Modelo estrutural de internalização e externalização: emergência, validade e utilidade clínica / Internalizing and externalizing structural model: emergency, validity and clinical utility / El modelo estructural de internalización y externalización: emergencia, validez y utilidad clínica

Os sistemas oficiais de classificação e diagnóstico em psicopatologia apresentam limitações relacionadas à extensa heterogeneidade clínica e ao significado dos padrões de comorbidade diagnóstica. A fim de superá-las, pesquisadores têm defendido uma estrutura dimensional para as psicopatologias mais prevalentes baseada em dois fatores latentes de internalização e externalização. O presente artigo visa avaliar a validade do Modelo Estrutural de Internalização e Externalização, tendo como norte a superação das referidas limitações e sua utilidade clínica. Revisão não sistemática da literatura nas bases Scielo e PubMed. Foram selecionados artigos empíricos e teóricos que avaliavam a pertinência do modelo. Foram excluídos estudos de replicação ou que avaliam o modelo em amostras infantis. A busca de literatura resultou em um total de 536 artigos, dos quais foram mantidos 44. Esse conteúdo foi organizado em três linhas de pesquisa: estudos epidemiológicos-estruturais, psicobiológicos e psicométricos. O Modelo Estrutural de Internalização e Externalização apresenta indicadores que dão sustentabilidade aos seus pressupostos teóricos. O modelo é capaz explicar a comorbidade diagnóstica e, parcialmente, heterogeneidade clínica. Entretanto, não apresenta instrumental clínico normatizado para a operacionalização dos construtos e não há estudos com amostras clínicas graves.

The official systems of classification and diagnosis of psychopathology have limitations related to the extensive clinical heterogeneity and the meaning of patterns of diagnostic comorbidity. To overcome them, researchers have argued for a dimensional structure to the most prevalent psychopathology based on two latent factors of internalizing and externalizing vulnerability. The current study aimed to evaluate the validity of the Internalizing/Externalizing Structural Model, having as a standard its ability to overcome the aforementioned limitations and its clinical utility. A non-systematic review was performed in PubMed and SciELO databases. Theoretical and empirical articles were retrieved based and evaluated on basis of its relevance to the model. Replications and studies based on samples of children were excluded. Bibliographic search yielded a total of 536 articles, of which 44 were retrieved. The content of the articles were organized into three lines of research: structural-epidemiological, psychobiological, and psychometric. The Internalizing/Externalizing Structural Model presents indicators that support its theoretical assumptions. The model is able to explain the diagnostic comorbidity and, partially, clinical heterogeneity. However, there is no standardized clinical instrument for the operationalization of internalizing/externalizing constructs and no validation studies with inpatient samples.

Los sistemas oficiales de clasificación y diagnóstico de la psicopatología tienen limitaciones relacionadas con la amplia heterogeneidad clínica y el significado de los patrones de comorbilidad diagnóstica. Para superarlas, los investigadores han argumentado a favor de una estructura tridimensional de la psicopatología más frecuente en base a dos factores latentes de internalización y externalización vulnerabilidad. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la validez del modelo estructural internalización/externalización tener patrones de utilidad, la heterogeneidad y la comorbilidad clínicas como parámetros. Una revisión no sistemática fue realizada en bases de datos PubMed y SciELO. Artículos teóricos y empíricos se recuperaron basa y evaluado en función de su relevancia para el modelo. Se excluyeron réplicas y estudios basados en muestras de niños. Búsqueda bibliográfica arrojó un total de 536 artículos, de los cuales 44 fueron recuperados. El contenido de los artículos que se han organizado en tres líneas de investigación: estructural-epidemiológicos, psicobiológicos y psicométricos. El modelo estructural de internalización/externalización presenta indicadores que apoyan sus hipótesis teóricas. El modelo es capaz de explicar la comorbilidad de diagnóstico y, en parte, la heterogeneidad clínica. Sin embargo, no existe un instrumento clínico estandarizado para avaluación de internalización e externalización, ni estudios de validación con muestras de pacientes hospitalizados.

