Comparação dos resultados cirúrgicos da nefrolitotripsia percutânea entre as posições prona e valdivia-galdakao / Comparison of surgical results of percutaneous nephrolithotomy between prona and valdivia-galdakao positions

Introdução: O objetivo do estudo foi comparar os resultados cirúrgicos da nefrolitotripsia percutânea entre as posições prona e Valdivia-Galdakao. Métodos: Foi realizado estudo retrospectivo transversal com análise de dados de pacientes submetidos à NLPC em posição prona e Valdivia-Galdakao. Os pacientes foram subdivididos de acordo com os critérios da Classificação de Guy. Resultados: Foram analisados 136 pacientes (86 em posição prona e 50 em posição Valdivia-Galdakao). A média do tempo cirúrgico da posição prona foi de 161min e da posição Valdivia-Galdakao foi de 134min. A taxa de limpeza completa foi semelhante em ambas as posições, 40% em posição prona e 39,5% em posição Valdivia-Galdakao. Conclusões: O posicionamento cirúrgico em Valdivia-Galdakao apresentou tempo cirúrgico menor que o posicionamento prono, principalmente nos casos menos complexos (Guy's 1). A posição supina é uma opção segura e eficaz no tratamento de litíase renal e uma alternativa atraente em relação à sua variante clássica.

Introduction: The objective was to compare the surgical results of percutaneous nephrolithotomy between the prone and Valdivia-Galdakao positions. Methods: A retrospective cross-sectional study was performed with data analysis from patients submitted to PCNL. The patients were arranged in prone and Valdivia-Galdakao position. Patients were subdivided according to the Guy Classification criteria. Results: A total of 136 patients were analyzed (86 in prone position and 50 in Valdivia-Galdakao). The average surgical time in prone position was 161min and in Valdivia-Galdakao position was 134min. The complete clearing rate was similar in both positions, 40% in prone position and 39,5% in Valdivia-Galdakao position. Conclusions: The Valdivia-Galdakao positioning had less surgical time than prone positioning, especially in less complex cases (Guy's 1). The supine position is a safe and effective option in the treatment of renal lithiasis and an alternative to be considered regarding to the classical variant.

Abscesso de corpo cavernoso por Candida Albicans: relato de caso / Abscess of corpus cavernosum caused by Candida Albicans: case report

O abscesso de corpo cavernoso é uma condição bastante rara. Geralmente ocorre devido complicações de trauma, terapia de injeção intracavernosa, cavernosografia, corpos estranhos ou comorbidades, como por exemplo diabetes. Os diabéticos constituem grupo de risco devido à microangiopatia e imunossupressão. Neste relato é descrito o caso de um paciente diabético com aparecimento de abscesso em corpo cavernoso após introdução de corpo estranho em meato uretral. Após a drenagem cirúrgica do abscesso, foi verificado o crescimento de Candida albicans na cultura no material coletado, possibilitando direcionar o tratamento com antibiótico

Corpus cavernosum abscess is a rare condition. It usually occurs due to complications of trauma, intracavernous injection therapy, angiography of the corpus cavernosum, foreign bodies or comorbidities, such as diabetes. Diabetic people constitute a risk group due to microangiopathy and immunosuppression. In this case report is described a case of a diabetic patient with abscess of corpus cavernosum after introduction of foreign body into the urethral meatus. After the surgical drainage of the abscess was verified in the culture of collected material Candida albicans, allowing to direct the antibiotic treatment

Fibrossarcoma de partes moles de alto grau: relato de caso e revisão de literatura / High-Grade Soft Tissue Fibrosarcoma: Case Report and Literature Review

O sarcoma de partes moles constitui uma família de raros tumores malignos. São predominantemente de origem mesenquimatosa, podendo ocorrer em qualquer localização anatômica. São conhecidos mais de 70 subtipos histológicos com alta variedade biológica e susceptibilidade a terapias. O subtipo mais comum é o fibrossarcoma. Neste relato é descrito o caso de um paciente idoso com aparecimento de tumoração em dorso. Após ressecção da lesão, verificou-se fibrossarcoma de partes moles de alto grau

