Infecciones cervicovaginales en la prueba de Papanicolaou de pacientes asintomáticas

Introducción: La prueba de Papanicolaou estudia las células exfoliadas de la unión escamo-columnar del cuello uterino para la detección de células anómalas y también es útil para el diagnóstico de infecciones cervicovaginales. Objetivo: Caracterizar a las pacientes con infecciones cervicovaginales asintomáticas, diagnosticadas por prueba de Papanicolaou. Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal, en 656 pacientes con infección cervicovaginal asintomática, diagnosticadas por prueba de Papanicolaou. Se estudiaron: gérmenes, edad, inicio de las relaciones sexuales, número de compañeros sexuales, anomalías de células epiteliales cervicales. La información se obtuvo mediante interrogatorio, examen clínico y prueba de Papanicolaou. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva para el cálculo de las frecuencias absolutas, porcentajes, media y desviación estándar. Resultado: Se halló un predominio de la vaginosis bacteriana (46 %), seguido de la infección por Candida spp (38,2 %). La edad media de las pacientes fue de 36,4 años. Se observó que en 244 mujeres la edad de inicio de las relaciones sexuales fue de 16 - 20 años (37,2 %). Tuvieron un compañero sexual activo 531 casos (80,9 %). El 86 % no presentó lesiones cervicales, pero el 72,7 % de las infecciones por VPH sí tuvieron. Conclusiones: La generalidad de las mujeres tiene vaginosis bacteriana, son adultas, con inicio precoz de las relaciones sexuales y un compañero sexual activo. Gran parte no presentan lesiones cervicales, la mayoría, con infección por VPH, poseen anomalías de las células epiteliales cervicales.

Introduction: The Papanicolaou test studies the exfoliated cells of the squamo-columnar junction of the cervix for the detection of abnormal cells and is also useful for the diagnosis of cervicovaginal infections. Objective: To characterize patients with asymptomatic cervicovaginal infections diagnosed by Papanicolaou test. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional investigation was carried out in 656 patients with asymptomatic cervicovaginal infection, diagnosed by Papanicolaou test. The following were studied: germs, age, initiation of sexual relations, number of sexual partners, anomalies of cervical epithelial cells. The information was obtained through interrogation, clinical examination and Papanicolaou test. Descriptive statistical techniques were used to calculate absolute frequencies, percentages, mean and standard deviation. Result: A predominance of bacterial vaginosis was found (46%), followed by Candida spp infection (38.2%). The average age of the patients was 36.4 years. It was observed that in 244 women the age at which sexual relations began was 16 - 20 years (37.2%). 531 cases (80.9%) had an active sexual partner. 86% did not present cervical lesions, but 72.7% of HPV infections did. Conclusions: The majority of women have bacterial vaginosis, they are adults, with early onset of sexual relations and an active sexual partner. Most of them do not have cervical lesions, the majority, with HPV infection, have anomalies of the cervical epithelial cells.

Teratoma quístico maduro de ovario

Introducción: Los teratomas quísticos maduros del ovario, se originan de las células germinales en una falla de la meiosis o de las células premeióticas. Pueden consistir en múltiples células derivadas de una o más de las 3 capas germinales (ectodermo, mesodermo y endodermo). Son los tumores benignos más comunes del ovario. Pueden aparecer a lo largo de la vida, miden menos de 10 cm, son asintomáticos y unilaterales, aunque solo un 10 % de los casos pueden ser bilaterales. Objetivo: Presentar el caso de una paciente virgen con teratoma quístico maduro de ovario bilateral. Caso clínico: Paciente de 20 años de edad, virgen. Atendida en consulta de ginecología por aumento de volumen y molestias abdominales de varios meses de evolución; se detectó una masa ovárica bilateral. Se realizó laparotomía con quistectomía bilateral. El diagnóstico histológico informó teratoma quístico maduro de ovario. Evolucionó satisfactoriamente, sin recidiva. Conclusiones: Los teratomas quísticos maduros del ovario son frecuentes en edad reproductiva y de forma unilateral; cuando lo hacen de forma bilateral tienen baja incidencia, por lo que un diagnóstico y tratamiento oportunos son importantes para evitar complicaciones, recidivas y garantizar la futura fertilidad de la paciente.

