Melioidosis en Colombia, descripción de un caso clínico y consideraciones epidemiológicas / Melioidosis in Colombia, description of a clinical case and epidemiological considerations

Resumen La melioidosis es una enfermedad infecciosa causada por Burkholderia pseudomallei cuyo diagnóstico clínico puede ser difícil debido a su variada presentación clínica y a las dificultades del diagnóstico microbiológico, por lo cual pueden requerirse técnicas moleculares para su adecuada identificación una vez se sospecha su presencia. Son pocos los antibióticos disponibles para el tratamiento de esta enfermedad y, además, deben usarse durante un tiempo prolongado. Aunque se conoce por ser endémica en Tailandia, Malasia, Singapur, Vietnam y Australia, en Colombia se han reportado algunos pocos casos. Se presenta un caso de melioidosis en la región norte de Colombia, se hace una revisión de las características clínicas y el tratamiento, y se describe la epidemiología local de esta enfermedad.

Abstract Melioidosis is an infectious disease caused by Burkholderia pseudomallei whose clinical diagnosis can be difficult due not only to its varied clinical presentation but also to the difficulties in the microbiological diagnosis.Thus, it may be necessary to use molecular techniques for its proper identification once it is suspected. There are few antibiotics available for the treatment of this disease, which must be used over a long period of time. Although it is known to be endemic in Thailand, Malaysia, Singapore, Vietnam, and Australia, in Colombia there are few reported cases. We describe a case of melioidosis in the northern region of Colombia. Additionally, we review its clinical characteristics and treatment and we describe the local epidemiology of this disease.

Cirugía fetal láser en síndrome de transfusión feto feto y restricción selectiva del crecimiento intrauterino

Introduction: The monochorionic biamniotic twin pregnancy (MCBA) corresponds to approximately 15% of all twin pregnancies and an estimate of 10-15% develop complications proper of these types of pregnancies, such as selective intrauterine fetal growth restriction (IUGRs) and feto-fetal transfusion syndrome (FFTS). Laser fetal surgery allows treatment of these hemodynamic alterations of MCBA by fulguration of placental anastomoses, and it is currently considered the first-choice therapy for FFTS and some IUGR cases. Objectives: To highlight the general aspects of laser fetal surgery and to describe current evidence of its efficacy and safety in FFTS and IUGRs. Methods: Review of articles published during the last five years in indexed journals from the following databases: PUBMED, MEDLINE, EMBASE and Cochrane Library. Review papers, original papers, and systemic reviews were included. Classic relevant papers on fetal surgery history were also included. Results: By means of this nonsystematic review of the literature, 43 articles were considered for the present paper. Conclusion: This review evidences that laser fetal surgery improves the prognosis of FFTS fetuses. The use of this therapy in IUGRs cases has not improved survival.

Introducción. El embarazo gemelar monocorial biamniótico (MCBA) corresponde aproximadamente al 15% de los embarazos gemelares y, de estos, se estima que 10 a 15% desarrollan complicaciones propias de este tipo de embarazos, como la restricción selectiva del crecimiento intrauterino (RCIUS) y el síndrome de transfusión feto (STFF). La cirugía fetal láser permite tratar la causa de estas alteraciones hemodinámicas propias de los embarazos MCBA a través de la coagulación de las anastomosis placentarias, y es considerada actualmente la terapia de elección en el STFF y aplicable en algunos casos de RCIUS. Objetivos. Resaltar los aspectos generales de la cirugía fetal láser y describir la evidencia actual de la eficacia y seguridad de su uso en el STFF y la RCIUS. Metodología. Se realizó una búsqueda de la literatura de artículos publicados en revistas indexadas en las siguientes bases de datos: PUBMED, MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library. Se incluyeron revisiones de tema, investigaciones originales y revisiones sistemáticas de la literatura, publicadas en los últimos 5 años. Además, se incluyen artículos clásicos relevantes en la historia de la cirugía fetal. Resultados. Producto de la revisión no sistemática de la literatura, se incluyeron 43 para la construcción de la presente revisión. Conclusiones. La presente revisión evidencia que la cirugía láser fetal mejora el pronóstico de los fetos con STFF. El uso de dicha terapia para los casos de restricción de crecimiento intrauterino selectivo no ha mejorado la sobrevida.