Soft tissue sarcoma is a family of rare malignant tumors. They present mesenchymal origin in most of cases, and can occur in any anatomical location.More than 70 histological subtypes with high biological variety and susceptibility to therapies are known.The most common subtype is the fibrosarcoma. In this case report is described a case of an elderly patient with a tumor on his back. After resection of the lesion, it was verified a high grade fibrosarcoma of soft tissue

Hemangioma Cavernoso Paratesticular da Túnica Vaginal: um Relato de Caso / Paratesticular Cavernous Hemangioma of the Tunica Vaginalis: A Case Report

Os hemangiomas são tumores benignos, e raramente podem se apresentar no tecido paratesticular. Sua fisiopatologia ainda é desconhecida, e são poucos os relatos de caso dessa doença, que atinge mais frequentemente pacientes jovens. Apesar de benigna, pode mimetizar tumores malignos do testículo, sendo na maioria das vezes indicada abordagem invasiva para o diagnóstico. Apresentamos o relato de caso de um paciente com nódulo testicular. No decorrer da investigação, suspeitou-se de neoplasia maligna, sendo realizada orquiectomia com posterior análise patológica e diagnóstico de hemangioma paratesticular da túnica vaginal

Hemangiomas are benign tumors, and can rarely occur in the paratesticular tissue. Its etiology is still unkown, and there are few case reports of this disease, which affects younger patients more often. Although benign, it can mimic malignant tumors of the testis, and an invasive approach to diagnosis is indicated. We present the case of a young patient who underwent to orchiectomy for a testicular nodule. Posterior pathological analysis presented as paratesticular hemangioma of the tunica vaginalis

Lipoma Paratesticular Mimetizando Hérnia Inguinoescrotal: Relato de Caso / Paratesticular Lipoma Mimicking Inguinoscrotal Hernia: Case Report

Tumores mesenquimais do escroto são raros. Os lipomas podem surgir nas estruturas paratesticulares como o cordão espermático, epidídimo, túnica vaginal ou tecido subcutâneo. O diagnóstico diferencial com tumores malignos é essencial, principalmente com os sarcomas, visto sua elevada prevalência dentre os tumores paratesticulares. Neste relato é descrito o caso de um paciente com suspeita de hérnia inguinoescrotal. Após correção da hérnia observou-se persistência de massa em bolsa escrotal. Durante investigação encontrou-se lesão aspecto gorduroso, sendo confirmado o caráter benigno em estudo histopatológico

Mesenchymal tumors of the scrotum are rare. Lipomas may arise at paratesticular structures like spermatic cord, epididymis, tunica vaginalis or subcutaneous tissue. Differential diagnosis with malignant tumors is essential, especially with sarcomas, due their high prevalence among paratesticular tumors. In this case report is described a case of a patient with suspect of inguinoscrotal hernia. After surgical correction of the hernia, a persistence mass in the scrotum was observed. During the investigation a lesion with greasy appearance was found. The benign aspect was confirmed in pathological study

Análise do óleo de peixe, linhaça dourada e Prevelip® na aterogênese em Ratos Wistar / Analysis of fish oil, golden flaxseed and Prevelip® on atherogenesis in Wistar rats