Questionário de Estilos de Defesa: avaliação psicométrica e redefinição conceitual / Defensive Style Questionnaire: psychometrical evaluation and construct reset / Cuestionario de Estilos de Defensa: evaluación psicométrica y redefinición conceptual

Devido à irredutibilidade epistemológica entre Psicometria e Psicanálise, rejeitamos que o Questionário Estilo de Defesa avalie mecanismos de defesa do ego. A fim de elucidar os construtos avaliados, desenvolvemos um estudo psicométrico. Participou respondendo ao Questionário de Estilos de Defesa e ao Composite International Diagnostic Interview uma amostra representativa da população carcerária do Estado de São Paulo de 1775 indivíduos. A análise se caracterizou por seleção de itens, análises fatoriais, análise de consistência interna, correlações e testes-t. Os resultados reduziram o número de itens de 78 para 23 e revelaram quatro fatores correlacionados com consistência aceitável para os três primeiros e insuficiente para o quarto. Encontraram-se associações significativas entre o segundo fator e dependência de droga, assim como entre o primeiro e terceiro fatores e déficit cognitivo. O instrumento parece avaliar uma dimensão não patológica de sofrimento e três de enfrentamento; entretanto, não há suporte empírico e conceitual para sua utilização clínica.

Due to the epistemological irreducibility between Psychometrics and Psychoanalysis we reject the hypothesis that the Defensive Style Questionnaire assesses ego defense mechanisms. To identify the constructs assessed by the Defensive Style Questionnaire we delineated an exploratory psychometrical work. In the current research, participated responding the Defensive Style Questionnaire and the Composite International Diagnostic Interview a representative sample of the São Paulo State prisoner population of 1775 individuals. Analyses were characterized by item selection, factor analysis, internal consistency analysis, correlations and t-tests. Results downsized the number of items from 78 to 23 and reveled four oblique factors with acceptable consistency for three and insufficient for the fourth factor. Significant associations were found between the second factor and drug addiction and among the first and third factors and cognitive deficit. The instrument seems to assess a non-pathological dimension of mental distress and three affective coping dimensions; nevertheless, there is no support for its clinical application.

Debido a la irreductibilidad epistemológica entre Psicometría y Psicoanálisis, rechazamos el Cuestionario de Estilos de Defensa para evaluar mecanismos de defensa del ego. Con el fin de elucidar los constructos evaluados, hemos desarrollado un estudio psicométrico. Participó, respondiendo al Cuestionario de Estilos de Defesa y al Composite International Diagnostic Interview, una muestra representativa de la población carcelaria del Estado de São Paulo de 1775 individuos. El análisis se caracterizó por selección de ítems, análisis factoriales, análisis de consistencia interna, correlaciones y testes-t. Los resultados redujeron el número de ítems de 78 para 23 y revelaron cuatro factores correlacionados con consistencia aceptable para los tres primeros e insuficiente para el cuarto. Se encontraron asociaciones significativas entre el segundo factor y la adicción a las drogas, así como entre l primero y tercero factores y déficit cognitivo. El instrumento parece evaluar una dimensión no patológica de sufrimiento y tres de enfrentamiento; sin embargo, no hay soporte empírico y conceptual para su uso clínico.

Accuracy of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI 2.1) for diagnosis of post-traumatic stress disorder according to DSM-IV criteria / Validade do diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático do Composite International Diagnostic Interview (CIDI 2.1) de acordo com os critérios diagnósticos da DSM-IV

The objective was to study the accuracy of the post-traumatic stress disorder (PTSD) section of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI 2.1) DSM-IV diagnosis, using the Structured Clinical Interview (SCID) as gold standard, and compare the ICD-10 and DSM IV classifications for PTSD. The CIDI was applied by trained lay interviewers and the SCID by a psychologist. The subjects were selected from a community and an outpatient program. A total of 67 subjects completed both assessments. Kappa coefficients for the ICD-10 and the DSM IV compared to the SCID diagnosis were 0.67 and 0.46 respectively. Validity for the DSM IV diagnosis was: sensitivity (51.5%), specificity (94.1%), positive predictive value (9.5%), negative predictive value (66.7%), misclassification rate (26.9%). The CIDI 2.1 demonstrated low validity coefficients for the diagnosis of PTSD using DSM IV criteria when compared to the SCID. The main source of discordance in this study was found to be the high probability of false-negative cases with regards to distress and impairment as well as to avoidance symptoms.

