Mesotelioma peritoneal maligno: Presentación de un caso clínico

El mesotelioma peritoneal maligno es una rara enfermedad que representa la neoplasia más común de la serosa peritoneal. Ocupa el segundo lugar de localización mas frecuente para el desarrollo de mesoteliomas después de la serosa pleural. Su incidencia anual es de 1 a 2 casos por millón en la población general. Desafortunadamente su presentación poco específica, retrasa el diagnóstico haciendo su pronóstico sombrío. Presentamos el caso de un paciente masculino de 34 años de edad, cuya única manifestación clínica fue la presencia de ascitis de 3 meses de evolución, a quien posterior a múltiples estudios negativos para malignidad, se le realizó Biopsia peritoneal guiada por laparoscopia. Mencionamos clínica, diagnóstico y tratamiento.

Mesothelioma of the peritoneum is a rare malignant disease that represents the most common neoplasia of the peritoneal serous. After the pleura, it occupies the second most common site for development of mesothelioma. The annual incidence of the tumor in the general population is 1-2 cases per million. Unfortunately, slightly specific presentation, delays the diagnosis, making a poor prognosis of the disease. We report a case of a 34 years old man which the only clinical manifestation was ascites of 3 months of evolution. A peritoneal biopsy was performed after multiple studies of negative results for malignancy. Symptoms, diagnosis and treatment are described.

Infestación de mucosa gástrica por Strongyloides Stercoralis y su correlación con hallazgos endoscópicos: presentación de un caso clínico y revisión

La Estrongiloidiasis es una parasitosis intestinal de distribución mundial, generalmente paucisintomática que puede producir ocasionalmente cuadros intestinales severos, así como enteritis invasiva e hiperinfección en pacientes inmunosuprimidos e inmunocompetentes. La biopsia gástrica y duodenal es poco empleada, su sensibilidad aumenta en la hiperinfección (hasta un 90%), aún si se compara con los métodos coprológicos convencionales, por lo que la endoscopia puede ser considerada como un marcador de severidad, permitiendo establecer el diagnóstico y las características endoscópicas de las lesiones en el tracto gastrointestinal. El presente caso trata de paciente masculino de 52 años, quien consultó por dolor epigástrico, concomitantemente flatulencias y eructos fétidos, nauseas, vómitos y diarreas líquidas autolimitadas. Examen físico: dolor en marco colónico izquierdo y epigastrio. Hallazgos paraclínicos de eosinofilia, se realiza endoscopia que reporta: Gastropatía Antral Nodular y biopsia con diagnóstico de infestación gástrica por Ss. Se indica tratamiento con Albendazol 400mg/d por 3 días, mejorando la sintomatología. La infestación por Ss en mucosa gástrica es un hallazgo infrecuente.

Strongyloidiasis(Ss) is an intestinal parasitosys of global distribution, usually causing few symptoms although can occasionally cause severe intestinal manifestations, as well as invasive enteritis and hyperinfection in immunosuppressed and immunocompetent patients. Gastric and duodenal biopsies are rarely used, their sensitivity increases in the presence of hyperinfection (up 90%), even when compared with the conventional coprologic methods, so endoscopy can be seen as a marker of severity, allowing to establish the diagnosis and characteristics of lesions in the gastrointestinal tract. The following case is about a 52-year-old male with epigastric pain, flatulence and belching, nausea, vomiting and acute watery diarrhea. At physical examination there was pain at the epigastrium and left hemiabdomen. Para - clinical findings revealed eosinophilia; endoscopy report: Antral Nodular gastropathy with the biopsy reporting Ss gastric infestation. Treatment with Albendazole 400mg / d for 3 days was indicated, improving the symptoms. Gastric mucosal infestation by Ss is a rare finding.