Antihyperglycemic effect of Passiflora glandulosa cav. fruit rinds flour in streptozotocin-induced diabetic mice

Objective:To investigate the effect of administration of Passiflora glandulosa (P. glandulosa) fruit rinds flour on streptozotocin (STZ)-induced diabetic mice.Methods:The preliminary phytochemical screening and parameters such as centesimal composition and brine shrimp toxicity were evaluated. For in vivo study Swiss female mice were divided into four groups: NC-normal control; DC-diabetic control animals receiving saline; MET-diabetic animals receiving metformin (200 mg/kg); PFRF-diabetic animals receiving P. glandulosa fruit rinds flour (200 mg/kg). All of them were treated for 28 d. STZ was used in a single dose of 120 mg/kg to establish diabetic models. Body weight, water and food intake, fasting blood glucose were measured. Histopathological analysis of pancreas and liver were performed to evaluate STZ-induced tissue injuries.Results:Phytochemical screening showed the presence of flavanones and triterpenoids. The P. glandulosa fruit rinds flour was non-toxic by the brine shrimp test. The fruit rinds flour also reduced the loss of body weight and significantly decreased food intake in the diabetic mice. Additionally, a significant reduction in blood glucose was observed for 15 d and this was maintained on 21 d and 28 d when compared with diabetic mice. Furthermore, the P. glandulosa fruit rinds flour has a favourable effect on the histopathological changes of the pancreas in STZ induced diabetes.Conclusions:It is concluded that P. glandulosa fruit rinds flour is a natural product that contains potent antioxidant compounds and presents good prospects for the improvement of diabetic mellitus by reducing serum glucose levels.

Cancer sincronico de endometrio y trompa / Synchronous primary endometrial and tube fallopian cancers

Los tumores sincrónicos del tracto genital femenino son un entidad infrecuente que plantea un reto en el diagnóstico diferencial con la enfermedad metastásica. La mayoría de ellos son cánceres de endometrio y ovario, siendo los tumores sincrónicos de endometrio (CE) y trompa (CT) una asociación excepcional. Presentamos el caso de una paciente de 54 años con un diagnóstico preoperatorio de CE en la en la pieza quirúrgica se desveló la existencia de un tumor sincrónico de trompa izquierda. A propósito de este caso se realiza una revisión del tema haciendo hincapié en cómo llegar a un correcto diagnóstico de los tumores independientes descartando la extensión tumoral y la enfermedad metastásica.

Synchronous primary cancers of gynecological tract are uncommon and a challenge in the differential diagnosis with metastatic disease. Most of them are endometrial and ovarian cancers. Synchronous primary endometrial (EC) and tube fallopian cancers (TC) are a very rare association. We report the case of a patient of 54 years with EC preoperative diagnosis with synchronous left TC postoperative diagnosis. We review the topic emphasizing how to reach a correct diagnosis of tumors independent refusing the tumor invasion and metastatic disease.

Influencia de antissépticos bucais sobre a dureza de resinas compostas diretas / Influence of mouthwashes on hardness of composite resins direct

Introdução: Antissépticos bucais tem uso amplo e podem causar efeitos maléficos a restaurações de resina. Objetivo: Verificar o efeito de três antissépticos bucais sobre a dureza superficial de dois tipos de resinas compostas para uso em restaurações diretas. Material e Método: Foram confeccionados 40 corpos-de--prova de 5 mm de diâmetro e 2 mm de espessura para cada um dos materiais utilizados: resina microhíbrida Z100 e nanoparticulada Filtek Z350. Após confecção, as amostras foram armazenadas individualmente por 24 horas em 20 ml de água destiladaà 37 ± 2°C e em seguida foram divididos em 4 grupos contendo 10 corpos-de-prova cada: Grupo I ? imersão em 20 ml de água destilada por 12 horas (controle); Grupo II ? imersão em 20 ml de Periogard (Colgate) por 12 horas; Grupo III ? imersão em 20 ml de Listerine (Johnson & Johnson) por 12 horas; Grupo IV? imersão em 20 ml de Colgate Plax (Colgate) por 12horas. Os dados foram submetidos à análise estatística utilizando-se teste t student para comparação entre grupos e o teste Anova compós teste de Tuckey para comparação intra grupos. Resultados: A dureza superficial da resina Z100 não sofreu influência dos diferentes antissépticos bucais, enquanto a resina Z350 sofreu influência negativa significativa, apresentando menores valores de dureza quando imerso na solução de Listerine (p<0,001). A comparação entre as duas resinas mostrou que o compósito Z100 obteve os mais altos valores de dureza, independente da solução de armazenamento. Conclusão: Apenas a resina nanoparticulada Filtek Z350 sofreu influência negativa de um antisséptico bucal.

