Cancer gastrique et infection à Helicobacter pylori en RD Congo. Aspects épidémiologiques

Objectif: Décrire le profil épidémiologique des lésions pré-cancéreuses et cancéreuses gastriques et la fréquence de leur association à l'infection à Helicobacter pylori.Matériel et méthodes: Enquête documentaire couvrant la période de 2001 à 2011,issue des registres reprenant les protocoles anatomopathologiques des analyses des biopsies gastriques effectuées dans les laboratoires d'anatomie pathologique des Cliniques Universitaires de Kinshasa, du centre Lomo Médical, de l'Institut National de Recherche Biologique (INRB), et de l'Hôpital Général de référence de Bukavu. La fréquence de lésions et l'association à l'infection à H. pyloriont été déterminées. Résultats: Cent dossiersdes patients avec lésions pré-cancéreuses ou cancéreuses gastriques ont été analysés. Leur âge moyen était de 54,8 ±13,3 ans. La fréquence du cancer a paru plus élevé dans les provinces de l'Est du pays (p = 0,005); avec l'adénocarcinome gastrique comme la forme la plus fréquente (83%). L'infection à Helicobacter pylori n'a été observée que chez 20% des patients. Conclusion: Le cancer gastrique, surtout l'adéno-carcinome est un cancer fréquent, prédominant surtout dans les régions orientales de la R D Congo. Ce cancer touche des sujets relativement jeunes. Des mesures préventives ciblées s'imposent

Evaluation des lesions precancereuses et cancereuses du col uterin par les methodes visuelles (IVA; colposcopie) aux Cliniques Universitaires de Kinshasa

Introduction. Le cancer du col uterin demeure un probleme de sante publique dans les pays endeveloppement; a cause de son diagnostic tardif et de son mauvais pronostic. Sa prevention secondaire se fait par le depistage des lesions precancereuses et cancereuses du col. Objectif. Evaluer la faisabilite et les performances diagnostiques de l'IVA par rapport a la colposcopie prise comme test de reference. Methodologie. Cette etude transversale a ete realisee aux Cliniques Universitaires de Kinshasa; de juillet 2009 a avril 2010; aupres de 350 femmes agees de 25 a 75 ans recues en consultation de gynecologie. Apres un consentement eclaire; les sujets ont subi un examen clinique comprenant l'anamnese; l'examen physique general; et l'examen gynecologique. Le test a l'IVA a ete realise a l'examen au speculum; suivi de la colposcopie. Resultats. Sur 350 femmes; 70 (20) ont ete positives a l'IVA. A la colposcopie des lesions intramalpighiennes de bas grade ont ete constatees chez 57 patientes (16;3) ; des lesions intramalpighiennes de haut grade chez 7 (2); et des lesions de cancer chez 9 patientes (2;6) . La sensibilite; la specificite; les valeurs predictives positive et negative de l'IVA par rapport a la colposcopie; ont ete respectivement de 89; 98; 93et 97. Conclusion. Compte tenu de sa sensibilite et sa specificite excellentes; l'IVA apparait comme une technique fiable et adapte pour le depistage du cancer du col uterin en situation de precarite

Epidemie de cholera a Bukavu (R.D.Congo) de 2006-2007: donnees epidemiologiques et de controle

Contexte : Bukavu est une des sept zones sanctuaires du cholera a l'est de la de la Republique Democratique du Congo. Cette etude a examine les aspects epidemiologiques et de controle de l'epidemie de 2006-2007. Methodes : Cette etude descriptive a porte sur les donnees de 3348 malades; collectees dans les registres du centre de traitement de cholera de l'Hopital Provincial General de Reference de Bukavu. Les donnees ont ete traitees par le logiciel Epi Info version 6.04d. Resultats : etalee sur 175 jours avec un taux d'attaque de 5;37 pour mille; l'epidemie a touche les sujets d'une moyenne d'age de 16 ans et un sex-ratio H/F de 1;05. La zone de sante la plus touchee etait celle de Kadutu (50;7). La source probable de contamination a ete hydrique (90;1). La symptomatologie clinique etait dominee par la diarrhee aqueuse (95;5). A l'admission; 63;4des malades presentaient une deshydratation severe. La duree moyenne d'hospitalisation etait de 3 jours. La letalite etait de 0;3. Conclusion : Le cholera a Bukavu a touche principalement les sujets jeunes provenant d'un conglomerat des quartiers populaires au sud de la ville. L'acces derisoire a l'eau potable et l'insuffisance des latrines ont vraisemblablement joue un role capital. La letalite etait faible ce qui denote entre autre d'une bonne prise en charge medicale des cas. Les mesures preventives semblaient etre mises en oeuvre tardivement et timidement. Cette etude fait renaitre la problematique de la rehabilitation du reseau d'adduction d'eau potable et l'hygiene de Bukavu

Le cancer de l'ovaire aux Cliniques universitaires de Kinshasa : profil anatomo-clinique et epidemiologique

Il s'agit d'une etude retrospective sur les cas de cancer ovarien histologiquement prouves; observes dans le Service de Gynecologie des Cliniques universitaires de Kinshasa sur une periode de 30 ans ( de janvier 64 a decembre 94). Il ressort de cette etude que: le cancer de l'ovaire est une tumeur frequente dans notre milieu; occupant la 2eme place (10 pour cent) apres le cancer du col uterin (71 pour cent). Les tumeurs epitheliales sont les types histologiques les plus frequemment rencontres (72 pour cent) et l'adenocarcinome ovarien est leur chef de file. Le cancer de l'ovaire s'observe a tout age avec une predilection pour les patientes agees de 20 a 39 ans; la frequence singuliere en dessous de 20 ans semble etre une particularite locale. L'approche therapeutique pose de serieuses difficultes par manque d'infrastructures adequates et de standardisation du traitement