OBJETIVO: Avaliar efeitos da suplementação de óleo de peixe, semente de linhaça dourada e do medicamento Prevelip® em animais recebendo dieta hipercolesterolêmica, no processo aterosclerótico. MÉTODOS: Ensaio experimental com duração de 90 dias utilizando 40 ratos Wistar. Grupo 1: Ração comum; Grupo 2: Dieta hipercolesterolêmica; Grupo 3: Dieta hipercolesterolêmica e óleo de peixe; Grupo 4: Dieta hipercolesterolêmica e semente de linhaça dourada; Grupo 5: dieta hipercolesterolêmica e Prevelip®. RESULTADOS: Os níveis de HDL foram maiores nos Grupos 2 e 3. As fêmeas do Grupo 3 apresentaram menor acometimento de segmentos arteriais que os Grupos 2, 4 e 5. Os machos do Grupo 3 apresentaram maior número de locais lesados comparados aos Grupos 1, 2, 4 e 5. CONCLUSÃO:O ômega-3 representou um fator de proteção para as fêmeas, apresentando menor acometimento de segmentos arteriais, já para os machos, representou um fator de risco, com maior número de locais acometidos

OBJECTIVE: Evaluate the effects of fish oil supplementation, golden flax seed and Prevelip ® in animals receiving hypercholesterolemic diet, in the atherosclerotic process.METHODS:Experimental trial with duration of 90 days using 40 Wistar rats. Group 1: Commonration; Group 2: Hypercholesterolemic diet;Group 3: Hypercholesterolemic diet and fish oil; Group 4: Hypercholesterolemic diet and golden flax seed; Group 5: Hypercholesterolemic diet and Prevelip®.RESULTS:The HDL levels were higher in Groups 2 and 3.The females of Group 3 presentedless arterial segments involved than Groups 4 (p = 0.019) and 5 (p = 0.036). The males of Group 3 presented more arterial segments affected compared to Group 1 (p = 0.010), 2 (p <0.001), 4 (p <0.001) and group 5 (p = 0.015). CONCLUSION:The Ômega-3represented a protective factor for females, with less involvement of arterial segments, although, for the males, it represented a risk factor, with more number of affected segments

Análise da obstrução intestinal relacionada à cirurgia aberta de bypass gástrico / Intestinal obstruction analysis related to open surgery of gastric bypass

O objetivo do presente estudo foi analisar a obstrução do intestino delgado em pacientes submetidos à cirurgia aberta de bypass gástrico em Y de Roux. Foi realizada análise retrospectiva transversal com 732 pacientes do sexo feminino submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux aberto no Serviço de Cirurgia Bariátrica e Metabólica do Hospital Santa Casa de Curitiba no período de janeiro de 2012 a março de 2013. Foram coletados dados sobre a incidência de diferentes complicações: tempo de evolução pós-operatória, etiologia e altura da obstrução em intestino delgado. Apenas 12 pacientes necessitaram de reoperação para correção da obstrução intestinal, resultando numa taxa de 1,64% do total de pacientes. O período de tempo entre a cirurgia e a reabordagem foi de 14,6 meses. Considerando-se as reoperações, 1 caso (8,33%) foi devido à hérnia interna no defeito mesentérico e 2 casos (16,66%) ocorreram por hérnia no espaço de Petersen. Nas outras 9 reabordagens (75%) verificaram-se extensas aderências em intestino delgado. Em 6 casos (50%) observaram-se aderências na alça alimentar, sendo 2 casos em região proximal e 4 casos em porção distal (p=0,5). Nos outros 3 casos (25%) ocorreu obstrução da alça bileopancreática, todos em região distal. O tratamento videolaparoscópico foi possível em todos estes pacientes. A incidência de reoperação por obstrução intestinal foi semelhante à encontrada na literatura. Todos os casos ocorreram no pós-operatório tardio. As aderências restritas ao segmento intestinal manipulado foram a etiologia mais comum, principalmente em alça alimentar. O rápido diagnóstico permitiu a abordagem via laparoscopia.

