Estratégias de enfrentamento de gestores municipaisde saúde frente à Covid-19 / Coping strategies of municipal health managersin the face of Covid-19

Objetivou-se identificar as estratégias de enfrentamento utilizadas pelos gestores da Atenção Primária à Saúde durante a pandemia da Covid-19. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com 10 profissionais da Atenção Primária à Saúde do município de Ibiporã, localizado no Norte do estado do Paraná. Foram realizadas entrevistas individuais, semiestruturadas, audiogravadas, transcritas na íntegra e submetidas ao Discurso do Sujeito Coletivo, adotando como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais. As questões que permearam a identificação das estratégias de enfrentamento adotadas pelos gestores abrangeram quatro ideias centrais: questionamentos acerca dos sentimentos frente à experiência em ser gestor durante a Covid-19; tomada de decisões sobre a reorganização dos serviços frente à Covid-19; principais dificuldades e limitações durante o processo de trabalho; e estratégias pessoais e profissionais que auxiliaram no enfrentamento da Covid-19 enquanto gestor municipal de saúde. Verificou-se que a busca pelas estratégias de enfrentamento deu-se pelos sentimentos de desconhecimento acerca da Covid-19, o que desencadeou medo, cansaço e estresse nos gestores e equipes de saúde, com a necessidade de planejamento e readequações no processo de trabalho. As principais estratégias de enfrentamento utilizadas pelos gestores foram: diálogo com a equipe, escuta ativa, apoio dos familiares e momentos de oração.

The objective was to identify the management strategies used by Primary Health Care managers during the Covid-19 pandemic. This is a qualitative study, carried out with 10 professionals from Primary Health Care in the city of Ibiporã, located in the north of the State of Paraná. interviews, semi-structured audios, transcribed in full-recording and presented for individual Discourse Representations, transcribed in integral theory and presented as Social Discourse Representations were referenced. The questions that permeate the identification of the four management strategies planned by the managers cover central: questions about the feelings facing the experience of being Covid-19; decision-making on the reorganization of services in the face of Covid-19; main difficulties and guarantees during the work process; and personal and professional strategies that help face Covid-19 as a municipal health manager. It was found that fear seeks coping strategies, due to feelings of ignorance about Covid-19, which triggered fatigue and stress in managers and health teams, with the need for planning and readjustments in the work process. The main coping strategies used by the managers were: dialogue with the team, active listening, support from family members and moments of prayer.

Molecular identification and characterization of filamentous fungi and yeasts isolated in a pharmaceutical industry environment

Microbiological monitoring of pharmaceutical industry aseptic areas is an important procedure to assess the efficiencyof contamination control measures in these areas. Once the permitted microbiological level has been exceeded, themicrobial contaminant should be identified, and the actions to eliminate this agent should be adopted. The objective ofthis study was to identify the filamentous fungi and yeasts isolated from the pharmaceutical industry environment by thematrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) proteomic approachas well as to analyze fungal universal region polymerase chain reaction- restriction fragment length polymorphism(PCR-RFLP) capacity in discriminating inter- and intraspecies differences in these isolates. The MALDI-TOF methodwas able to identify 100% of the samples to the genus level; however, only 68.42% of the samples were identifiedto the species level. Candida guilliermondii, Penicillium spp., Rhodosporidium toruloides, and Aspergillus specieswere the most prevalent microorganisms among the samples. The PCR-RFLP analysis of the fungal universal regionrevealed a heterogeneous profile in the analyzed samples. The isolates of the same species, collected from differentsampling points, presented the same restriction profile. MALDI-TOF and PCR-RFLP methods of the fungal universalregion were able to, respectively, identify and characterize the genetic diversity and differentiate interspecifically theyeast and fungi samples analyzed in this study. The genetic profiles established by the PCR-RFLP methods of thisstudy can be used to create a database for in-house identification of yeasts and fungi in the laboratory, where this studywas carried out.

Percepção de adolescentes de uma escola municipal acerca da autoimagem corporal / Perception of body self-image by adolescents from a municipal school

OBJETIVO: Identificar a percepção dos adolescentes acerca da autoimagem corporal. MÉTODOS: Estudo descritivo, de corte transversal, com coleta de dados primários, acerca da percepção da autoimagem corporal, junto a adolescentes do sexo feminino, com idade entre 10 a 18 anos, que desenvolviam suas atividades estudantis em uma escola municipal no sudoeste baiano. RESULTADOS: Das 143 adolescentes matriculadas na instituição, foram entrevistadas 51, com idade entre 10 e 18 anos, cursando o Ensino Fundamental. Destas, 15,69% cursavam até o quinto ano do Ensino Fundamental I e 84,31% o sexto ano do Ensino Fundamental II. CONCLUSÃO: As adolescentes não se sentiam inferior, quando comparadas com o físico de outras mulheres.(AU)

OBJECTIVE: to identify the perception by adolescents from a municipal school in the Southwest of the state of Bahia of self - image. METHODS: This is a descriptive, cross-sectional study with primary data collection on the perception of body self-image by female adolescents aged between 10 and 18 years, who studied at a municipal school in the Southwest of the state of Bahia. RESULTS: Of the 143 adolescents enrolled in the institution, 51 adolescents between 10 and 18 years old attending elementary school were interviewed. Of these, 15.69% attended the 5th year of elementary school and 84.31% the 6th year of elementary school. CONCLUSION: It was observed that adolescents do not feel inferior when their bodies were compared to those of other women.(AU)

Urinary infection in patients of public health care of Campo Mourão-PR, Brazil: bacterial prevalence and sensitivity profile / Infecção urinária em pacientes da saúde pública de Campo Mourão-PR, Brasil: prevalência bacteriana e perfil de sensibilidade

