Rotinas atualizadas em medicina fetal; 8- Terapêutica fetal invasiva / Fetal medicine guidelines update; 8 - Fetal therapy invasive procedures

Faz-se breve comentário sobre a terpêutica fetal invasiva. Discute-se as indicaçöes e os pré-requisitos necessárias para a prática da cirurgia fetal. Especial atençåo é dada aos objetivos e seguimento na colocaçåo de shunts vésico-amnióticos nos casos de anomalias obstrutivas do sistema urinário fetal, à amnioinfusåo na oligoidramnia e às demais derivaçöes e drenagens fetais, indicadad em casos como o hidrotórax

Rotinas atualizadas em medicina fetal. 5 - Infecçåo intra-uterina. Cordocentese / Fetal guidelines update. 5 - Fetal infections. Codorcentesis

Faz-se breve comentário sobre provas biológicas específicas e inespecíficas e os sinais sonográficos inespecíficos no diagnóstico das infecçöes fetais intra-uterinas. Comentários especiais såo feitos sobre a rubéola, a toxoplasmose, o citomegalovírus e o hherpes simples, tipo I e II. Aborda-se ainda a técnica, as indicaçöes propedêuticas e terapêuticas e as complicaçöes da cordocentese empregada no acompanhamento do feto de risco

Rotinas atualizadas em medicina fetal. 6 - Doença hemolítica perinatal / Fetal medicine guidelines update. 6 - Rh disease: management and treatment

Faz-se breve comentário sobre a propedêutica e a terapêutica da doença hemolítica perinatal. Aborda-se as indicaçöes para a prática de exmes invasivos, através da análise do sangue fetal obtido por cordoncentese, o acompanhamento dos conceptos agredidos pela doença bem como a gravidade da agressåo avaliada pela ultrasonografia e pela bioquímica do sangue fetal, propondo-se conduta para cada situaçåo específica. Por fim é proposto protocolo de conduta nas gestantes RH-negativo, aloimunizadas ou nåo

Rotinas atualizadas em medicina fetal. 3 - Avaliaçåo da vitalidade fetal / Fetal guidelines update. 3 - fetal well being evaluation tests

Faz-se breve comentário sobre os métodos biofísicos empregadosna avaliaçäo da vitlidade fetal na gestaçäo de alto-risco. Säo considerados os parâmetros de normalidade da cardiotocografia basal bem como a classificaçäo do exame atualmente utilizada. Considera-se também o perfil biofísico fetal e discute-se as variáveis nele contidas.Aborda-se a dopplerfluxometria e seu uso na avaliaçäo da hemodinâmica do concepto, associando-se as alteraçöes do fluxo sanguíneo fetal à sua vitalidade. Indicaçöes e interpretaçöes dos três procedimentos propedêuticos säo também comentadas