Exame clínico pediátrico: aquisição de habilidades na disciplina Pediatria Preventiva Social, FAMEB - UFBa / Pediatric clinical examination: acquired habilities during the course of Social Preventive Pediatrics, FAMED-UFBA

O estudo analisa as principais dificuldades referidas e as habilidades adquiridas pelos estudantes de Medicina na prática ambulatorial da disciplina Pediatria Preventiva Social, da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia, em seu primeiro contato com a clínica pediátrica. Através de um questionário, os estudantes foram inquiridos, em dois momentos distintos (início e término da disciplina) acerca dos aspectos com maior dificuldade de superação e progressos obtidos no contato com as crianças. Essa atividade prática se caracteriza pelo atendimento primário ambulatorial, na qual se exercita a consulta pediátrica, enfatizando anamnese detalhada e o exame físico completo, além das peculiaridades das diversas faixas etárias pediátricas. Com relação à anamnese, os estudantes demonstraram ter menor segurança na análise do crescimento e do desenvolvimento neuropsicomotor, enquanto que, no exame físico, relataram redução no grau de segurança no exame do abdômen (palpação de órgãos) e dos órgãos genitais. No geral, houve aquisição de habilidades tanto na realização da anamnese quanto do exame físico, sendo que, para algumas variáveis, essa evolução foi mais evidente.

Estudo da prevalência de hipertensão arterial em mães com recém-nascidos de baixo peso / Study on the prevalence of arterial hypertension in mothers of low birth weight newborns

O objetivo deste trabalho foi estimar a prevalência de hipertensão em mães de recém-nascidos de baixo peso na Maternidade Climério de Oliveira da Universidade Federal da Bahia no período de outubro de 2004 a março de 2005. Métodos: Setenta e sete mulheres com nativivos de peso abaixo de 2.500 g foram entrevistadas - 5,44% de 1.415 partos. Dezenove não preencheram os critérios de inclusão. Recém-nascidos de baixo peso: 44,8% prematuros e 53,4% com restrição de crescimento intra-uterino. Mães: 10,3% sem pré-natal, 36,2% < 5 consultas; 63,8% desfechos desfavoráveis prévios. 1,7% com idade < 17 anos e 6,9% tabagistas. 41,4% primíparas, 6,9%> 4 partos. A prevalência de hipertensão foi de 39,7%, sendo 8,7% hipertensão crônica associada à pré-eclâmpsia; 82,6% com doença hipertensiva específica da gravidez e duas mães com hipertensão crônica. Não houve significância estatística entre o tipo de hipertensão e prematuridade ou restrição de crescimento intra-uterino. A proporção de prematuridade e de restrição de crescimento intra-uterino foi de 52,2% cada, sendo quatro (17,4%) recém-nascidos prematuros e com restrição de crescimento intra-uterino. Quatro (6,9%) das mães não apresentaram nenhum dos fatores de risco para baixo peso analisados neste estudo. A prevalência de hipertensão entre mães com recém-nascidos de baixo peso de 39,7% pode ser considerada importante para realização de políticas de saúde direcionadas, particularmente ao pré-natal. Taxas encontradas também poderão ser úteis para cálculo de número mínimo amostral em trabalhos futuros.