O objetivo deste artigo foi estudar a validade concorrente da seção de transtorno de estresse pós-traumático do CIDI 2.1 critérios DSM IV, utilizando o Structured Clinical Interview (SCID) como padrão-ouro, e comparar o diagnóstico de TEPT entre CID-10 e DSM IV. O CIDI foi aplicado por entrevistadores leigos treinados e o SCID por uma psicóloga. A amostra foi composta por sujeitos da comunidade e de um ambulatório de especialidade psiquiátrica. Sessenta e sete sujeitos completaram ambos os questionários. O coeficiente kappa foi de 0.46 ao comparar DSM IV com a SCID. A validade diagnóstica usando critérios do DSM IV foi de: sensibilidade = 51.5%, especificidade = 94.1%, valor preditivo positivo = 89.5%, valor preditivo negativo = 66.7%, taxa de classificação incorreta = 26.9%. O CIDI 2.1 apresentou valores baixos para os coeficientes de validação de TEPT usando os critérios do DSM IV ao comparar com o SCID. A principal causa de discordância foi o grande número de casos falsos negativos devido aos sintomas de significância clínica e sintomas de evitação.

Saúde geral: evidências de diferenças relacionadas ao sexo / General Health: evidences of sex related individual diferences

Objetivou-se verificar a existência de diferenças relacionadas ao sexo com base nos indicadores de saúde mental providos pelo Questionário de Saúde Geral (QSG) e avaliar a pertinência de normas diferenciadas por sexo. Participou voluntariamente do estudo uma amostra aleatória de 146 adultos da cidade de Divinópolis, MG. Os dados foram analisados por meio de testes t para amostras independentes, análise de variância simples com correção de Bonferroni e correlações de Pearson. Mulheres apresentaram médias superiores às dos homens em todos os escores do QSG, entretanto diferenças significantes com magnitude de efeito moderada foram encontradas nas escalas de Estresse Psíquico, Autoeficácia, Distúrbios Psicossomáticos e Gravidade de Doença Mental. Nossos achados são congruentes com os do estudo de adaptação e validação do QSG para o Brasil, indicando a presença de diferenças moderadas relacionadas ao sexo em saúde geral e a pertinência de normas diferenciadas para homens e mulheres. Ajustes normativos mostram-se necessários.

The current study aimed to verify the existence of sex related differences in the mental health indicators provided by the General Health Questionnaire (GHQ) and to evaluate the pertinence of sex differentiated norms. Participated in this study voluntarily a random sample of 146 adults from the city of Divinópolis, MG. Data were analyzed using t-Tests for independent samples, one-way analysis of variance with Bonferroni correction and Pearson correlations. Women had a higher means than men in all the scores produced by the GHQ, but significant differences with moderate effect sizes were found only in the scales of Psychological Stress, Self-efficacy, Psychosomatic Disorders and Severity of Mental Illness. Our findings are consistent with GHQ Brazilian adaptation and validation study, indicating the existence of moderate sex differences in general health and the pertinence of differentiated norms for men and women. Normative adjustments are, however, required.

Validation of the structural coherency of the General Health Questionnaire / Validação da coerência estrutural do Questionário de Saúde Geral

OBJECTIVE: Investigate the structural coherency of the 60-item version of the General Health Questionnaire via exploratory and confirmatory factor analyses. METHOD: The study design is a cross-sectional survey. A random sample of 146 individuals from the city of Divinópolis-MG volunteered to participate in the present study and responded to the 60-item version of the General Health Questionnaire adapted and validated for use in Brazil. Statistics consisted of exploratory and confirmatory factor analysis. Reliability was estimated using Cronbach's alpha method. RESULTS: Alpha coefficients for all five content scales of the General Health Questionnaire were high (α > 0.8). For four of the five scales, a unifactorial model of constituent items provided a good fit to the data. Items comprising the fifth scale, Psychic Stress, exhibited a two-correlated factor structure. A factor analysis of scores for the five scales yielded strong evidence of coherency, with all scales loading substantially on a single common factor. CONCLUSION: The General Health Questionnaire shows good psychometric coherency as evidenced by high internal consistency and unidimensionality of all but one of its constituent scales, and uniformly high loadings of all scales on a single overarching factor. These results are consistent with prior findings from the General Health Questionnaire developmental study and Brazilian adaptation studies.

