Base unificada de nascimentos e óbitos no Estado de São Paulo: instrumento para aprimorar os indicadores de saúde / Unified database of birth and death statistics in São Paulo State: a inovative methodology that ensures the consistency of health information

Descreve-se metodologia inovadora na realidade brasileira, implantada na parceria entre Fundação Seade e Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, para elaboração de base unificada de nascimentos e óbitos, a partir do relacionamento das bases originárias do registro civil com as do SIM-Sinasc, de fonte hospitalar.

Causas múltiplas de morte relacionadas à tuberculose no Estado de São Paulo, 1998 / Multiple-causes-of-death related to tuberculosis in the State of São Paulo, Brazil, 1998

OBJETIVO: Estudar a mortalidade relacionada à tuberculose no Estado de São Paulo segundo causas múltiplas de morte, e suas inter-relações com outras causas básicas. MÉTODOS: Foram estudados os óbitos ocorridos e no Estado de São Paulo, em 1998, tendo como causa a tuberculose. Os dados foram obtidos na Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (SEADE). As causas de morte pelas formas clínicas da tuberculose foram codificadas no agrupamento A15-A19 e suas seqüelas na categoria B90, segundo as disposições da Décima Revisäo da Classificaçäo Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. As causas associadas de morte foram processadas pelo Tabulador de Causas Múltiplas (TCM). Para análise estatística, foram usados o teste de variância, o teste t de Student e qui-quadrado. RESULTADOS: A tuberculose foi considerada a causa básica em 1.644 óbitos, correspondendo ao coeficiente de mortalidade de 4,6/100.000 habitantes. As principais causas associadas forami a insuficiência respiratória (46,9 por cento), pneumonias (16,5 por cento), outros sintomas e sinais especificados relativos aos aparelhos circulatório e respiratório (13,9 por cento), caquexia (12,9 por cento), doenças do sistema circulatório (10,3 por cento), afecções devidas ao uso do álcool (8,4 por cento), septicemias (7,2 por cento) e desnutriçäo (7,1 por cento). Como causa associada, a tuberculose ocorreu em outras 1.388 mortes. O coeficiente de mortalidade, incluindo a tuberculose como causa básica ou associada, foi de 8,9/100.000 habitantes, praticamente o dobro do valor do coeficiente clássico. As mortes em que a tuberculose foi mencionada como causa associada teve como principal causa básica a Aids (65,3 por cento). As formas clínicas de tuberculose do sistema nervoso e miliar foram mais freqüentes como causas associadas de Aids que nos óbitos devido a outras causas básicas de morte (p<0,001). CONCLUSÕES: As menções da tuberculose como causa de morte praticamente dobram o respectivo coeficiente de mortalidade. O aumento da mortalidade por tuberculose mostrou-se influenciado pela epidemia da Aids.

Causas básicas e associadas de morte por AIDS, Estado de Säo Paulo, Brasil, 1998 / AIDS as underlying and associated causes of death, State of S. Paulo, Brazil, 1998

Objetivos: Descrever o padräo da mortalidade devida a AIDS segundo causas básicas e associadas de morte no Estado de Säo Paulo, em 1998. Métodos: Os dados sobre a mortalidade e a populaçäo residente no Estado de Säo Paulo, SP, para 1998, foram obtidos na Fundaçäo Sistema Estadual de Análise de Dados (SEADE). As causas de morte foram codificadas pelas disposiçöes da Décima Revisäo da Classificaçäo Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. Os registros de AIDS como causa básica e associada de morte foram recuperados e previstos. Resultados: A AIDS foi a causa básica em 4.619 mortes, correspondendo à décima causa (2,0 por cento) e ao coeficiente de mortalidade de 13,1 por 100.000 habitantes. As razöes das mortes e os respectivos coeficientes entre homens e mulheres foram de 2,4 e 2,5. A AIDS foi a segunda causa entre os homens de 20 a 34 anos de idade e entre as mulheres de 25 a 34 . A idade média ao morrer entre as mulheres (34,1 + ou _ 12,2 anos) foi estatisticamente menor que a dos homens (36,4 + ou _ 10,7 anos) - p<0,001. As principais causas associadas em mortes por AIDS foram a insuficiência respiratória (36,1 por cento), pneumonias (27,0 por cento), tuberculose (19,6 por cento), septicemias (18,6 por cento), toxoplasmose (12,2 por cento), pneumonia por P. carinii (8,3 por cento) e caquexia (7,9 por cento). A AIDS apresentou-se como causa associada em outras 84 mortes. As principais causas básicas destas mortes foram neoplasias malignas (28/84), afecçöes devidas ao uso do álcool (23/84) e diabetes mellitus (7/84). A idade média ao morrer por AIDS como causa básica (35,7 + ou - 11,2 anos) foi estadisticamente menor que a idade média nas mortes em que AIDS foi mencionada como causa associada (39,9 + ou - 11,8 anos) - p<0,001. Conclusöes: As causas múltiplas de morte resgatam parcialmente a história matural da AIDS e oferecem subsídios para medidas preventivas adequadas e específicas