Introduction: Mature cystic teratomas of the ovary originate from germinal cells in a failure of meiosis or from premeiotic cells. This may consist of multiple cells derived from one or more of the three germ layers (ectoderm, mesoderm, and endoderm). They are the most common benign tumors of the ovary. They can appear throughout life, measure less than 10 cm, asymptomatic and unilateral, although only 10% of cases can be bilateral. Objective: To present the case of a virgin patient with bilateral mature cystic teratoma of the ovary. Clinical case: 20-year-old patient, virgin. Attended in the Gynecology consultation for volume increase and abdominal discomfort of several months of evolution; Bilateral ovarian mass was detected. Laparotomy with bilateral cystectomy was performed. Histological diagnosis reported mature cystic teratoma of the ovary. He evolved satisfactorily without recurrence. Conclusions: Mature cystic teratomas of the ovary are frequent in reproductive age and unilateral; When they do so bilaterally, they occur at low incidences, so prompt diagnosis and treatment are important to avoid complications, recurrences, and guarantee the future fertility of patients.

Ascitis secundaria a endometriosis / Ascites secondary to endometriosis

RESUMEN Introducción: La endometriosis es una enfermedad benigna, inflamatoria, dependiente de estrógenos, caracterizada por la existencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Afecta del 10 % al 20 % de las mujeres en edad reproductiva. La ascitis es la acumulación patológica de líquido dentro de la cavidad peritoneal. La ocurrencia de ascitis secundaria a endometriosis se encuentra raramente y aparece más a menudo en mujeres nulíparas de piel negra. Objetivo: Presentar el caso de una paciente a quien se le practicó laparotomía exploradora electiva por ascitis secundaria a endometriosis. Caso clínico: Paciente femenina de 30 años de edad, color de piel negra, con antecedentes de infertilidad primaria. Atendida en consulta de ginecología por aumento de volumen y molestias abdominales de varios meses de evolución; se detectó ascitis y una masa anexial izquierda. Se realizó laparotomía y se constató ascitis hemorrágica, adherencias pélvicas y quiste de ovario izquierdo. Se realizó aspiración del líquido ascítico, anexectomía y biopsia de epiplón y ombligo. El diagnostico histológico informó endometriosis anexial de ombligo y epiplón. Se indicó tratamiento con danazol y evolucionó satisfactoriamente sin más ascitis. Conclusiones: La asociación ascitis-endometriosis es muy rara. Es una entidad infrecuente que afecta mayormente a mujeres nulíparas, en edad fértil y de color de la piel negra. Imita un tumor ginecológico y rara vez se reconoce antes de la exploración quirúrgica del abdomen, por lo que se hace necesario su estudio para lograr un diagnóstico y tratamiento oportuno.

ABSTRACT Introduction: Endometriosis is a benign, inflammatory, estrogen-dependent disease characterized by the existence of endometrial tissue outside the uterine cavity. It affects 10-20 % of women of reproductive age. Ascites is the pathological accumulation of fluid within the peritoneal cavity. The occurrence of ascites secondary to endometriosis is rarely found and appears more often in black nulliparous females. Objective: To present a patient who underwent elective exploratory laparotomy for ascites secondary to endometriosis. Clinical case: 30-year-old female patient, black skin color, with a history of primary infertility. Attended in Gynecology consultation for presenting increase in volume and abdominal discomfort of several months of evolution; detecting ascites and a left adnexal mass. Laparomoty was performed, finding hemorrhagic ascites, pelvic adhesions, and a left ovarian cyst. Ascites fluid aspiration, adnexectomy and biopsy of omentum, and umbilicus were performed. The histological diagnosis reported adnexal endometriosis, umbilicus and omentum. Treatment with danazol was indicated and she had a satisfactory evolution without further ascites. Conclusions: The ascites-endometriosis association is very rare. It is an infrequent entity that mainly affects nulliparous women, of childbearing age and of black skin color. It mimics a gynecologic malignancy and is rarely recognized prior to surgical exploration of the abdomen. Therefore, its study is necessary to achieve a timely diagnosis and treatment.