Análise comparativa entre técnicas cirúrgicas de enxertia óssea em reabilitação de maxila atrófica: transplante celular odontológico (TCO) e técnica convencional de enxertia óssea ­ relato de caso clínico / Comparative analysis between surgical techniques of bone grafting in rehabilitation of atrophic maxilla: dental cell transplantation (OCT) and conventional bone grafting technique - a case report

A reabilitação de maxila atrófica se apresenta ainda nos dias de hoje como um desafio anatômico/fisiológico para os profissionais da área odontológica que visam buscar a instalação de implantes para futuras reabilitações protéticas, tendo em vista o grau de dificuldade de reconstituição do rebordo alveolar perdido. Com o intuito de reabilitar essas maxilas frente às adversidades, diferentes técnicas são propostas tais como enxertos ósseos autógenos, homógenos, substitutos ósseos alógenos, xenógenos e aloplásticos e suas respectivas técnicas. O objetivo deste trabalho foi apresentar um relato de caso clínico, no qual duas técnicas de reconstituição de rebordo alveolar de hemi-arco foram realizadas na mesma maxila utilizando biomaterial em bloco, visando comparar os resultados histológicos e clínicos. Após 5 meses da realização da enxertia, foi coletado material dos enxertos alveolares bilateralmente utilizando-se brocas trefinas para estudo histológico. Através da metodologia empregada, pode-se observar maior formação de estrutura óssea no lado em que foi praticada a metodologia transplantes celular odontológico (TCO), que preconiza a associação de sangue medular mandibular ao biomaterial, em relação a técnica contralateral em que utilizou a metodologia convencional, que preconiza a associação ao biomaterial do sangue periférico. Pode-se observar através da metodologia empregada que a utilização de biomateriais potencializados com sangue medular mandibular apresentou maior crescimento de estrutura óssea, incrementando em torno de 35% a mais na neoformação.de osso vital.

The rehabilitation of atrophic maxilla is still presented today as an anatomical/physiological challenge for professionals in the dental field who aim to seek the installation of implants for future prosthetic rehabilitations, in view of the degree of difficulty in reconstituting the lost alveolar ridge. In order to rehabilitate these jaws in the face of adversity, different techniques are proposed such as autogenous, homogenous bone grafts, allogeneic, xenogenous and alloplastic bone substitutes and their respective techniques. The aim of this study was to present a clinical case report, in which two hemi-arch alveolar ridge reconstruction techniques were performed in the same maxilla using biomaterial en bloc, in order to compare the histological and clinical results. After 5 months of grafting, material was collected from the alveolar grafts bilaterally using trephine burs for histological study. Through the used methodology, it was possible to see greater bone formation of structure on the side in which the dental cell transplantation (TCO) methodology was practiced, which advocates the association of mandibular medullary blood to the biomaterial, in relation to the contralateral technique in which the methodology was used conventional method, which advocates the association with peripheral blood biomaterial. It can be observed through the used methodology that the use of biomaterials potentiated with mandibular medullary blood showed greater growth of bone structure, increasing around 35% more in the neoformation of vital bone.

Doenças peri-implantares e fatores de risco associados ao paciente, que levam a perda do implante - uma revisão / Peri-implant diseases and risk fatores associated with the patient, leading to loss of the implant - a review

Os tecidos moles periodontais e peri- implantares possuem muitas características em comum, tanto clínicas como histológicas. Para controle e manutenção adequados destes tecidos, é necessário melhor entendimento das diferenças e similaridades que existem entre eles. Os biofilmes se formam em todas as superfícies aderentes em sistemas fluidos, tanto em dentes como em implantes orais. Como um resultado da presença bacteriana, o hospedeiro responde desenvolvendo um mec anismo de defesa que levará à inflamaç ão dos tecidos moles. Na unidade dentogengival, os resultados são as lesões de gengivite. Na unidade implantar, essa inflamaç ão é denominada de muc osite. Se for permitido o acúmulo de placa por períodos prolongados de tempo, pesquisas experimentais demonstraram que a muc osite pode evoluir para peri-implantite, isto na dependência dos fatores e indicadores de risc o, afetando o osso peri- implantar de suporte circunferencialmente. Embora o osso de suporte seja perdido coronalmente, o implante ainda permanec erá ósseo integrado e, portanto, clinicamente estável. Essa é a razão pela qual a mobilidade representa uma característica de diagnóstico de peri-implantite pouco sensível, mas específica. Parâmetros mais sensíveis e confiáveis do desenvolvimento e da presença de infecções peri- implantares são o sangramento a sondagem, profundidade de sondagem e a interpretações radiográficas , visam detectar o mais cedo possível as lesões peri-implantares, possibilitando assim que o tratamento, que nessa revisão é descrito como sendo cumulativo, começ ando por procedimentos mais simples até os mais avançados, tendo em vista, paralisar e evitar a progressão dessas lesões, o que fatalmente resultaria no fracasso do implante.

