Impacto del embarazo múltiple en la morbimortalidad perinatal / Multiple Pregnancy Impact on Perinatal Morbidity and Mortality

Si bién la frecuencia del embarazo múltiple es baja, es el responsable del 12 porciento de todos los partos prematuros y representa un 15 porciento de todas las muertes perinatales, debido precisamente a la prematurez. En las últimas décadas, el advenimeinto de los inductores de la ovulación y de la fertilización asistida, ha producido un notable aumento de éstos.El embarazo múltiple es responsable de una cantidad desproporcionadamente grande de resultados adversos del embarazo.Nuestro objetivo fue analizar en un estudio restrospectivo la evolución perinatal de los partos múltiples, evaluar su impacto en la morbimortalidad perinatal y compararlo con recién nacidos de embarazos únicos

Patología funicular hallada en 17.157 nacimientos. Resultados pernatales / Funicular patholoy found in 17.157 births. Perinatal results

Comentamos los resultados hallados en 17.157 nacimientos en relación a ala patología funicular. 1) circulares de cordón: 4.354 casos. El 95 por ciento correspondió a embarazos de término y el 5 por ciento a pretérminos. Nacieron vigorosos al término el 89.8 por ciento, deprimidos el 9.6 por ciento y muertos el 0.6 por ciento. Entre los préterminos el 64d.7 pr ciento vigorosos, 25.6 por ciento deprimidos y el 9.7 por ciento muertos. 2) nudos reales de córdon: 0,37 por ciento 3) procidencia de cordón: 0.10 por ciento. 4) brevedad real de cordón: 0,09 por ciento. 5) laterocidencia de cordón: 0.05 por ciento. 6) Procúbito de cordón: 1 cada 8.578 nacimientos 7) nudo aparente de cordón: 1 cada 17.157 nacimientos

La desproporción pélvico-fetal. Clínica y conducta / Disproportion fetal-pelvic clinic and behavior

Se hace hincapié en al diferencia que existe entre estrechez pelviana y desproporción pélvico-fetal. Resalta la importancia de realizar la prueba del parto y del control exhaustivo de la misma por parte del obstetra. Luego se mencionan los diversos factres etiológicos (exceso de volumen fetal, anomalias pelvianas, combinación de factores, situaciones y actitudes viciosas) Por otra parte se hace referencia a los métodos clínico-semiológicos para llegar al correcto diagnóstico, finalizando el trabajo con referencias al pronóstico y las diversas conductas a asumir

Participación del paciente y/o su familia en la hístoria clínica / Participation of the patient and/or his family in the medical record

Dado el incremento de los juicios a los profesionales de la medicina, es aconsejable considerar la participación en la historia clínica del paciente y/o su familia en el otorgamiento informado así como la autorización o negativa a tratamientos en casos de riesgo, etc. en resguardo de posteriores demandas