Critical review of cancer mortality using hospital records and potential years of life lost / Revisão crítica da mortalidade por câncer usando registros hospitalares e anos potenciais de vida perdidos

ABSTRACT Objective To determine and discuss cancer mortality rates in southern Brazil between 1988 and 2012. Methods This was a critical review of literature based on analysis of data concerning incidence and mortality of prostate cancer, breast cancer, bronchial and lung cancer, and uterine and ovarian cancer. Data were collected from the online database of the Brazil Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Results The southern Brazil is the leading region of cancer incidence and mortality. Data on the cancer profile of this population are scarce especially in the States of Santa Catarina and Paraná. We observed inconsistency between data from hospital registers and death recorded. Conclusion Both cancer incidence and the mortality are high in Brazil. In addition, Brazil has great numbers of registers and deaths for cancer compared to worldwide rates. Regional risk factors might explain the high cancer rates.

RESUMO Objetivo Investigar e discutir os indicadores de mortalidade por câncer na Região Sul do Brasil entre 1988 e 2012. Métodos Revisão crítica da literatura baseada na análise de dados referentes às estimativas de incidência e mortalidade dos cânceres de próstata, mama feminina, brônquios e pulmões, colo de útero e ovário, realizada por meio de consulta na base de dados online do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Resultados A Região Sul lidera no país a incidência e a mortalidade das neoplasias estudadas. Há escassez de dados sobre o perfil do câncer nesta população, especialmente nos Estados de Santa Catarina e Paraná. Notou-se, ainda, incoerência entre os dados de registros hospitalares e registros de óbito no período estudado. Conclusão Tanto a incidência quanto a mortalidade decorrentes dos cânceres estudados ainda são muito elevadas no Brasil, com significante número de registros da doença e de óbitos, quando comparado às taxas mundiais. Fatores de risco regionais podem explicar as elevadas taxas.

Role of leptin in the pathogenesis of breast cancer / Papel da leptina na patogênese do câncer de mama

A leptina é um pequeno polipeptídeo codificado pelo gene OB, profundamente relacionado com a massa de gordura corporal e o balanço energético. Devido aos seus diversos efeitos biológicos e transdutores de sinal regulados, múltiplas classificações biológicas tem sido atribuídas à leptina, incluindo hormônio,citocina, adipocina, fator de crescimento, e fator de desenvolvimento, dentre outros. Este cenário nos dá uma idéia do tamanho do potencial de efeitos biológicos gerados por esta molécula. A concentração de leptina no corpo é determinada pela quantidade de tecido adiposo; portanto, hiperleptinemia é um achado comum em indivíduos obesos. Além disso, níveis elevados de leptina circulante pode conferirum pior prognóstico para qualquer condição patológica. Apesar da história da leptina ter sido reportada por mais de 20 anos, sua relação com o câncer ganhou notoriedade nos últimos 10 anos, quando estudos focaram e discutiram o papel da obesidade com um forte fator de risco para o desenvolvimento de câncer.Adicionalmente, evidências crescentes apontam a leptina como mediador primordial da resposta imune, oque agrava o cenário da ocorrência de câncer na presença de obesidade. Assim, a leptina pode apresentar pelo menos duas faces na patogênese do câncer, agindo através de mecanismos imunológicos e não imunológicos.Neste trabalho, revisamos a dinâmica do eixo leptina no câncer de mama e discutimos seu papel na doença, imunopatogênese e prognóstico.

Leptin is a small polypeptide codified by the Obese Gene (OB), deeply related with the body fat massand energetic balance. Due to its diverse biological effects and downstream signal transducers, multipleclassifications have been attributed to leptin, as hormone, cytokine, adypokine, growth factor, anddevelopmental factor, among others. This scenario gives us an idea of the size of the potential biological effects generated by this molecule. The concentration of leptin in the body is determined by the amountof adipose tissue; the refore, hyperleptinemia is a common finding in obese individuals. In addition, highlevels of circulating leptin may confer a poor prognosis for any pathological condition. Although leptin history has been reported for more than 20 years, its relationship with cancer has gained notoriety in the past ten years, where studies focused on discussing the issue of obesity as a strong risk factor for cancer developing. Further, growing evidences have pointed leptin as a pivotal mediator of immune response, which aggravates the scenario of cancer occurrence in the presence of obesity. Therefore, leptin can present at least two faces in the pathogenesis of breast cancer, acting by immune and non-immune mechanisms. In this paper we review the dynamic of the leptin axis in breast cancer and further discussits role in disease, immunopathogenesis and prognosis.