Influência da lista única de uma regional de transplantes de córnea em um Banco de Olhos vinculado a um hospital escola / Influence of a single regional list for corneal transplantation on the eye bank of a university hospital

OBJETIVO: Avaliar como a implantação do sistema de lista única para transplantes de córnea influenciou um Banco de Olhos vinculado a um hospital escola. Analisar sua interferência nas córneas (captação e destino), no número de transplantes realizados e também na média de tempo de espera pela cirurgia. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo, avaliando os prontuários dos pacientes submetidos a ceratoplastia penetrante e também os dados do Banco de Olhos da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - SP. O estudo comparou dados relativos ao funcionamento do serviço por um ano antes e após a criação da lista única. RESULTADOS: O número de cirurgias aumentou de 60 para 92 cirurgias. A média mensal de córneas retiradas aumentou de 13,83 ± 6,57 para 18,16 ± 4,80 (p=0,07). O número de córneas enviadas por esta instituição foi maior que o número de córneas recebidas de outros serviços (p=0,003). Não houve diferença significativa entre o tempo de espera pela cirurgia antes e após a criação da fila única (desconsiderando o período de cadastramento). CONCLUSÕES: Este Banco de Olhos funcionou como fornecedor de córneas para outras instituições. Após seu primeiro ano de funcionamento, a implantação da lista única não alterou o tempo de espera dos pacientes pela cirurgia. Apesar disso, evidenciou-se uma tendência à homogeneização do tempo de espera pela ceratoplastia penetrante entre os pacientes.

Estudo epidemiológico dos traumas oculares graves em um Hospital Universitário de São José do Rio Preto - SP / Epidemiological study of severe ocular trauma in a University Hospital of São José do Rio Preto - SP

OBJETIVOS: Estudar a prevalência e as circunstâncias do trauma ocular grave em um Hospital Universitário de Säo José do Rio Preto - SP. MÉTODOS: Realizou-se estudo retrospectivo de 216 pacientes no período de setembro de 1986 a setembro de 2000 com traumatismo ocular grave que evoluiu para cirurgia. Foram avaliados o sexo, idade, lateralidade, causa do trauma, tipo de trauma, atividade no momento do acidente e acuidade visual pós-trauma. RESULTADOS: Foram estudados 216 pacientes sendo 173 (80 por cento) do sexo masculino. A faixa etária mais acometida foi a menor de 20 anos em 94 (43,5 por cento) pacientes. As lesöes unilaterais predominaram em 209 (96,8 por cento). A atividade predominante no momento do trauma foi o lazer em 88 (40,7 por cento) pacientes e os principais agentes causais foram os materiais de construçäo em 82 (38 por cento) dos casos. A perfuraçäo ocular foi o tipo de trauma mais comum em 84 (85,2 por cento) pacientes. CONCLUSÖES: As perfuraçöes oculares unilaterais por materiais de construçäo predominaram em crianças, adolescentes e idosos do sexo masculino em atividades de lazer

Resultados e indicaçöes de ceratoplastias penetrantes realizadas por médicos em treinamento, num país em desenvolvimento / Results and indications of penetrating keratoplasty performed by training physicians in a developing country

Objetivos: Avaliar as indicaçöes mais freqüentes, bem como o resultado da acuidade visual final após a ceratoplastia penetrante, realizadas por residentes em treinamento. Métodos: Avaliaram-se retrospectivamente 159 casos de ceratoplastia penetrante realizadas no período de janeiro de 1991 a outubro de 1998, na Faculdade de Medicina de Säo José do Rio Preto- Hospital de Base, correlacionando-os em termos de indicaçäo para ceratoplastia penetrante e acuidade visual final. O tempo mínimo de acompanhamento para obtençäo da acuidade visual final foi de seis meses. Para comparaçäo e análise estatística da acuidade visual final, os casos de ceratoplastia penetrante foram divididos em seis grupos de diagnóstico pré-operatório: ceratocone, ceratopatia bolhosa pseudofácica, ceratopatia bolhosa afácica, distrofia endotelial de Fuchs, ceratopatia em faixa e leucomas. Todas as cirurgias foram realizadas por residentes em treinamento, sob supervisäo docente. Resultados: O ceratocone foi o grupo que atingiu um maior aumento médio de acuidade visual pós-operatória em linhas (7,55 ñ 2,83) e a ceratopatia em faixa o menor (0,33 ñ 3,20). Constatou-se significativa diferença entre as indicaçöes encontradas nos países desenvolvidos, onde se observa predominância de ceratocone. De acordo com nosso estudo, as principais indicaçöes para ceratoplastia penetrante foram, em ordem decrescente, leucoma, ceratopátia bolhosa pseudofácica, ceratocone, distrofia endotelial de Fuchs, ceratopatia bolhosa afácica e ceratopatia em faixa. Conclusão: O ceratocone apresentou diferença significativa (p < 0,05) em termos de melhora de acuidade visual final quando comparado com os outros 5 grupos de indicação para ceratoplastia penetrante.

Videoceratografia antes e após a cirurgia de pterígio / Videokera topography before and after pterygium surgery

O estudo compreendeu a avaliaçäo videoceratográfica pré e pós-cirurgia de pterígio em 21 pacientes.A cirurgia fez com que houvesse um aumento no valor diópticonos anéis intermediários. O valor de K1 aumentou significativamente após a cirurgia, o mesmo näo acontecendo com K2. A análise do componente cilíndrico näo revelou alteraçäo significativa. Foi feita regressäo linear simples da dioptria média, antes e após a cirurgia, sobre medidas horizontais e verticais as quais näo tiveram coeficiente angular significativo.Pelo presente trabalho concluiu-se que o pterígio provoca alteraçöes topográficas com repercussöes refracionais