Introduction: Oral Antiseptics has wide usage and can cause harmful effects to resin restorations. Objective: To investigate the effect of three mouthwashes on the surface hardness of two types of composite resins for use in direct restorations. Material and method: 40 samples were fabricated with 5 mm in diameter and 2 mm thickness for each of the materials used: microhybrid Z100 and Z350 nanoparticulate Filtek. After preparation, samples were stored individually for 24 hours in 20 ml of distilled water at 37 ± 2 ° C and then were divided into 4 groups containing 10 samples each: Group I - immersion in 20 ml distilled water for 12 hours(control) group II - immersion in 20 mL of Periogard (Colgate) for 12 hours and Group III - immersion in 20 ml of Listerine (Johnson & Johnson) for 12 hours and Group IV - immersion in 20 mL of Colgate Plax (Colgate) for 12h. Data were statistically analyzed using Student t test for comparison between groups and ANOVA with Tukey post test to compare intra groups. Results: The surface hardness of the resin Z100 not influenced by the different mouthwash, while the resin Z350 suffered significant negative influence, showing lower values of hardness when immersed in the solution Listerine (p <0.001). The comparison between the two resins showed that the composite Z100 obtained the highest hardness values, regardless of the storage solution. Conclusion: The nanoparticulate resin Filtek Z350 suffered negative influence of a mouthwash.

Oftalmopatía tiroidea: variantes terapéuticas / Thyroid ophthalmology: therapeutic variants

La oftalmopatía tiroidea es una enfermedad inflamatoria, de etiología autoinmune, que se caracteriza por exoftalmos y retracción palpebral bilateral. Con el objetivo de mostrar la experiencia del Hospital "Hermanos Ameijeiras" en el tratamiento de estos enfermos, se presenta el estudio de 51 pacientes. El 74 por ciento de los casos estudiados, acudieron a consulta antes del año de comienzo de la enfermedad y la evolución fue satisfactoria en el 84 por ciento de éstos. El 62,7 por ciento recibió tratamiento con esteroides, la cirugía descompresiva orbitaria se realizó en el 50,9 por ciento y la de estrabismo en el 14 por ciento de los casos. Los pacientes con menor tiempo de evolución de la enfermedad, desarrollaron una oftalmopatía de menor gravedad, con una evolución satisfactoria en la mayoría de los casos. Se demuestra la efectividad de la cirugía descompresiva orbitaria en los casos de mayor gravedad

Calculo aproximado de la edad gestacional mediante estudio ecográfico / Approximate estimation of gestational age through echographic study

Estudiamos 830 gestantes de cronología bien definida entre 20 y 42 semanas mediante ecografía bidimensional de tiempo real, determinando variables antropométricas fetales con el fin de intentar obtener mediante las mismas una estimación aproximada de la edad gestacional. La información fue procesada utilizando máquina IBM-XT y lenguaje fox base. Los cálculos matemáticos se realizaron utilizando los sistemas SAIM-2 y MICROSTAT. Calculamos la edad gestacional correspondiente a cada semana estableciendo coeficientes de correlaciónde las diferentes mensuraciones fetales con la edad gestacional. Con estos resultados preliminares confeccionamos nuestras propias tablas de medidas

Comportamiento epidemiológico de la verruga vulgar en pacientes que asisten al Instituto Dermatológico / Epidemiologic behavior of the verruga vulgaris in patients at Instituto Dermatológico

Se realizó un estudio epidemiológico, retrospectivo, transversal, lógico-estadístico, sobre el comportamiento epidemiológico de la Verruga Vulgar en la Consulta Externa del Instituto Dermatológico Dominicano, en el período 1984-1986. La población estudiada fue de 1,490 pacientes, donde la mayor tasa de prevalencia resultó para el año 1986 un 7.6 por ciento . El 62.1 por ciento correspondió al sexo femenino. El 14.8 por ciento , tenia edades entre 5-14 años. Las localizaciones más frecuentes para todas las edades se presentó en las extremidades superiores con 19 casos (59.3 por ciento ). El dolor se presentó en el 18.5 por ciento como único síntoma

Cloreto de sódio hipertônico durante isquemia miocárdica aguda experimental: efeitos hemodinâmicos sistêmicos e regionais / Soduim chloride hypertonic during experimental acute myocardial ischemia: systemic and regional hemodynamic effects

Em cäes anestesiados, analisaram-se os efeitos hemodinâmicos sistêmicos e regionais da infusäo intravenosa de 1 ml/kg de cloreto de sódio a 10 g/dl (10%), durante oclusäo da artéria coronária descendente anterior. Os efeitos sistêmicos foram discretos e transitórios durando aproximadamente 10 minutos. Houve reduçäo discreta na pressäo arterial devida a um decréscimo na resistência vascular sistêmica, com elevaçäo concomitante no débito cardíaco e volume sistólico. Os efeitos regionais foram a reduçäo progressiva da resistência coronária e o aumento discreto do fluxo coronário retrógrado. Ao contrário dos efeitos sistêmicos, essas alteraçöes persistiram durante todo o período de observaçäo. Assim, nas condiçöes experimentais utilizadas, o cloreto de sódio hipertônico mostrou melhorar a perfusäo do miocárdio isquêmico, sem causar alteraçöes significativas na circulaçäo sistêmica