OBJETIVO: Investigar a coerência estrutural da versão de 60 itens do Questionário de Saúde Geral de Goldberg por meio da aplicação de análises fatoriais exploratórias e confirmatórias. MÉTODO: Trata-se de um estudo de levantamento de desenho transversal. Uma amostra aleatória de 146 indivíduos voluntários da cidade de Divinópolis-MG participou do presente estudo respondendo à versão de 60 itens do Questionário de Saúde Geral. As estatísticas consistiram de análises fatoriais exploratórias e confirmatórias. Fidedignidade foi estimada pelo método alpha de Cronbach. RESULTADOS: Os coeficientes alpha para todas as cinco escalas do Questionário de Saúde Geral foram elevados (α > 0,8). Para quatro das cinco escalas, um modelo unifatorial com base em seus respectivos itens apresentou bom ajuste aos dados. Itens que compunham a quinta escala, Estresse Psíquico, exibiram uma estrutura de dois fatores correlacionados. Uma análise fatorial dos escores das cinco escalas produziu fortes evidências de coerência, com todas as escalas apresentando cargas fatoriais robustas em um único fator. CONCLUSÃO: O Questionário de Saúde Geral apresenta bons indicadores psicométricos de coerência deflagrados pela elevada consistência interna e unidimensionalidade de todas menos uma de suas escalas constituintes e pelas cargas fatoriais, univocamente elevadas, em uma única e inclusiva dimensão. Os resultados apresentados são congruentes tanto com os do estudo de elaboração do Questionário de Saúde Geral quanto com os de sua adaptação para o Brasil.

Validity and limitations of the Brazilian version of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI 2.1)

OBJECTIVE: To study the concurrent validity of the Brazilian Composite International Diagnostic Interview 2.1 using as gold standard the clinical diagnoses based on the ICD-10 criteria and the Longitudinal, Expert, All Data (LEAD) procedure. METHOD: The sample was composed of 185 subjects selected at psychiatric hospitals, psychiatric outpatient units, the community, and primary care services. These individuals were intentionally selected according to 9 diagnostic groups. Instruments: Composite International Diagnostic Interview (CIDI-core) version 2.1 (paper-and-pencil) administered by 16 trained interviewers. Analysis: concurrent validity of diagnoses of the Composite International Diagnostic Interview 12-month. RESULTS: Values found for sensitivity and specificity in each diagnosis were: alcohol-related disorders (79.5 percent/97.2 percent); psychoactive substance-related disorders (77.3 percent/100 percent); schizophrenia and other psychotic disorders (28.6 percent/93.9 percent); manic episode and bipolar affective disorder (38.9 percent/96.4 percent); depressive disorder (82.5 percent/ 93.8 percent); phobic-anxiety disorder (80.6 percent/93.5 percent); obsessive-compulsive disorder (18.2 percent/98.9 percent); somatoform disorder (41.7 percent/90.8 percent); eating disorder (45.5 percent/100.0 percent). CONCLUSION: The Composite International Diagnostic Interview proved to be valid for diagnoses of alcohol-related disorders, psychoactive substance-related disorders, depressive disorder and phobic-anxiety disorder. The probable explanations for the poor performance for the other diagnoses were: necessity of some clinical judgement by the lay interviewer; difficulty to use the Probe Flow Chart; interviewees' difficulty of understanding; and lack of mechanisms to certify the veracity of the information.

OBJETIVO: Validação concorrente da versão brasileira do Composite International Diagnostic Interview 2.1, utilizando como padrão ouro o diagnóstico médico baseado nos critérios diagnósticos da CID-10 e critérios Longitudinal, Experts Clinicians, All Data (LEAD). MÉTODO: Amostra composta por 185 indivíduos procedentes de hospitais psiquiátricos, ambulatórios de especialidades psiquiátricas, serviços comunitários e atenção primária à saúde, selecionados intencionalmente segundo nove grupos diagnósticos. Instrumentos: CIDI 2.1 (lápis e papel), versão para diagnósticos ao longo da vida, aplicado por 16 entrevistadores treinados. Análise: validade concorrente dos diagnósticos do Composite International Diagnostic Interview no último ano. RESULTADOS: Os valores encontrados de sensibilidade e especificidade foram: transtornos decorrentes do uso de álcool (79,5 por cento/97,2 por cento); transtornos decorrentes do uso de substâncias psicoativas (77,3 por cento/100 por cento); esquizofrenia e outros transtornos psicóticos (28,6 por cento/93,9 por cento); episódio maníaco e transtorno afetivo bipolar (38,9 por cento/96,4 por cento); transtorno depressivo (82,5 por cento/93,8 por cento); transtorno fóbico-ansioso (80,6 por cento/93,5 por cento); transtorno obsessivo-compulsivo (18,2 por cento/98,9 por cento); transtorno somatoforme (41,7 por cento/90,8 por cento); e transtorno alimentar (45,5 por cento/100,0 por cento). CONCLUSÃO: O Composite International Diagnostic Interview mostrou-se válido para os diagnósticos de transtornos decorrentes do uso de álcool e substâncias psicoativas, transtorno depressivo e transtorno fóbico-ansioso. As prováveis explicações para o pior desempenho nos demais diagnósticos foram: necessidade de algum julgamento clínico do entrevistador leigo; dificuldade no manuseio do Diagrama de Especificação de Resposta; dificuldade de compreensão dos entrevistados; e falta de mecanismos para atestar a veracidade das informações.