The aim of this study was to analyze the small bowel obstruction in patients underwent to open surgery Roux-en-Y gastric bypass. Cross retrospective analysis was conducted with 732 patients who underwent to Roux-en-Y gastric bypass in Bariatric Surgery and Metabolic Service of Holy House Hospital in Curitiba between January 2012 to March 2013. Data were collected on the incidence of different complications: postoperative time evolution, etiology and height of the obstruction in the small bowel. Only 12 patients required reoperation for intestinal obstruction correction, resulting in a rate of 1.64% of the total patients. The time period between surgery and reoperations was 14.6 months. Considering reoperations, 1 case (8.33%) was due to internal hernia in mesenteric defect and 2 cases (16.66%) occurred by hernia in Petersen's space. In other 9 reoperations (75%) there were extensive adhesions in small bowel. In 6 cases (50%) were observed adhesions on alimentary limb, 2 cases on proximal portion and 4 cases on distal portion (p = 0.5). In other 3 cases (25%) occurred obstruction on secretory limb, all in distal region. The laparoscopic treatment was possible in all these patients. The incidence of reoperation for intestinal obstruction was similar of the literature. All cases occurred in late postoperative period. The most common etiology was adhesions restricted on the manipulated intestinal segment, especially on alimentary limb. The quick diagnosis allowed laparoscopy approach.

Ruptura de estômago excluso em dilatação endoscópica de estenose de anastomose gastrojejunal em bypass gástrico / Rupture of bypassed stomach in endoscopic dilation of gastrojejunal anastomotic stricture in gastric bypass

Introdução: o Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR) é o procedimento mais realizado para o tratamento da obesidade no Brasil e no mundo. A anastomose gastrojejunal é confeccionada com diâmetro pequeno, sendo que, após procedimentos laparoscópicos, a taxa de estenose pode chegar a 27%. Relato do caso: relatamos um caso de estenose de anastomose gastrojejunal de BGYR laparoscópico que, após realização de dilatação endoscópica com balão, evoluiu com ruptura do estômago excluso durante o exame e necessidade de intervenção cirúrgica. Conclusão: a dilatação endoscópica é um procedimento seguro e eficaz para tratamento da estenose de anastomose gastrojejunal. A principal complicação é a perfuração da anastomose, entretanto não há relatos descritos de ruptura do estômago excluso durante o procedimento.

Background: gastric Bypass is the most performed procedure for treatment of obesity in Brazil and worldwide. Gastrojejunal anastomosis is made with small diameter, and after laparoscopic procedures the stricture rate can reach 27%. Case report: we report a case of gastrojejunal anastomotic stricture of laparoscopic Gastric Bypass that after performing endoscopic balloon dilation evoluted with rupture of bypassed stomach during the exam and need of surgical intervention. Conclusion: endoscopic dilation is safe and an effective procedure for treatment of gastrojejunal anastomotic stricture. The main complication is perforation of the anastomosis, however there is not described reports of rupture of bypassed stomach during the procedure.

Realização de alça em 'Y de Roux' com uma carga de grampeador linear cortante / Realization of Roux-in-Y with one linear loop with one linear stapler load

A técnica da anastomose em Y de Roux pode ser utilizada em cirurgias gástrica, biliar, pancreática, oncológica e bariátrica. Visando diminuir o custo da cirurgia, foi desenvolvida uma técnica para confecção de uma alça exclusa utilizando apenas uma carga de grampeador linear, seccionando a alça e realizando a anastomose jejuno-jejunal látero-lateral ao mesmo tempo. Neste artigo de revisão os autores relatam a experiência da realização da técnica em 4 pacientes selecionados do Hospital Santa Casa de Curitiba. Foram descritos os tempos cirúrgicos da técnica, aplicada à cirurgia de gastrectomia parcial com derivação em Y de Roux e esvaziamento linfonodal retroperitoneal em D2.

The Roux-in-Y anastomosis technique may be used in gastric, biliar, pancreatic, oncologic and bariatric surgery. A technique for making an excluded loop using only a linear stapler load was developed, bisecting the handle and carrying out the latero-lateral jejunum-jejunal anastomosis simultaneously to decrease the surgery cost. In this review article the authors report the experience of performing the technique in 4 selected patients of the Hospital Santa Casa de Curitiba. The surgical steps of the technique have been described, applied to partial gastrectomy surgery with bypass Roux-in-Y and retroperitoneal lymph node dissection in D2.