Implantes imediatos, e seus defeitos peri-implantares (GAP) preenchidos com o uso de biomateriais sintéticos / Implants, and their peri-implant defects (GAP) filled with the use of synthetic biomaterials

A colocação de implantes osseointegráveis requer volume ósseo adequado, porém, a extração de dentes leva a diferentes padrões de remodelaç ão e reabsorção óssea. A reabsorção do rebordo alveolar tem sido considerada uma consequência inevitável da extração dentária e pode ser um problema significativo em Implantodontia. Após a extração dentária, mesmo com a instalação de implantes imediatos, o sítio desdentado do processo alveolar sofre substancial modelagem óssea, com a diminuiç ão das dimensões da crista alveolar. Após a inserção de um implante em um local de extração fresco, um defeito marginal (GAP) ocorre, frequentemente, entre o rebordo e a superfície do implante, A fim de superar esse problema e para facilitar a formaç ão de osso no defeito marginal, vários processos de enxerto têm sido utilizados, associados ou não ao uso de membranas de barreira, bem como diversos tipos de substitutos ósseos que podem ser utilizados para tal procedimento. Esse trabalho tem por objetivo revisar e discutir a literatura relacionada ao uso de biomateriais sintéticos para preenchimento desses defeitos que se formam ao redor de implantes instalados em alvéolos frescos. No entanto, ainda não existe um biomaterial ideal que possua todas as pro- priedades desejáveis. Além disso, o volume de osso residual deve ser avaliado antes da extração de dentes, de modo que os cirurgiões possam utilizar técnicas diferentes para preservar o osso alveolar.

Regeneração óssea guiada de alveolos de extração dentária - uma revisão / Guided bone regeneration of alveoli tooth extraction - a review

O osso é um tecido conjuntivo especializado, vascularizado e dinâmico que se modifica ao longo do organismo. Quando lesado, possui uma capacidade única de regeneração e reparação sem a presença de cicatrizes, mas em algumas situações devido tamanho do defeito ósseo não se regenera por completo. Assim, se faz necessária a realização de procedimentos de regeneração óssea guiada. Para isso, o implantodontista deve conhecer as bases biológicas da regeneração óssea guiada alveolar e suas indicações. Nesta revisão foram abordadas indicações, vantagens e tipos de biomateriais utilizados para preenchimento do alvéolo dentário imediatamente após a extração dentária sempre que o objetivo for à reabilitação através da instalação de implantes. Mesmo este, biomateriais, apresentando inúmeras qualidades, estudos ainda devem ser feitos a fim de obter a cada dia, um material sintético compatível com o tecido ósseo perdido em quantidades adequadas sem necessitar de cirurgias extra-bucais.

Bone is a specialized vascularized connective tissue that dynamic changes throughout the body. When injured, it has a unique ability to regenerate and repair without the presence of scars, but in some situations due to size of the bone defect does not regenerate completely. Thus, it is necessary to perform guided bone regeneration procedures. For this, the implant dentistry must know the biological bases of alveolar guided bone regeneration and its indications. In this review were addressed indications, advantages and types of biomaterials used for filling the tooth socket immediately after the tooth extraction whenever the goal is rehabilitation through implants installation. Even this, biomaterials, having several qualities, further studies must be done to obtain each day, a synthetic material compatible with the bone tissue lost in proper amounts without the need of extra-oral surgery.

Biomarcadores salivares do carcinoma de células escamosas / Salivary biomarkers of squamous cell carcinoma

