Fatores de risco cardiovascular eprevalência de síndrome metabólica em idosos / Cardiovascular risk factors and prevalence of metabolic syndrome in the elderly

Avaliar a prevalência da síndrome metabólica (SM) em idosos atendidosem uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e a relação entre medidas antropométricas,hemodinâmicas e bioquímicas. Métodos: Estudo transversal com 94 idosos atendidos naUBS Cecília de Sousa Neri, em Picos-PI, no período de agosto a outubro de 2011. Foramavaliados peso, altura, circunferência da cintura (CC), pressão arterial sistólica (PAS) ediastólica (PAD); além disso, coletou-se informação sobre dados bioquímicos. Considerousesíndrome metabólica (SM) quando presentes três ou mais fatores de risco, segundo oNational Cholesterol Education Program. Realizou-se o teste t e de Mann-Whitney, paracomparação de médias entre os sexos, correlação de Pearson entre variáveis antropométricas,hemodinâmicas e bioquímicas, e associação entre as variáveis pelo teste qui-quadrado, comnível de significância de 5%. Resultados: Amostra com 68,1% (n=64) de mulheres. A médiade CC foi de 102,4 ± 11,4 cm (homens) e 96,2  ± 13,2 cm (mulheres), (p=0,031). A SM foidiagnosticada em 38,64% (n=34) dos pesquisados, sendo de 28,40% (n=25) para as mulheres(p=0,252). Houve correlação significativa entre peso e PAS (r=0,273; p=0,0076), peso e PAD(r=0,379; p=0,0002), CC e PAS (r=0,248; p=0,0158), CC e PAD (r=0,255; p=0,0129), IMCe PAS (r=0,294; p=0,0041), IMC e PAD (r=0,318; p=0,0018), peso e glicemia (r=0,184;p=0,0855), PAD e glicemia (r=0,219; p=0,0403). Conclusão: Houve elevada prevalênciade SM, além de relações positivas entre variáveis antropométricas, glicemia, triglicerídeos epressão arterial, o que mostra a necessidade de monitoramento e controle desses fatores derisco cardiovascular...

Ciprofibrate therapy in patients with hypertriglyceridemia and low high-density lipoprotein [HDL]-cholesterol: greater reduction of non-HDL cholesterol in subjects with excess body weight [the ciproamlat study]

Background: hypertriglyceridemia, in combination with low HDL cholesterol levels, is a risk factor for cardiovascular disease. Our objective was to evaluate the efficacy of Ciprofibrate for the treatment of this form of dyslipidemia and to identify factors associated with better treatment response

Methods: multicenter, international, open-label study. Four hundred and thirty seven patients were included. The plasma lipid levels at inclusion were fasting triglyceride concentrations between 1.6 - 3.9 mM/L and HDL cholesterol ?1.05 mM/L for women and ?0.9 mM/L for men. The LDL cholesterol was below 4.2 mM/L. All patients received Ciprofibrate 100 mg/d. Efficacy and safety parameters were assessed at baseline and at the end of the treatment. The primary efficacy parameter of the study was percentage change in triglycerides from baseline

Results: after 4 months, plasma triglyceride concentrations were decreased by 44% [p <0.001]. HDL cholesterol concentrations were increased by 10% [p < 0.001]. Non-HDL cholesterol was decreased by 19%. A greater HDL cholesterol response was observed in lean patients [body mass index <25 kg/m2] compared to the rest of the population [8.2 vs 19.7%, p <0.001]. In contrast, cases with excess body weight had a larger decrease in non-HDL cholesterol levels [-20.8 vs -10.8%, p <0.001]. There were no significant complications resulting from treatment with Ciprofibrate

Conclusions: ciprofibrate is efficacious for the correction of hypertriglyceridemia/low HDL cholesterol. A greater decrease in non-HDL cholesterol was found among cases with excess body weight. The mechanism of action of Ciprofibrate may be influenced by the pathophysiology of the disorder being treated

Estenose bilateral de seio venoso transverso associado a papiledema: relato de caso / Bilateral transverse venous sinus stenosis associated with papilledema: case report

Relatar um caso de estenose bilateral de seio venoso transverso cursando com papiledema e discutir evolução clínica, alterações fundoscópicas, diagnóstico diferencial com pseudotumor cerebral e descrever nova proposta terapêutica (por meio do uso de "stent"). RELATO DE CASO: Paciente de 39 anos, do sexo feminino, portador de estenose bilateral de seio transverso associada a papiledema, apresentando baixa de acuidade visual, restrição de campos visuais e cefaléia. O diagnóstico foi confirmado por meio de angiografia cerebral. Instituiu-se terapêutica intervencionista, por meio do implante de "stent" via angiográfica cerebral, com remissão dos sinais e sintomas aos exames oftalmológico e neurológico. DISCUSSÃO: Neste trabalho descrevemos os achados radiológicos e oftalmológicos da estenose bilateral do seio transverso e apresentamos nova terapêutica por meio de implante de "stent" via angiografia cerebral, com melhora documentada dos níveis pressóricos intracranianos, dos achados campimétricos visuais e dados do exame oftalmológico após o procedimento. Não há relato na literatura internacional de estenose bilateral do seio venoso associado a papiledema. Por se tratar do primeiro relato na literatura, os achados descritos sugerem fortemente que esta associação possa ser parte de uma nova entidade nosológica.

Estudo epidemiológico do carcinoma basocelular em oftalmologia / Ophtalmologic basal cell carcinoma

O carcinoma basocelular corresponde ao tumor maligno mais comum das pálpebras, tendo potencial invasivo para tecido adjacente, porém com raríssima tendência para metastatizar. Apresentam altas taxas de cura com os tratamentos disponíveis. O presente trabalho tem o objetivo de promover um estudo epidemiológico do acometimento ocular do carcinoma basocelular em hospital universitário. Foram avaliados retrospectivamente 23.671 laudos de biópsia de patologias gerais referentes ao período de janeiro de 1994 a agosto de 1998, tendo sido analisados o sexo, a faixa etária, a topografia ocular e o aspecto clínico da lesäo. Observou-se um acometimento no sexo masculino de 55 por cento e no feminino de 45 por cento. As lesões em pálpebras perfazem 77 por cento; 12 por cento em órbita; 8 por cento em supercílio e 3 por cento em globo ocular. Encontram-se 32,5 por cento entre 20-60 anos e 61 a 90 têm 49 por cento, sendo 17,5 por cento ignorados. Conclui-se um acometimento predominante em regiäo palpebral, entre pacientes idosos e do sexo masculino

Endoprótese parcial de cotovelo: relato de caso / Partial endoprosthesis of elbow: a case report

Os autores descrevem caso clínico de tumor de células gigantes refratário a vários tatamentos, onde empregou-se com sucesso a ressecçäo distal do úmero com colocaçäo de endoprótese näo convencional de Fabroni (ENCF). Esta prótese parcial preserva o olecrânio, evitando a luxaçäo e ulceraçäo cutânea do cotovelo, e apresenta chapa de metal no sulco intercondiliano para evitar necrose óssea. Um ótimo resultado funcional foi obtido, além de seguimento de 3 anos sem recidiva ou complicaçöes cirúrgicas.