RESUMO
No periodo compreendido entre abril de 1986 e janeiro de 1989, foram realizados no Hospital 12 de Octubre de Madrid (Espanha), 74 transplantes hepaticos ortotopicos em 62 pacientes (38 do sexo masculino e 24 do sexo feminino). A idade media dos receptores foi de 35,7 por cento anos (limites de 18 meses a 62 anos). A indicacao mais frequente nos adultos foi a cirrose hepatica (61,4 por cento ), sendo que em 10 pacientes (28,5 por cento ) foi de origem etilica. Seis pacientes apresentavam hepatocarcinoma sobre um figado cirrotico (9,6 por cento ). Dois pacientes receberam duplo transplante hepato-renal. A indicacao preferente na idade pediatrica foi a atresia das vias biliares, seguida da insuficiencia hepatica primaria por hepatite fulminante. Foram realizados 68 transplantes totais e 6 parciais (figado esquerdo). Em todos os adultos e em um transplante pediatrico, se instalou o circuito extracorporeo parcial. Em 67 transplante se praticou uma unica anastomose arterial (93,1 por cento ) e nos cinco restantes, foi necessario realizar duas anastomoses independentes. As arterias dos receptores mais frequentemente utilizadas foram a arteria hepatica direita (23,6 por cento ) e a arteria hepatica primitiva (23,6 por cento ). A reconstrucao biliar foi realizada mediante coledoco-coledocostomia em 65,2 por cento dos transplantes. O retransplante foi realizado em 12 ocasioes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transplante de Fígado/patologia , Hepatopatias/complicações , Hepatopatias/terapiaRESUMO
La volorizacion de la adaptacion socio-afectiva del paciente con trasplante hepatico, constituye un parametro fundamental dentro del marco de recuperacion postoperatoria del paciente trasplantado. La reinsercion al medio social-laboral, la recuperacion paulativa de habitos ocupacionales y recreativos, asi como el restablecimiento y la reorganizacion del aparato psico-afectivo conforman, a nuestro juicio, los criterios mas significativos de la evaluacion del "modus vivendi" del paciente que ha recibido trasplante de higado. La remision de la sintomatologia con la normalizacion de la actividad organica, sumado a una calidad de vida adecuada, constituyen el respaldo basico de cualquier intervencion quirurgica
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Fígado/cirurgia , Qualidade de Vida/tendências , Transplante/tendências , Adaptação Psicológica , Fígado/patologia , Cuidados Pós-Operatórios , Ajustamento SocialRESUMO
Se presentan 14 casos de tumores glómicos (angioneuromioma), cuya localización más frecuente fue la subungeal (ocho casos). El tratamiento de todos ellos, previa anestesia locorregional, fue la extirpación quirúrgica completa del tumor, desapareciendo de esta forma el importance componente doloroso que motivó la ilegada de estos enfermos a nuestra consulta