O carcinoma de células escamosas (OSCC) é uma neoplasia maligna que atinge a cavidade oral, lábios e orofaringe com uma das maiores taxa de mortalidade em todo o mundo, quando em comparação com outros carcinomas, o que o torna um problema de saúde pública (MORO, 2018). Devido à sua grande prevalência, os pesquisadores buscam por mecanismos para aprimorar o diagnóstico da doença em sua fase inicial, no intuito de possibilitar melhor qualidade de vida e sobrevida a esses pacientes (CHENG et al., 2014). Tem-se desenvolvido estudos através da expressão de proteínas, envolvendo o mecanismo biomolecular da carcinogênese oral na busca de identificação de biomarcadores que tenham potencial preditivo e um bom prognóstico para OSCC (CARVALHO; OLIVEIRA, 2015; LOUSADA-FERNANDEZ et at., 2018). Em uma revisão sobre o genoma salivar do câncer oral, este destacou-se justamente pelo fato de suas proteínas estarem localmente expressas (SHAH et at., 2011), tornando seus biomarcadores salivares de fácil e rápida coleta, já que a proliferação desordenada de células malignas deixa derivados de DNA, RNA, vesiculas (exossomos) e marcadores proteicos nos fluidos creviculares, podendo demostrar de forma preventiva o câncer. Com isso, esses biomarcadores podem ser identificados na fase inicial da doença, ao contrário do exame clínico, já que as manifestações clínicas são tardias, o que gera um prognóstico ruim (LOUSADA-FERNANDEZ et al., 2018). Diante desse quadro, o objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão de literatura acerca do papel dos biomarcadores tumorais e discutir sobre a atual situação do câncer bucal, justificando o uso de biomarcadores salivares e entendendo seu papel no diagnóstico precoce. Para isso foi feita uma busca detalhada nas bases de dados Pubmed-Medline, Biblioteca Virtual em Saúde, Lilacs e Scielo, para identificar os mais recentes biomarcadores citados nas literaturas ultilizando as palavras-chaves: carcinoma, biomarcadores, saliva. Também foram incluídos dados coletados da Organização Mundial da Saúde e do Instituto Nacional do Câncer.

Plataforma cone morse, o implate com resolução protética estética, com os tecidos peri-implantares / Morse cone platform, the implant with aesthetic proteic resolution, with the peri-implant tissues

Os problemas decorrentes de perdas dentárias em áreas estéticas têm sido motivo de intensa dedicação científica e empenho clínico a fim de alcançar estabilidade mecânica e estética favoráveis. O advento dos implantes dentários-osseointegráveis supriu quesitos de suporte mecânico; no entanto, a remodelação óssea cervical ao redor de implantes com plataforma convencional pode comprometer significativamente a manutenção dos tecidos peri-implantares, gerando sérios agravos estéticos. Atualmente, o objetivo da instalação de implantes Cone Morse vai além de atender a uma tendência evolutiva em Implantodontia, proporcionando a manutenção das características teciduais peri-implantares e o favorecimento da confecção de próteses estéticas, direcionando todo o processo terapêutico a possibilitar perfil de emergência ideal e relacionamento natural e harmonioso com os tecidos circunjacentes. Logo, essa revisão bibliográfica tem o intuito de apresentar tais características, que conferem um alto índice de sucesso e de longevidade das peças protéticas, garantindo maior previsibilidade de manutenção das condições em reabilitações protéticas.

Avaliação da atividade antimicrobiana do MTA ecimento portland em cepas de enterococcus faecalise pseudomonas aeruginosa / Evaluation of antimicrobial activity of MTA and Portland cements in enterococcus faecalis and pseudômonas aeruginosa

A determinação do perfil antimicrobiano de materiais endodônticos é de grande importância para determinação dos procedimentosodontológicos. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o perfil antimicrobiano dos cimentos endodônticos MTA, que vem constituindo-se um excelente selador e preenchedor especialmente nas perfurações radiculares e de furca e que até então possuíam um prognóstico bastante desfavorável, e o Cimento Portland, que vem sendo utilizado com eficácia no tratamento da polpa dentária, frente a cepas de Enterococcusfaecalis e Pseudomonasaeruginosa, bactérias comumente resistentes aos antimicrobianos atuais e encontradas na maioria dos casos de lesões endodônticas refratárias. No teste antimicrobiano, os cimentos foram diluídos em água destilada e aplicados em discos de papel de filtro estéreis que foram colocados em placas de Petri inoculadas com as bactérias. O teste estatístico utilizado (ANOVA) permitiu inferir que houve uma diferença significante (p<0,05) entre os controles positivos e os cimentos avaliados. Com base nos resultados obtidos, pode se concluir que nenhum dos cimentos testados, MTA ou Portland, apresentam atividade antimicrobiana sobre as cepas testadas exigindo, portanto um protocolo de desinfecção prévio ao se utilizar esses materiais na prática odontológica.