Orquiepididimite tuberculosa mimetizando tumor testicular: Relato de caso / Tuberculous epididymo-orchitis mimicking a testicular tumor: Case report

A tuberculose geniturinária é uma das manifestações mais comuns da tuberculose extra-pulmonar. Em muitos casos há a presença concomitante de tuberculose pulmonar ou outros órgãos do trato geniturinário, sendo raro o envolvimento epididimal e testicular.A orquite tuberculosa pode mimetizar tumor testicular em pacientes aparentemente saudáveis. A seguir, apresentamos um caso de um paciente encaminhado ao Hospital Santa Casa de Curitiba, com quadro de dor e aumento do volume testicular. Durante investigação, verificou-se a suspeita de neoplasia testicular, sendo optada pela remoção cirúrgica da massa testicular. O exame histopatológico diagnosticou uma orquiepididimite tuberculosa isolada.

Genitourinary tuberculosis is one of most common localization of extrapulmonary tuberculosis. In most cases, there is a simultaneous invasion on lungs or other genitourinary tract organs.The infection restricted to testicle and epididymis is quite rare. Testicle orchitis can mimic a testicular tumor in healthy patients. We will present the case of a patient attended in Santa Casa de Curitiba Hospital, presenting pain and an increase on testicle size. During the investigation, Doctors suspected of a testicular neoplasia, so they decided to remove the mass surgically. Pathological examination revealed an isolated tuberculous epididymo-orchitis.

Seringocele das Glândulas de Cowper com diagnóstico tardio: Relato de caso / Cowper's Gland Syringocele with late diagnosis: Case report

A seringocele de Cowper é uma condição incomum que consiste na dilatação cística dos ductos das glândulas de Cowper, também conhecidas como glândulas bulbouretrais. A sintomatologia é inespecífica, tendo início durante a infância e adolescência, e em raros casos na idade adulta. O diagnóstico é realizado através da uretrocistografia retrógrada e pela uretrocistoscopia, com tratamento expectante em casos assintomáticos. Neste relato de caso é descrito um caso de seringocele com sintomas típicos e diagnóstico tardio.

The Cowper's syringocele is an uncommon condition which consists of cystic dilatation of the Cowper's glands ducts, also known as bulbourethral glands. The symptoms are unspecific. The beginning starts in childhood and adolescence and in rare cases in adulthood. The diagnosis is made by retrograde urethrocystography and urethrocystoscopy, and expectant treatment in asymptomatic cases. On this Case Report is descript a case of syringocele with typical symptoms and late diagnosis.

COMPLICATIONS RELATED TO GASTRIC BYPASS PERFORMED WITH DIFFERENT GASTROJEJUNAL DIAMETERS / COMPLICAÇÕES RELACIONADAS AO BYPASS GÁSTRICO REALIZADO COM CALIBRES GASTROJEJUNAIS DIFERENTES

ABSTRACT Background: Among the options for surgical treatment of obesity, the most widely used has been the Roux-en-Y gastric bypass. The gastrojejunal anastomosis can be accomplished in two ways: handsewn or using circular and linear stapled. The complications can be divided in early and late. Aim: To compare the incidence of early complications related with the handsewn gastrojejunal anastomosis in gastric bypass using Fouchet catheter with different diameters. Method: The records of 732 consecutive patients who had undergone the bypass were retrospectively analyzed and divided in two groups, group 1 with 12 mm anastomosis (n=374), and group 2 with 15 mm (n=358). Results: The groups showed anastomotic stenosis with rates of 11% and 3.1% respectively, with p=0.05. Other variables related to the anastomosis were also analyzed, but without statistical significance (p>0.05). Conclusion: The diameter of the anastomosis of 15 mm was related with lower incidence of stenosis. It was found that these patients had major bleeding postoperatively and lower surgical site infection, and in none was observed presence of anastomotic leak.

