Double ostéotomie tibiale pour maladie de Blount infantile négligée

Le traitement de la maladie de Blount infantile négligée est complexe. Une patiente avec une forme bilatérale a consulté à l'âge de 12 ans. Il a été réalisé pour chaque genou une double ostéotomie tibiale dans le même temps opératoire. Un délai d'un an séparait les deux interventions. Il s'agissait d'une ostéotomie épiphysaire de relèvement du plateau tibial interne et d'une ostéotomie de valgisation sous la tubérosité tibiale antérieure. Le vide créé par le relèvement a été comblé par les fragments tibial et péronier. Cette double ostéotomie tibiale était instrumentée. Au denier recul de cinq ans (à droite) et quatre ans(à gauche),la patiente était satisfaite avec de bons axes. Il n'y avait pas de raccourcissement

Résultats de la technique de Sauvé Kapandji dans les séquelles post-traumatiques du poignet

Introduction: L'intervention de Sauvé-Kapandji consiste à réaliser une arthrodèse radio-ulnaire distale associée à une pseudarthrose intentionnelle de l'ulna. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats obtenus avec cette technique dans le traitement des désordres post-traumatiques du poignet. Matériels et méthodes: Cette étude rétrospective réalisée entre janvier 2005 et décembre 2014 a concerné huit patients. La lésion était une séquelle d'une fracture de Galéazzi (n=5) , un cal vicieux d'une fracture de l'extrémité inférieure du radius(n=2), et une arthrose post-traumatique du poignet(n=1). Tous les poignets étaient douloureux, avec limitation de la mobilité et restriction de la force de serrage de la main. Résultats: Au recul moyen de 16 mois (extrême 8 et 36 mois) la douleur a été soulagée chez six patients. La pronation moyenne a été améliorée de 46° à 75°, la supination de 51° à 77°, la flexion de 44,5° à.48°, et l'extension de 24° à 54°. L'angle d'inclinaison radiale moyen a été amélioré de 18° à 20°, l'angle d'inclinaison de la glène moyen de 9,75°à 12°, et l'index radio-ulnaire distale de + 3 mm à +1mm. La force de serrage a été satisfaisante chez six patients cas et mauvaise chez deux. Toutes les arthrodèses ont fusionné. Conclusion: La technique de Sauvé Kapandji a permis le soulagement de la douleur, le renforcement de la mobilité et de la force de préhension chez la majorité des patients