The determination of the antimicrobial profile of endodontic materials are of great importance for the dental procedures establishment.The aim of this study was to evaluate the profile of antimicrobial sealers MTA, which is an excellent sealer and filler especially in the root and furcation perforations, which had unfavorable prognosis and Portland cement, which has been used efectivelly in dental pulp treatment against Enterococcus faecalis and Pseudomonas aeruginosathat are the resistant bacteria present in most cases of refractory endodontic infections. In the antimicrobial test, the material was diluted in distilled water and applied on filter paper discs that were placed in Petri dishes inoculated with bacteria. The ANOVA statistical test allowed us to infer that there was a statistically significant difference with p <0.05 when comparing positive controls, and cements. After theexperiments, we can conclude that none of the sealers, MTA or Portland, showed antimicrobial activity against the strains tested, thus requiring a protocol for disinfection prior to using these materials.

A avaliação da variabilidade das medidas produzidas pelo método radiográfico digital comparadas ao método radiográfico convencional / The evaluation of the variability of the measures produced by the digital radiographic method compared to conventional radiographic method

Radiografias são de extrema importância e influenciam diretamente no sucesso dos tratamentos endodônticos. O objetivo deste estudo é a avaliação da variabilidade das medidas produzidas pelo método radiográfico digital comparadas ao método radiográfico convencional. Neste estudo foram comparadas dez (10) radiografias convencionais e dez (10) radiografias digitais de dentes uniradiculares, utilizando a técnica da bissetriz. Nos dois casos as radiografias foram medidas da incisal até o ápice dos elementos dentários. No caso das radiografias digitais foi utilizado o recurso do software da régua milimetrada, e nas radiografias convencionais, a medida com a régua milimetrada. Em seguida, foram introduzidas limas #15 no interior dos canais radiculares calibradas com as medidas adquiridas, dente a dente, e medidas as distâncias entre as pontas das limas e os ápices radiculares. Foram então comparadas as medidas encontradas entre os ápices e as limas nas radiografias convencionais e digitais. Não havendo evidência de diferença entre os dois grupos (p>0,05) segundo a avaliação estatística através do teste do sinal. O teste de Levene evidenciou diferença estatisticamente significativa (p<0,05) entre as variâncias dos dois grupos de medidas. Conclui-se que o método digital é mais preciso do que o método radiográfico convencional.

Radiographies are extremely important and influence directly in the success of endodontic treatments. In this study ten (10) conventional radiographies and ten (10) digital radiographies of uniradicular teeth were compared, using the bisecting angle technique. In both cases the radiographies were measured from the incisal until the apex of the dental elements. In the case of the digital radiographies the resource of a millimetric rule software was used and a millimetric rule in the conventional radiographies. Afterwards, #15 files calibrated with the acquired measures were introduced inside the canals of every tooth. The distances between the apex and the end oh the files were measured. Measures between the apexes and the files in the digital and conventional radiographies were compared. Results were statistically analyzed by signal test. Levene’s test compared groups variance and verified difference between them (p<0,05). The conclusion was that digital radiography method is more precise than the one produced bt the radiography method.

Análise e validação do protocolo de pesquisa de atividade antimicrobiana frente a cepas bacterianas estudadas no LABioMol / UFF - RJ / Analysis and validation of a protocol research of antimicrobial activity against bacterial strains studied in LABioMol / UFF - RJ

A resistência dos microrganismos aos antibióticos e quimioterápicos é um problema de ordem mundial que demanda a descoberta de novas moléculas para o tratamento de infecções causadas por microorganismos multirresistentes. Este trabalho visa a análise e a validação de um protocolo de pesquisa de atividade antimicrobiana frente a cepas bacterianas estudadas no LABioMol/UFF-RJ. Descreve a construção e validação de um instrumento de percepção de suporte biológico. Trata-se de uma pesquisa que visa identificar indicadores biológicos objetivos de ações conceituais e empíricas. A resistência dos microrganismos aos antibióticos e quimioterápicos é um problema de ordem mundial que demanda a descoberta de novas moléculas para o tratamento de infecções causadas por microorganismos multirresistentes. O Laboratório de Antibióticos, Bioquímica e Modelagem Molecular (LABioMol) do Instituto de Biologia da Universidade Federal Fluminense tem desenvolvido um protocolo para pesquisa de atividade antimicrobiana com cepas bacterianas, inclusive com cepas de importância odontológica. Por isso, é importante a divulgação desta metodologia utilizada como meio de informação destas etapas laboratoriais. O protocolo se encontra resumido na tabela abaixo e descrito no texto.

