Actualización en el diagnóstico y manejo del daño hepático agudo grave en el embarazo / Causes and management of severe acute liver damage during pregnancy

Abnormalities in liver function tests appear in 3% of pregnancies. Severe acute liver damage can be an exclusive condition of pregnancy (dependent or independent of pre-eclampsia) or a concomitant disease. HELLP syndrome and acute fatty liver of pregnancy are the most severe liver diseases associated with pregnancy. Both appear during the third trimester and have a similar clinical presentation. Acute fatty liver may be associated with hypoglycemia and HELLP syndrome is closely linked with pre-eclampsia. Among concomitant conditions, fulminant acute hepatitis caused by medications or virus is the most severe disease. Its clinical presentation may be hyper-acute with neurological involvement and severe coagulation disorders. It has a high mortality and patients should be transplanted. Fulminant hepatic failure caused by acetaminophen overdose can be managed with n-acetyl cysteine. Because of the high fetal mortality rate, the gestational age at diagnosis is crucial.

Test Pack HIV-1/HIV-2: nuevo test diagnóstico rápido de SIDA / Pack HIV-1/HIV2 test: a new diagnostic speed test of AIDS

Se ensayó un nuevo test para diagnóstico rápido de VIH 1-2, (Test Pack VIH 1-2 Abbott). Para lo cual se utilizaron 38 sueron positivos, negativos y dudosos, confirmados previamente por técnica de Western Blot. Encontramos un 100% de sensibilidad y especificidad en los positivos y negativos. En los sueros dudosos, el test pack diagnosticó el 50% de ellos. La simplicidad y efectividad del método, el uso de una muy íntima cantidad de suero, la rapidez en la obtención del resultado, no mayor de 5 minutos; el hecho que el kit es desechable y terminado las 40 muestras, el kit completo se elimina, el aspecto práctico de mostrar o entregar al paciente un documento visible de su normalidad; la posibilidad de obviar la implementación de costosos equipos, la infraestructura para contenerlos, la mantención de éstos y la necesidad de personal altamente entrenado, hace del Test Pack, un método ideal en la búsqueda de infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. El mayor costo directo de este kit, se compensa por ausencia de los costosos equipos ya mencionados y es ideal para los lugares apartados donde aún no se han implementado las técnicas de ELISA y los sueros deben ser enviados a otra ciudad