Transtorno afetivo bipolar: um enfoque transcultural / Transcultural aspects of bipolar disorder

Considerando-se que existem diferenças importantes na maneira como as emoções são vivenciadas e expressas em diferentes culturas, a apresentação e o manejo do transtorno afetivo bipolar sofrem influência de fatores culturais. O presente artigo realiza uma breve revisão da evidência referente aos aspectos transculturais do transtorno bipolar.

Co-morbidade psiquiátrica em dependentes de substâncias psicoativas preliminares / Comorbidity of psychiatric disorders with drug addiction: preliminary results

Introdução: Os dependentes de substâncias psicoativas frequentemente deixam de ser submetidos à avaliações diagnósticas. A não identificação de transtornos psiquiátricos associados à farmacodependência resulta em intervenções terapêuticas inadequadas. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a ocorrência de transtornos psiquiátricos em farmacodependentes. Métodos: Foi estudada uma amostra de 50 farmacodependentes do sexo masculino, selecionados aleatoriamente entre os pacientes de um serviço de tratamento ambulatorial para dependentes químicos. Utilizaram-se os Critérios Diagnósticos para Pesquisa (RDC) na avaliação diagnóstica. Resultados: As prevalências de transtornos mentais ao longo da vida e no momento da entrevista foram de 77 por cento e 72 por cento respectivamente. Trinta e dois por cento dos pacientes apresentavam-se deprimidos por ocasião da avaliação e 44 por cento preencheram critérios diagnósticos para depressão na vida. Os transtornos depressivos precederam a instalação da farmacodependência em 77,3 por cento dos pacientes. Outros transtornos psiquiátricos apareceram em proporções maiores do que as observadas em estudos envolvendo população geral. Os resultados do presente estudo foram comparados com estudos similares internacionais. Conclusão: A alta correlação entre psicopatologia e farmacodependência enfatiza a importância de estratégias terapêuticas baseadas na identificação de co-morbidade psiquiátrica nestes casos

Questionário sobre Padrões de Alimentação e Peso - Revisado: um instrumento para avaliação do transtorno da compulsão alimentar periódica / Questionnaire of Eating and Weight Patterns - Revised: an instrument to assess binge eating desorder

O transtorno da compulsão alimentar periódica (binge eating disorder/BED) é uma terceira e nova categoria diagnóstica de transtorno alimentar, ainda em fase de pesquisa, incluída no Apêndice B do DSM-IV. Caracteriza-se por episódios recorrentes de compulsão alimentar (binge eating) na ausência de métodos de controle de peso extremados, característicos da bulimia nervosa. Neste artigo, são revisados os antecedentes que levaram à proposta de inclusão dessa categoria nas classificações diagnósticas oficiais e são delineados aspectos que requerem novos estudos. Enfatiza-se a importância da pesquisa na área e, para tanto, apresenta-se a versão em português do Questionário sobre Padrões de Alimentação e Peso - Revisado, único instrumento desenvolvido até o momento para o estudo e diagnóstico do transtorno da compulsão alimentar periódica. Expõe-se o método da tradução para o português em detalhes, assim como as adaptações necessárias. Por fim, indicam-se os possíveis usos do questionário

Propriedades psicometricas da escala de rastreamento populacional para depressao CES-D em populacoes clinica e nao-clinica de adolescentes e adultos jovens / Psychometric properties of the epidemiologic screening scale for depression (CES-D) in clinical and non-clinical populations of adolescents and young adults