Introduction: Cases of bacterial resistance in urinary tract infections (UTIs) have increased significantly, mainly due to indiscriminate use of antimicrobials. Objective: Objective: To evaluate the prevalence and antimicrobial susceptibility of microorganisms isolated in urine cultures of patients of Consórcio Intermunicipal de Saúde da Comunidade dos Municípios da Região de Campo Mourão (CISCOMCAM) clinical laboratory. Method: We performed a retrospective study of data from urine culture and sensitivity done between January 2012 and December 2013. Results: The most prevalent bacteria were Escherichia coli; women were the most affected gender and people 16-45 years, the most affected age group. The sensitivity profile showed that the antimicrobial combination trimethoprim/ sulfamethoxazole was not associated with the highest rate of bacterial resistance (59.7%) and the combination of amoxicillin/clavulanic acid showed the lowest resistance rate (15.3%). For most antimicrobials, including ciprofloxacin and norfloxacin, the rates of bacterial resistance have increased from 2012 to 2013 with statistical significance (p < 0.05) in some cases. Discussion: The prevalence of Gram-negative bacilli in urinary infections is due to the fact that intestinal flora is rich in enterobacteria, and women are most affected by anatomical factors. The development of bacterial resistance to antimicrobials probably arises from their indiscriminate use. Conclusion: The rate of microbial resistance has risen, showing the need for a more effective control of antimicrobial use. .

Introdução: Os casos de resistência bacteriana nas infecções do trato urinário (ITUs) vêm aumentando significativamente, principalmente devido ao uso indiscriminado de antimicrobianos. Objetivo: Avaliar a prevalência e o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos dos microrganismos isolados nas uroculturas de pacientes atendidos no Laboratório de Análises Clínicas Consórcio Intermunicipal de Saúde da Comunidade dos Municípios da Região de Campo Mourão (CIS-COMCAM). Método: Fez-se uma pesquisa retrospectiva de dados de urocultura e antibiograma realizados entre janeiro de 2012 e dezembro de 2013. Resultados: A bactéria mais prevalente foi Escherichia coli; o gênero mais acometido foi o feminino; e a faixa etária, de 16 a 45 anos. O perfil de sensibilidade mostrou que o sulfazotrim é o antimicrobiano com a maior taxa de resistência bacteriana (59,7%), e a associação amoxicilina/ácido clavulânico obteve a menor taxa de resistência (15,3%). Para a maioria dos antimicrobianos testados, inclusive norfloxacino e ciprofloxacino, a taxa de resistência bacteriana elevou-se de 2012 para 2013, com significância estatística (p < 0,05) em alguns casos. Discussão: O predomínio de bacilos Gram-negativos nas infecções urinárias deve-se à flora intestinal, por ela ser rica em enterobactérias. As mulheres são mais acometidas devido aos fatores anatômicos. O desenvolvimento de resistência bacteriana a antimicrobianos provavelmente surge do uso indiscriminado deles. Conclusão: A taxa de resistência microbiana tem-se elevado, mostrando que há necessidade de um controle mais efetivo do uso de antimicrobianos. .

Conhecimento da doença em pacientes com insuficiência cardíaca / Disease knowledge of patients with heart failure

Uma das maiores dificuldades na adesão ao tratamento de portadoresde insuficiência cardíaca (IC) é a falta de conhecimentosobre a doença e seu tratamento. Este estudo teve como objetivoavaliar o conhecimento do paciente com IC em relação à suadoença. Estudo de natureza descritiva e exploratória realizado noambulatório de Cardiologia de um hospital terciário no interiordo Estado de São Paulo. O conhecimento foi avaliado por meiodo questionário de avaliação do conhecimento e autocuidado daIC. Fizeram parte desta amostra 32 pacientes com idade médiade 61 (± 12) anos. Os pacientes apresentaram média de acertosde 11,4% (± 7), sendo que 44% conheciam sobre a afecção, 25%souberam relatar os sintomas de IC, 31% responderam corretamentea ação do IECA e 28% da digoxina; entretanto, pequenaparcela soube informar os efeitos adversos desses medicamentos.Referente ao tratamento não farmacológico, 16% dos pacientesresponderam corretamente sobre o consumo de bebidas alcoólicas,34% sobre os alimentos que contribuem na soma de líquidosingeridos por dia e 31% entendem a importância do controlede peso. Este estudo revelou que os pacientes portadores de ICapresentaram baixa média de acertos sobre o conhecimento,tratamento e autocuidado. A ampliação do conhecimento dospacientes, com implementação de novas estratégias, constituiaspecto relevante para a mudança do seu comportamento e,consequentemente, melhora do autocuidado.

A major difficulty with treatment adherence in patients withheart failure (HF) is the lack of knowledge about the diseaseand its treatment. This study aimed to assess the knowledgeof patients with HF in relation to their disease. Study of descriptiveand exploratory nature performed in cardiology clinicof a tertiary hospital in the countryside of the state of SãoPaulo. The knowledge was assessed through a questionnaireevaluating knowledge and self-care of HF. This questionnairewas applied in a sample of 32 patients with a mean age of 61years old (± 12). Patients had mean score correct of 11.4%(± 7), 44% knew about the disease, 25% were able to reportthe symptoms of HF, 31% answered correctly the action ofACE inhibitors and 28% knew about the action of digoxin.A small part, however, could inform the adverse effects ofthese drugs. Referring to non-pharmacological treatment,16% of patients answered about the consumption of alcoholicbeverages, 34% about foods that contribute to add to theliquid ingested per day and 31% understood the importanceof weight control. This study showed that patients with HFhad low score correct on knowledge, treatment and self-care.Broadening knowledge of patients with implementation ofnew strategies is a relevant aspect to change their behaviorand therefore improve self-care.