Relevamiento de la carga viral en áreas geográficas de Argentina con alta prevalencia del virus de hepatitis B / [Viral load survey from geographical areas within Argentina with high hepatitis B virus prevalence].

Several studies have demonstrated that viral load is a key factor to determine the development of HBV infection and to assess treatment options for the disease. There is a lack of studies analyzing viral load levels in chronic hepatitis B patients in Argentina and the epidemiologic information is limited. The aim of this study was to determine viral load levels and its distribution in patients diagnosed with chronic hepatitis B from geographical areas with high prevalence for HBV in Argentina. Fifty-one per cent of the study population had HBV DNA levels > or = 10(4) copies/ml and a median viral load of 11,910 copies/ml. The viral load was significantly higher in HBeAg seropositive patients compared with those seronegative for HBeAg (P < 0.05). Salta and Entre Ríos provinces showed low viral loads, while Chaco, Misiones and Formosa provinces had a median viral load ranging between 10(4) and 10(5) copies/ ml. This is the first study providing detailed information on viral load in chronic hepatitis B patients from Argentina. Availability of viral load levels in chronic hepatitis B enables evaluation of implementation of actions to analyze follow-up and/or treatment options for preventing disease complications, improving health care and diminishing the potential burden on the health care system.

Uso de recursos sanitarios para tratar la leucemia mieloide crónica en Perú / Use of healthcare resources for treating chronic myeloid leukemia in Peru

En el presente artículo original se describen y comentan los datos aportados por un grupo de oncohematólogos, acerca del uso actual de los recursos sanitarios para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica y de los eventos adversos relacionados con ésta, en Perú. Mediante la técnica de consenso Mini Delphi, los panelistas lograron elevado grado de acuerdo sobre los temas de interés. A modo de síntesis, se observó distribución de los recursos generales disponibles acorde con las necesidades de cada fase de la leucemia y en adhesión a las pautas terapéuticas internacionales, aunque se detectaron algunas instancias que podrían optimizarse. Resultó evidente la notable disminución de la realización de trasplantes de médula ósea, en Perú. Esta información puede constituir un punto de partida para futuros estudios adicionales en el contexto de la práctica clínica en Latinoamérica. Además, aplicada a modelos farmacoeconómicos apropiados, los datos podrían agilizar la toma de decisiones acorde a la realidad local, por parte de los distintos responsables de los sistemas de salud, para permitir a los enfermos con LMC acceder a las opciones terapéuticas más ventajosas y, aún más trascendente, mejorar su calidad de vida y supervivencia.

This original article details and discusses the information provided by a group of hematologists, about the current use of health resourcesin the management of chronic myeloid leukemia and its treatment related adverse events in Peru. By applying the Mini Delphi consensus technique, a high degree of agreement about the issues of interest was reached among the faculty. To summarize, although it was noticed that the allocation of health resources matches the requirement for each phase in the management of leukemia and it adheres to international guidelines, some topics that could be optimized were identified. A remarkable reduction of bone marrow transplant procedures was evident. These data may represent a starting point for further studies in the clinical practice setting in Latin America. Moreover, using appropriate pharmacoeconomic models, the information obtained may speed up the decision making process according to the local circumstances by those responsible for sanitary assistance, allowing patients with CML to reach the most convenient therapeutic options and, more importantly, improving their quality of life and survival.

Síndrome de Reiter: presentación de un caso y revisión de la literatura / Reiter's syndrome: case report and literature review

Se comenta un caso de síndrome de Reiter en un paciente de 34 años HIV (-) con compromiso articular y cutáneo, observándose la tríada de uretritis no gonocóccica, conjuntivitis y artritis y la presencia de lesiones mucocutáneas como queratodermia blenorrágica y balanitis circinada. Se discute la etiología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento de éste síndrome

Lepra lepromatosa de tipo "Burn Out" o "quemada" con inmunología de tipo tuberculoide / \"Gurnt-out\" lepromatous leprosy with tuberculoid type immunity

Se presenta un paciente de 62 años de sexo masculino, con clínica e histología de lepra lepromatosa "burnt out" o "quemada". La piel se observa atrófica y con cicatrices. Se le realizó un estudio inmunológico que determinó un alto nivel de IgG1 (65%) en lugar de los altos niveles de IgG2 habituales en la lepra lepromatosa. La inmunidad humoral reveló valores próximos al polo tuberculoide, vale decir, una gran actividad citotóxica T al enfrentarse con macrófagos autólogos. Se hace referencia a un "Factor N" hereditario que podría mediar en la resistencia ante la lepra y la concurrencia de "factores asociados" en el desarrollo de lepra tuberculoide o lepromatosa