RESUMO Racional: Entre as opções para o tratamento cirúrgico da obesidade, o mais utilizado é o bypass gástrico em Y-de-Roux. A anastomose gastrojejunal dele pode ser realizada de duas maneiras, manualmente ou utilizando grampeador linear e circular, e as complicações são dividas em precoces e tardias. Objetivo: Comparar a incidência de complicações precoces relacionadas com a confecção manual da anastomose gastrojejunal no bypass gástrico utilizando sonda de Fouchet com calibres diferentes. Métodos: Foi realizada análise retrospectiva transversal com 732 pacientes submetidos ao procedimento, divididos em dois grupos, grupo 1 com anastomose de 12 mm (n=374), e grupo 2 de 15 mm (n=358). Resultados: Os grupos apresentaram taxas de estenose de anastomose de 11% e 3,1% respectivamente, com p=0,05. Outras variáveis relacionadas à anastomose também foram analisadas, porém sem significância estatística (p>0,05). Conclusão: O diâmetro da anastomose de 15 mm esteve relacionado à menor ocorrência de estenoses. Verificou-se, contudo, que estes pacientes apresentaram maior sangramento no pós-operatório e menor infecção de sítio cirúrgico. Não ocorreram fístulas na presente casuística.

Hepatectomia para metástases hepáticas de câncer de mama: relato de caso / Hepatectomy for liver metástases from breast cancer: case report

Introdução: A incidência do câncer de mama aumentou com o rastreamento. Há possibilidade de melhorar sobrevida com tratamentos específicos.Relato de Caso: M.A.S., 45 anos, encaminhada ao serviço de mastologia por lesão em mama direita, de 10mm, na junção dos quadrantes externos. Mamografia de mama direita com BI-RAIDS 4. Associado, linfonodomegalia axilar e o core biopsy demonstrou carcinoma ductal invasivo grau 3. Iniciado quimioterapia neoadjuvante e submetida à mastectomia radical. Dez meses após mastectomia, ultrassonografia abdominal demonstrou nódulos hepáticos isoecogênicos em lobo direito e houve confirmação de metástase hepática pela tomografia, com múltiplas imagens nodulares hipodensas em ambos os lobos. Realizado 5 ciclos de quimioterapia mas RNM mostrou persistência das lesões. Optou-se, então, por hepatectomia parcial esquerda com ressecção de segmentos 2 e 3. Anatomopatológico confirmou caráter neoplásico. Conclusão: A ressecção cirúrgica de metástases hepáticas em câncer de mama pode aumentar a sobrevida global.

Introduction: Breast cancer with mamography has increased its incidence. There is possibility to improve survival with specific treatments. Case Report: M.A.S., 45 years old, was sent to mastology service because of palpable lesion in right breast, with 10mm and axilar lymphadenopathy. Mamography showed BI-RADS 4 and core biopsy, ductal carcinoma invasive grade 3. Neoadjuvant chemoterapy was started and radical mastectomy was then performed. Tem months later, an abdominal ultrassonography showed hepatic nodes at right lobe, confirmed by computed tomography and added nodes at left lobe aswell. Five chemotherapy cicles made, but magnectic resonance demonstrated persistence of the lesions. Partial hepatectomy was considered for segments two and three. Pathology confirmed neoplasic character of the nodes. Conclusion: Surgical ressection of hepatic metastasis in breast câncer can increase survival.

Pielonefrite enfisematosa / Emphysematous pyelonephritis: a case report

A pielonefrite enfisematosa é uma infecção renal de grande morbimortalidade, com clínica inespecífica, sendo a tríade febre, vômitos e dor lombar normalmente presente. O padrão ouro para diagnóstico é a tomografia computadorizada e o tratamento baseia-se em antibioticoterapia associado ou não à cirurgia. O objetivo deste artigo é relatar um caso de pielonefrite enfisematosa internado no Hospital Santa Casa de Curitiba e fazer uma breve revisão de literatura.

