Aspectos epidemiológicos da ingestão de substâncias cáusticas em crianças / Epidemiological aspects of caustic substances children ingestion

Objetivo: Traçar um perfil epidemiológico dos pacientes atendidos no HIJG após ingestão de cáusticos, tratamento e fatores relacionados aos acidentes. Método: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo- analítico. Analisaram-se os prontuários de 95 pacientes internados no HIJG, em Florianópolis, de janeiro de 1980 à dezembro de 2004, quanto ao sexo; faixa etária; procedência; tipo; local de armazenamento e ocorrência;circunstância; estações do ano; sinais e sintomas; realização de EDA até 48 horas; esofagite e grau de lesão; presença de estomatite e esofagite; complicações agudas e crônicas; corticoterapia e estenose, tratamentoe evolução do paciente. Resultados: Houve predomínio em meninos (56,82%) e pré-escolares (61,35%). Sessenta e quatro eram da Grande Florianópolis. Em 31% dos casos a substância estava na embalagem e os alcalinos corresponderam a 94,30%. Na residência ocorreram 57 casos, com 35,23% do total na primavera. Noventa e cinco porcento das ingestas foram acidentais e o sintoma maisfreqüente foi a estomatite (81,81%). Na EDA até 48 horas, 50% não apresentaram esofagite. Dos pacientessem estomatite, 60% apresentaram esofagite. As principais complicações foram estenose e hipomotilidadeesofágica. Em 1,66% das dilatações ocorreu perfuração esofágica iatrogênica. A estenose em pacientes com esofagite apareceu em 12,5% daqueles que usaram corticóide.Dez pacientes tiveram resolução com dilatação e cirurgia anti-refluxo ou substituição esofágica. Conclusões: Os fatores de risco para ingestão acidentalde álcalis incluem crianças em idade pré-escolar no próprio domicílio. A ausência de estomatite não exclui lesão esofágica, e a EDA está indicada. A corticoterapia parece prevenir a estenose.

Objectives: Draw an epidemiological profile of patients who where evaluated at Joana de Gusmão Children’s Hospital after ingestion of caustic substances,treatment and accident’s related factors.Methods: Transversal, retrospective, analitic-descriptive study. It were analysed 95 patient’s registries who were interned in HIJG, Florianópolis City, from January 1980 to December 2004. Data on demographic characteristics: sex, age, procedence, type, stockpile and place of occurrence, circunstances, season of the year, signs and symptoms, upper digestive endoscopy exam (EDA) in up to 48 hours, esophagitis and esophagic lesion grade, acute and chronic complications, steroids teraphy and stenosis, treatment and patient’s evolution. Results: There were a predominancy of boys (56,82%) and pre-school childs (61,35%). Sixty-four were from Florianópolis area. At 31% of cases the substance were in original bottle and the alkalis were 94,30%. At home occurred 57 cases, with 35,23% on spring. Nineth five percent of taking were accidentals and the most freqüent symptom were stomatitis (81,81%). On upperendoscopy, 50% didn’t have esophagitis. Of patients without stomatitis, 60% had esophagitis. Main complications were stenosis and esophagic hipomotility (19,32%). Iatrogenic esophagic perfuration occurred in 1,66% of dilatations. Stenosis in pacients with esophagitisoccurred in 12,5% of them that used steroids. Ten pacients who developed stenosis were treated with dilatationand anti-reflux surgery or esophagic replacement. Conclusions: Alkalis acidentally ingestion risk factorsinclude pre-school childrens at home. Absence of stomatitis does not exclude possibility of esophagic lesion andthe upper digestive endoscopy is indicated. Treatment with steroids seems to prevent stenosis development.

Nefropatia Diabética nas Unidades de Diálise da Região Sul de Santa Catarina: perfil clínico-epidemiológico / Diabetic Nephropaty in Dialisis Units of South Santa Catarina State: clinic-epidemiological outline

Objetivos: Conhecer a prevalência de Nefropatia Diabética (ND) nas Unidades de Diálise (UD) na Região Sul de Santa Catarina e o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes. Método: Estudo descritivo, observacional, retrospectivo, transversal, quantitativo, dos pacientes com nefropatia diabética, em tratamento dialítico, de julho de 2003 a julho de 2005 nas Unidades de Diálise de Araranguá, Criciúma e Tubarão.Resultados: Dos 211 pacientes, 86 (40,75%) tinham o diagnóstico de ND. O Diabetes Melito tipo 2 (DM 2) foi o mais prevalente com 89,5% dos pacientes. O sexo masculino correspondeu a 52% dos casos, e o feminino a 48%. Em 69 pacientes a história familiar para DM 2 foi positiva. Quarenta e um fumavam e 45 não fumavam. Sessenta e sete pacientes (78%) eram brancos, 6 (7%) negros, 13 (15%) pardos. A média de idade dos pacientes em foi de 58,27 anos. A média de tempo entre o diagnóstico e início do tratamento foi de 13,6 anos. A Hipertensão Arterial Sistêmica ocorreu associada ao DM 2 em 71% dos pacientes, a Neuropatia Periférica em22%, a Retinopatia Diabética e a Doença Cardiovascular em 24,4% e o Acidente Vascular Cerebral em 11,6%. Conclusão: A ND gera grande morbidade,mortalidade e altos custos quando está em um estágio que necessita de diálise. Medidas preventivas são úteis para evitar que os fatores de risco estabeleçam um quadro de ND.

Objectives: To know the prevalence of Diabethic Nefropaty in Dialisis Units of Southern Santa Catarina State and the pacients clinic-epidemiological outline. Methods: Descritive, observacional, retrospective, transversal, qualitative study, of Diabethic Nefropaty pacients, in dialitic treatment, beetwen July 2003 and July 2005 in Dialisis Units of Araranguá, Criciúma and Tubarão.Results: There were 211 pacients, and 86 (40,75%) with Diabethic Nefropaty. The Diabetes Melito type 2 (DM 2) was the most prevalent (89,5% of pacients).The male sex was present in 52%, and the female in 48% . In 69 pacients the familiar history to DM 2 was present. . Forty-one pacients smoking and forty-five doesn't smoking. Sixty seven pacients (78%) were whites, 6 (7%) blacks, 13 (15%) mixed. The mean agewas 58,27. The time between diagnostic and treatment started was 13,6 years. Hypertension was present with DM 2 in 71% pacients, Periferic Neuropaty in 22%, Diabethic Retinopaty and Cardiovascular disease in 24,4% , and the Stroke in 11,6%. Conclusion: Diabethic Nefropaty causes highmorbidity, mortality and high costs when is in the stage that needs of dialisis. Preventive measures are avaliableto impede that risc factors lead to ND.