Fisura anal. Consideraciones diagnosticas y terapeuticas con especial referencia a la esfinterotomia lateral interna. / Anal fissure. Diagnostic and therapeutic considerations with special reference to internal lateral sphyncterotomy

Luego de analizar una experiencia de 80 casos, revisando la bibliografia, los autores subrayan la necesidad del diagnostico de fisura anal idiopatica descartando patologias asociada, sobre todo el absceso posterior. Prefierem como tratamiento de eleccion la esfinterotomia lateral interna subcutanea, considerando que se obtiene un mayor porcentaje de curaciones com menores complicaciones y secuelas. En la serie presentada hubo una sola recidiva (1,25%) por error diagnostico, sin secuelas, por lo cual los autores recomiendan el procedimiento precisando sus indicaciones y contraindicaciones

Hematoma intramural del duodeno. / Intramural hematoma of duodenum

Con motivo de un caso clinico, se hace una puesta al dia, de una entidad clinica, poco difundida en nuestro medio. Se insiste, por un lado, en el incremento de su frecuencia en paralelo, con el de la patologia traumatica y por otro lado, de que si pensamos en esta afeccion, es posible el diagnostico, antes de instaurarse, el tratamiento. Damos las pautas terapeuticas, destacandose que la tendencia actual es la de instaurar en primer lugar, el tratamiento medico, el cual resulta efectivo, en un 35 a 40% de los casos