Las arterias toracoacromial, torácica lateral y subescapular se originaron de la arteria axilar I. La arteria torácica superior se originó de la arteria toracoacromial. Las arterias circunflejas humerales anterior y posterior se originaron desde la arteria axilar II. La arteria braquial profundase originó de la arteria braquial II, mientras que a nivel de la línea intercondílea, la arteria ulnar se originó de la arteria braquial I. En la fosa cubital, la arteria braquial I se dividió en arterias radial e interósea común, mientras que la arteria braquial II terminó anastomosándose con la arteria braquial I. Las arterias ulnar, radial e interóseas común continuaron como arterias independientes y tuvieron un trayecto y distribución normales en el antebrazo. La persistencia de arterias axilar y braquial dobles tiene una base embriológica, pudiendo ser de interés para la embriología experimental. El conocimiento de estas variaciones arteriales múltiples, como el presente caso, es de importancia fundamental durante la medición de flujo en los vasos sanguíneos a través de Doppler, para el diagnóstico clínico y manejo quirúrgico de enfermedades que afectan al miembro superior.

This report presents double axillary and double brachial arteries on the right side of an adult male cadaver. In this case, the right axillary artery bifurcated into axillary artery I and axillary artery II posterior to the pectoralis minor muscle. Both the axillary arteries with their branches traversed upto lower border of teres major muscle and continued further as seperate entities into the cubital fossa as brachial artery I and brachial artery II respectively. The axillary artery I which continued as brachial artery I was superficial and tortuous in its course, while the axillary artery II was slender and deeply situated. The thoraco-acromial, lateral thoracic and subscapular arteries took origin from axillary artery I. The superior thoracic artery was seen arising from the thoraco-acromial artery. The anterior and posterior circumflex humeral arteries arose from axillary artery II.The profunda brachii artery was given off by the brachial artery II, while at the level of intercondylar line, the ulnar artery was given off by brachial artery I. In the cubital fossa, the brachial artery divided into radial and common interosseous artery, while the brachial artery II ended by anastomosis with brachial artery I. The ulnar, radial and common interosseous arteries continued as separate entities and exhibited a normal course and distribution in the forearm.The hypothesis for the embryological basis of persistence of double axillary and double brachical arteries may be useful for experimental embryology. The knowledge of such multiple arterial variations as in the present case is of immense significance during Doppler scanning of blood vessels for clinical diagnosis and surgical management of diseases of superior extremity.