Gastropatia da hipertensão portal na esquistossomse manônica: associação com helicobater pylori / Mansonica esquistosomiasis portal hypertensive gastropathy: association with helicobater pylori

O povo brasileiro, principalmente no nordeste, em razão da pobre condição socio-economico, está exposta a infecção pelo shistosoma mansoni e pelo H. pylori, o que justifica em estabelecer as repercussões desta associação na mucosa gástrica. Foram incluídos na presente investigação 80 pacientes com sintomas dispéticos. Os pacientes foram investigados por meio de ultra-sonografia de abdome, endoscopia do trato digestivo superior com biópsia da mucosa gástrica para o teste da urese e coloração pelo giemsa. No grupo I, ocorreu gastropatia hpipertensiva portal em 84por cento, com padrão mosaico em 72por cento, sendo leve em 71 por cento e grave em 29por cento. A alterações mais graves foram encontradas no segmento gástrico proximal. erosões gástricas antrais foram encontradas em 72 por cento o que sugere a necessidade de adaptar uma classificação própria para a gastropatia hipertensiva na esquistossomose mansônica. Helicobater pylori foi encontrado em 40por cento dos pacientes no grupo I, e em 69por cento no grupo II. Nos pacientes em que ocorreu associação de gastropatia hipertensiva e infecção pelo H. Pylori, foram observadas alterações histopatológicas peculiares como: infiltrado polimorfonuclear em 91por cento e agregado linfocitário em 27por cento,úlcera duodenal em 9por cento e úlcera gástrica em 3por cento. Os resultados da presente investigação sugere que a gastropatia hipertenseiva portal na esquistossomose pode modificar a mucosa gástrica tornando-a menos dusceptível à infecção pela H. pylori. Por outro lado quando ocorre a associação da infecção pele H. pylori e esquistossomose, apesar de não influenciar fundamentalmente na patogênese da gastropatia da hipertensão portal, pode reproduzir as caracteristicas endoscópicas da infecção pelo H. Pylori

Perfil do câncer gástrico no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco / Profile of gastric cancer at the University Hospital of the Federal University of Pernambuco

A partir de um estudo retrospectivo realizado no Serviço de Endoscopia do Hospital das Clínicas-UFPE, em 10.230 exames de endoscopia digestiva alta efetuados nos anos de 91, 92 e 93 foram diagnosticados 60 casos de adenocarcinoma gástrico, resultando em incidência de 0,58 por cento da amostra. Os 60 casos estudados mostram dados rigorosamente semelhantes aos publicados na literatura mundial quanto aos aspectos epidemiológicos (idade e sexo), clínicos (dor em abdome superior, perda de peso, etc.) e localizaçao da lesao (antro e corpo). Por outro lado, encontramos baixíssimo índice de diagnóstico de câncer precoce (1,6 por cento) e elevada incidência do tipo histológico difuso (46 por cento), indiferenciado. Noventa por cento das lesoes eram Bormann III e IV. Esses três fatos podem estar relacionados com baixa suspeiçao em relaçao às lesoes precoces e/ou precursoras ou ainda a comportamento biológico mais agressivo do adenocarcinoma em nossa regiao, incluindo aí fatores ambientais diferenciados quando comparados com outras áreas de elevada incidência.

Infeccao do parceiro sexual pelo papilomavirus humano / Partner infection by human papillomavirus

Foram examinados 60 parceiros sexuais, de mulheres diagnosticadas como portadoras de infeccao genital pelo papilomavirus, sob protocolo de investigacao. O objetivo era identificar colposcopicamente, lesoes acetobrancas na genitalia externa masculina, biopsia-las e estuda-las histopatologicamente. Predominava como sinal patognomonico, a coilocitose celular. A biopsia foi positiva em 77,1 por cento e negativa em 22,9 por cento. Os resultados da pesquisa fecham a hipotese de que o parceiro sexual masculino e, de fato, um elemento de risco, agindo como transmissor de infeccao genital pelo papilomavirus humano.