RESUMO
Contexte : Les adhérences intra-utérines peuvent entraîner un dysfonctionnement partiel ou complet de l'endomètre avec une altération de la fertilité et du cycle menstruel. La récurrence des synéchies après l'hystéroscopie est l'un des facteurs les plus importants pouvant altérer le pronostic de fertilité en post-opératoire. Objectif : L'objectif de ce travail était d'évaluer l'efficacité du ballonnet du cathéter de Foley intra-utérin dans la prévention des récurrences des synéchies après une hystéroscopie opératoire au CHRACERH. Patientes et méthode : Nous avons mené une étude transversale comparative avec collecte de données rétrospective, sur deux ans (du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017), chez 35 femmes ayant subi une hystéroscopie opératoire pour des synéchies utérines. Chaque patient a été classé dans deux groupes, le groupe (I) avec ballonnet du cathéter de Foley (15 patientes) et le groupe (II) sans ballonnet de cathéter de Foley (20 patientes). Le ballonnet de la sonde de Foley n°14, était placé dans l'utérus des patientes du groupe I et gonflé avec 10 ml de solution saline normale puis était retiré 5 jours après l'opération. Une hystéroscopie de second look était réalisée deux mois après l'opération pour évaluer la récurrence des synéchies dans tous les groupes. La classification de March et al. a été utilisée à cette fin. L'analyse statistique a été réalisée grâce au logiciel SPSS 20 (SPSS Inc., Chicago, IL). Résultats : L'âge moyen était de 40,1 ± 7,0 ans avec un minimum à 29 ans et un maximum à 58 ans. L'IMC moyen était de 27,3 ± 3,8 kg/m2, avec un maximum de 20,6 kg/m2 et un minimum de 37,5 kg/m2. Vingt pour cent de la population étudiée était obèse. Les principaux symptômes cliniques étaient l'aménorrhée (25,7%), l'oligoménorrhée (22,9%) et la dysménorrhée (17,1%). Quarante pour cent (8,6% dans le groupe I vs 31,4% dans le groupe II) de la population étudiée avaient une synéchie légère, 42,9% (22,9% dans le groupe I contre 20% dans le groupe II) avaient une synéchie modérée et 17,1% (11,4% dans le groupe I vs 5,7% dans le groupe II) avaient une synéchie sévère selon la classification de March. Treize virgule trois pour cent des patients du groupe I ont eu des récurrences de synéchies contre 30% des patients du groupe II. Il n'y avait pas d'association significative entre l'utilisation de la sonde de Foley et la prévention des récurrences de synéchies (p = 0,42). Le taux de complication total était de 5,7%. L'association entre la survenue d'une complication et le groupe de patients n'était pas significative (p = 0,61). Conclusion : Dans cette étude, il n'y avait pas d'association significative entre l'utilisation de la sonde de Foley et la récurrence des synéchies. Cependant, nous avons eu un faible pourcentage de récurrences dans le groupe avec cathéter de Foley par rapport au groupe sans cathéter Foley