Aspectos climáticos em áreas de transmissão de hantavirose no Estado de São Paulo, Brasil / Climatic aspects in hantavirus transmission areas in São Paulo State, Brazil

O objetivo deste trabalho foi investigar a distribuição espacial dos casos notificados de hantavirose (n = 80) no Estado de São Paulo, Brasil, de 1993 a 2005, e identificar os padrões climáticos locais nos anos de registro da doença. Foi utilizado o estimador de densidade de pontos de kernel que apontou maior concentração nas regiões de Ribeirão Preto, São Carlos, Franca, Tupi Paulista e Grande São Paulo. O aumento do número de casos no período sugere disseminação da doença, embora se considere o aumento da capacidade diagnóstica e maior sensibilidade do sistema de saúde. Registrou-se marcada sazonalidade da hantavirose nas áreas de cerrado, com padrão comum, isto é, maior incidência em meses com baixa pluviosidade, comparados com médias dos últimos quarenta anos. Esses períodos coincidem com épocas de maior disponibilidade de alimentos a roedores em cultura de grãos, cana e outros. A colheita e armazenamento desses grãos aumentam a exposição de populações humanas aos roedores. Indicadores climáticos em conjunto com variáveis ecológicas podem compor marcadores de risco de transmissão local a serem valorizados nas ações de vigilância epidemiológica e controle da doença.

The objective of this study was to investigate the spatial distribution of reported hantavirus cases in São Paulo State, Brazil (n = 80), from 1993 to 2005 and identify local climatic patterns during this period. Kernel point estimation of density was used to show the highest concentrations in Ribeirão Preto, São Carlos, Franca, Tupi Paulista, and Greater São Paulo. Increase in the number of cases during this period suggests disease dissemination even when considering increased diagnostic capacity and higher sensitivity of the health services. There was a marked seasonal variation in hantavirus in the cerrado (savannah) areas; the common pattern is a higher incidence in drier months as compared to mean levels in the last 40 years. These coincide with periods of high rodent food source levels in grains, sugarcane, and other crops. Harvesting and storing grains increases human exposure to rodents. Climatic indicators together with ecological variables can be local transmission risk markers and should receive more attention in epidemiological monitoring and control of the disease.

Aspectos epidemiologicos do tetano no Estado de Sao Paulo (Brasil) / Epidemiology of tetanus in Säo Paulo State (Brazil)

O tetano integra o elenco das doencas de notificacao compulsoria no Estado de Sao Paulo, desde 1978, e o seu comportamento, desde entao, revela as seguintes tendencias: incidencia declinante, embora ainda superior a existentes em areas de maior riqueza social, e letalidade elevada, ainda que constante. Neste contexto, estudou-se 133 casos de tetano acidental ocorridos em residentes do Estado de Sao Paulo, em 1989, investigados e confirmados pelo Sistema de Vigilancia Epidemiologica. As informacoes analisadas sao as que constam da ficha epidemiologica do referido sistema. A incidencia foi de 0,41 por 100.000 habitantes e a letalidade de 44,36 por cento. A partir da interpretacao dos dados descritivos foi possivel identificar a existencia de grupos sob maior risco: pessoas idosas, residentes nas regioes noroeste e oeste do Estado, e pertencentes as categorias ocupacionais de "atividades domesticas", "lavrador" e "aposentados", propondo-se, desse modo, que sejam objeto de atencao especial, ao lado dos ja conhecidos grupos de gestantes e criancas. Destaca-se ainda a existencia de 18,3 por cento de casos nos quais nao se identificou um traumatismo em data definida (como, por exemplo, os doentes com lesoes por Tunga penetrans). Em relacao ao tempo, a maior incidencia ocorreu no mes de maio...