The emphysematous pyelonephritis is a urinary tract infection of great morbidity and mortality, with nonspecific clinical symptoms, fever, vomiting and back pain are normally present. The gold standard for diagnosis is computed tomography and treatment is based on surgery with or without antibiotics. The aim of this paper is to report a case of emphysematous pyelonephritis admitted at the Hospital Santa Casa de Curitiba and make a brief literature review.

Alterações radiográficas de coluna cervical em artrite reumatoide / Radiographic changes of cervical spine in rheumatoid arthritis

INTRODUÇÃO: O envolvimento da coluna cervical é comum na artrite reumatoide (AR). OBJETIVO: Estudar a prevalência das alterações radiológicas de coluna cervical em pacientes com AR e sua associação com perfil clinico e sorológico da doença. MÉTODOS: Analisaram-se as radiografias de coluna cervical em perfil neutro hiperextensão, hiperflexão e transoral de 80 pacientes com AR para presença de subluxação atlanto-axial (LAA), invaginação basilar (IB) e instabilidade subaxial (ISA). Dados de perfil demográfico, clínico (nódulos, pneumonite intersticial, síndrome Sjögren secundária, uso de medicamentos etc.) e sorológico (FR, anti-CCP e FAN) foram obtidos por revisão de prontuários. RESULTADOS: Havia alguma alteração de eixo de coluna cervical em 26/80 (32,5%); em 12/80 (15%) havia LAA; em 6/80(7,5%) existia IB; em 13/80 (16,2%) existia ISA. Erosões em odontoide foram vistas 16/80 (20,0%). As alterações do eixo cervical estavam associadas com idade de início da doença e duração da mesma (P = 0,03 e 0,02, respectivamente). Não se encontrou associação das alterações em coluna cervical com raça, gênero, nódulos, pneumonite intersticial, Sjögren secundário, FR, FAN ou anti-CCP. Pacientes com alterações do eixo cervical apresentavam mais erosões de odontoide (P = 0,03). CONCLUSÕES: Alterações radiológicas em eixo de coluna cervical são comuns e aparecem mais frequentemente em indivíduos com diagnóstico mais precoce de AR e maior tempo de doença.

INTRODUCTION: The involvement of the cervical spine is a common feature of rheumatoid arthritis (RA). OBJECTIVE: To study the prevalence of radiographic changes of the cervical spine in patients with RA and their association with clinical and serological profiles of the disease. METHODS: We analysed lateral (neutral position, hyperextension, hyperflexion) and transoral views of cervical spine radiographs from 80 individuals with RA to investigate the presence of atlanto-axial subluxation (AAS), basilar invagination (BI), and subaxial instability (SAI). Demographic, clinical (nodules, interstitial pneumonitis, secondary Sjögren's syndrome, medications etc.), and serologic (rheumatoid factor - RF, cyclic citrullinated peptide antibody - anti-CCP, and antinuclear factor - ANF) data were obtained from the clinical records. RESULTS: Cervical spine misalignments were identified in 26/80 (32.5%) participants; AAS occurred in 12/80 (15%) participants, BI in 6/80 (7.5%), and SAI in 13/80 (32.5%). Odontoid erosions were identified in 16/80 (20.0%) participants. Cervical spine misalignment exhibited associations with age at onset and disease duration (P = 0.03 and 0.02, respectively). No associations were identified between the cervical spine changes and the participants' ethnicity or gender, presence of nodules, interstitial pneumonitis, secondary Sjögren's syndrome, RF, ANF, or anti-CCP. The participants with cervical spine misalignment exhibited higher frequencies of odontoid erosion (P = 0.03). CONCLUSIONS: Cervical spine misalignment was a common radiographic finding and occurred more frequently in participants with earlier onset and longer length of RA.