The resistance of microorganisms to antibiotics and chemotherapeutics agents is a problem of world order that demands the discovery of new molecules to the treatment of infections caused by multidrug-resistant bactéria. This work concerns the analysis and validation of a research protocol antimicrobian activity front of the bacterial strains studied in LABioMol / UFF-RJ. This paper describes the construction and validation of an instrumento f perception of biological support. This is a survey that aims to identify biological indicators of actions goals conceptual and empirical. The Laboratory of Antibiotics, Biochemistry and Molecular Modeling (LABioMol) Institute of Biology, Fluminense Federal University hás developed a protocol for the detection of antimicrobial activity in bacterial strains, including strains of dental importance. Therefore, it is important to show this methodology from these steps. The protocol is summarized in the table below and describeb in the test.

MTA no reparo das perfurações endodônticas: relato de dois casos / MTA for repair of endodontic perforations: two case reports

O MTA possui propriedades físicas, químicas e biológicas que lhe conferem biocompatibilidade, capacidade indutora da osteogênese, da cementogênese, e efeito antimicrobiano. As evidências científicas acerca do uso deste aglomerado sustentam o seu emprego no reparo das perfurações endodônticas. Com o objetivo de avaliar a efetividade do MTA, o presente estudo se propôs a relatar dois casos clínicos. No primeiro procedeu-se o tratamento cirúrgico do elemento dentário 21 que apresentava radiograficamente uma rarefação óssea lateral tendo como etiologia uma perfuração radicular e no segundo um tratamento não cirúrgico de uma perfuração de furca no elemento dentário 46. em ambos os casos o MTA foi utilizado como material reparador. Nas condições de uso aqui relatadas o Agregado Trióxido Mineral demonstrou ser eficiente na eliminação dos sinais e sintomas clínicos bem como no reparo das lesões constatado radiograficamente.

MTA presents appreciable physical, chemical and biological properties. It’s biocompatible material, which induces the deposition of hard tissue and also presents some antibacterial effects. Clinical and scientific reports regarding this aggregate support the use of this material for sealing and repairing endodontic perforations. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of MTA in two case reports. The first case was a surgical treatment of a lateral root perforation and the over was a nonsurgical therapy in a furcal perforation. In both cases MTA was used to repair the perforations . The mineral trioxide aggregate showed to be efficient, allowed bone healing and elimated clinical symptoms.

Citotoxicidade da solução aquosa de clorexidina a 3.5% em culturas de células Hep-2 (CCL - 23) / Cytotoxicity of chlorhexidine aqueous solution 3.5% in cultures of Hep-2 cells (CCL - 23)

O presente trabalho avaliou, "in vitro", os efeitos citotóxicos da solução aquosa de Clorexidina a 3,5%, pelo teste de citotoxicidade em cultivo celular, através de linhagens de células Hep-2 (CCL-23), por leitura em espectrofotômetro. Na análise estatística utilizada, o teste de Anova e os dados foram submetidos aos critérios de avaliação que constam das normas de testes de citotoxicidade número 9 da FDI, de 1980. O tempo de exposição foi de 5 minutos, o que permitiu encontrar evidências suficientes para sustentar que exista diferença estatisticamente significante entre a solução testada e os grupos controle. Através do presente estudo pode-se concluir que a solução aquosa de Clorexidina a 3,5% comportou-se como uma solução não citotóxica.

The purpose of this work was to evaluate, in vitro, the citotoxic effects of the 2,5% Chlorhexidine aquous solution by the citotoxic test in cell cultivation, through the Hep-2 (CCL-23) cell lineager by spectrofotometer reading. In the used statistical analysis, the Anova test and the data were submitted to the evaluation criterion presented in the rules of the citotoxic test number 9 of the FDI, 1980. The exposure time was 5 minutes, which provided enough evidences to support that there was a significant statistic difference between the tested solution and the control group. In the present study it was demonstrated that the Chlorhexidine aquous solution 3,5% is not a citotoxic solution.

Avaliação da citotoxicidade da solução aquosa de clorexdina a 5, 0 por cento / Citotoxicity evaluation of the aqueous solutions of chlorhexidine 5, 0 porcento

O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial citotoxico in vitro da solução aquosa de clorexidina a 5, 0 porcento em cultura de células Hep-2, por leitura em espectrofotômetro, após a exposição por cinco minutos. Os resultados foram estatisticamente analisados pelo teste de Tuckey e submetidos aos critérios de avaliação que constam das normas de teste de citotoxicidade número 9 da FDI de 1980. Isto permitiu constatar que a solução aquosa de clorexidina a 5, 0 porcento comportou-se como uma solução severamente citóxica, contudo menos citóxica do que a solução aquosa de hipoclorito de sódio a 2,5 por cento