A Escala de Depressao do Centro de Estudos Epidemiologicos (CES-D) constitui instrumento de rastreamento elaborado pelo National Institute of Mental Health visando identificar humor depressivo em estudos populacionais. Tem sido amplamente utilizada em diferentes contextos, embora suas propriedades psicometricas nao tenham ainda sido completamente exploradas. Este artigo descreve a validade, a confiabilidade e a analise fatorial da versao da CES-D para o portugues. No que se refere a validadacao concorrente da CES-D, observamos que o melhor desempenho da escala foi obtido quando utilizamos o ponto de corte 15 em estudantes universitarios, e entre farmacodependentes o melhor desempenho deu-se quando utilizamos o ponto de corte 24. A consistencia interna medida pelo alfa de Cronbach foi 0,85. A analise estrutural revelou que duas questoes poderiam ser excluidas da escala por apresentarem baixa correlacao com todas as demais. A analise fatorial resultou em uma solucao de quatro dimensoes, correspondendo a uma variancia explicada de 58,8 por cento, resultados similares aos encontrados em estudos internacionais envolvendo populacao geral

A emergência psiquiátrica do Hospital Säo Paulo: características demográficas e nosográficas dos atendimentos no período de 1986-1988 / Psychiatric emergency of the Hospital Säo Paulo: demographic and nosographic characteristics of assistances in the period of 1986-1988

O presente estudo foi realizado no Serviço de Urgência Psiquiátrica do Hospital Säo Paulo, ligado a Escola Paulista de Medicina. Foram consultados os registros - em realçäo ao sexo, idade e diagnóstico - todos os pacientes atendidos, no período de um mesmo mês (março) em três anos consecutivos (1986-1988). Observou-se as seguintes mudanças: um aumento total de pacientes atendidos de 2,5 a 3 vezes, um aumento na proporçäo de pacientes do sexo masculino (20% em 1986, 37% em 1987 e 50% em 1988) e um aumento proporcional de pacientes com diagnóstico de distúrbios psicóticos (22% em 1986, 51% em 1987 e 50% em 1988). A partir desses resultados discutiu-se as possíveis mudanças na populaçäo atendida, após a inserçäo do serviço no Plano de Regionalizaçäo do Atendimento de Saúde Mental da Grande Säo Paulo

O diagnóstico do alcoolismo / Alcoholism diagnosis

O autor aborda a questäo do diagnóstico do alcoolismo, enfatizando a importância das diferenças conceituais. Propöe uma sistematizaçäo que envolva a triagem de casos suspeitos, seguida de avaliaçäo clínica, utilizaçäo de questionários padronizados e de testes laboratoriais

Dados relacionados a bebidas alcoólicas e alcoolismo no Brasil: uma revisäo / Data related with alcoholic beverages and alcoholism in Brazil: a review

Säo apresentados dados relativos ao comércio, propaganda, legislaçäo, produçäo legal e ilegal de bebidas alcoólicas. Os resultados de levantamentos realizados no Brasil sobre hábitos alcoólicos e alcoolismo encontram-se resumidos. Säo também comentados os tratamentos para o alcoolismo habitualmente realizados em nosso meio

Questionários padronizados para avaliaçäo do grau de severidade na síndrome de dependência do álcool / Standarized questionnaires for the evaluation of severity of alcohol dependence syndrome

Apresentam-se as versöes adaptadas para uso no Brasil de dois questionários desenvolvidos para avaliaçäo do grau de severidade da dependência do álcool, o Alcohol Dependence Scale (ADS) e o Short - Alcohol Dependence Data (SADD). Discutem-se as dificuldades surgidas para adaptaçäo à nossa realidade de instrumentos desenvolvidos em outros países, bem como os principais problemas encontrados em sua aplicaçäo. Finalmente, relata-se a baixa concordância encontrada entre os dois questionários (Kappa = 0,20), na medida em que os sujeitos foram classificados como menos dependentes pelo ADS do que pelo SADD. Säo discutidas as hipóteses que poderiam justificar o fato de os dois questionários näo levarem a um mesmo resultado

Detecçäo precoce do alcoolismo em clínica médica através do questionário CAGE: utilidade e limitaçöes / Early detection of alcoholism through CAGE questionnaire: usefulness and limitations

O questionário CAGE para a detecçäo precoce do alcoolismo vem sendo utilizado em vários países. No presente trabalho é apresentada a sua traduçäo para a língua portuguesa, bem como dados de sensibilidade e especificidada. Instruçöes detalhadas para a sua aplicaçäo säo também fornecidas. As principais vantagens do CAGE (simplicidade e rapidez de aplicaçäo, homogeneizaçäo de informaçäo e fácil interpretaçäo), bem como suas limitaçöes, säo discutidas