Trombosis seno sagital superior en el puerperio: reporte de un caso clinico / Upper sagittal sinus thrombosis in the puerperium: report of a clinical case

Gestante de 34 semanas de gestación, diagnosticada de preeclampsia con restricción del crecimiento fetal intrauterino. La paciente presentaba alteración en las cifras tensionales con proteinuria positiva en muestra aislada y un índice de proteínas/creatinina en orina de 3.07 mg/mg. Por estos motivos, previa maduración pulmonar, y una vez establecido el tratamiento hipotensor adecuado, se le realizó una cesárea con buena recuperación posterior y normalidad en las cifras tensionales por lo que la paciente fue dada de alta sin precisar tratamiento hipotensor de control. Una semana después del alta, la paciente acude de nuevo al centro hospitalario refiriendo cefalea holocraneal con pérdida de la sensibilidad en el miembro superior derecho. Tras los estudios pertinentes la paciente fue diagnosticada de trombosis del seno sagital superior, iniciándose tratamiento anticoagulante con buena tolerancia al mismo y una recuperación completa del cuadro sin secuelas.

Pregnant 34 weeks gestation diagnosed with preeclampsia with fetal intrauterine growth restriction. The patient had alteration blood presure with positive test of sample isolated proteinuria and an index of protein / creatinine ratio 3.07 mg / mg. For these reasons, previous lung maturation and the antihypertensive treatment was established, a cesárea was realized with good later recovery and normal blood presure. The patient went home without antihypertensive therapy. The patient came to the hospital again a week later, with intense holocraneal headache with loss of sensation in the right arm. After the relevant studies, the patient was diagnosed with thrombosis of the superior sagittal sinus starting anticoagulant therapy with good tolerance to it and a full recovery without sequelae. Pregnancy and specifically puerperium involves stages of risk for development of vascular disease in the brain especially in pathological processes such as preeclampsia. It is important to identify these patients to treat them, also to establish prevention protocols for future pregnancies to help reduce both maternal and fetal morbidity.

Traumatismes cranio-maxillo-faciaux dans le service de stomatologie de l'Hopital de Kati (Mali) : a propos de 78 cas

Une etude retrospective des traumatismes cranio-maxillo-faciaux a ete entreprise au service de stomatologie de l'Hopital de Kati de janvier 1981 a decembre 1992. Celle-ci avait pour but de determiner la frequence des traumatismes cranio-encephalitiques en fonction de l'age; du sexe; du siege; de l'etiologie; de la residence; de l'ethnie et du statut social des patients. L'etude a porte sur un echantillon aleatoire de 78 malades dont 85;9 pour cent (67/78) etaient des hommes et 14;6 pour cent (11/78) des femmes. 60;8 pour cent des patients etaient ages de 19 a 43 ans. Les sieges les plus frequemment touches etaient l'etage inferieur 53;8 pour cent; et moyen 26;9 pour cent. Les accidents de circulation demeuraient les premieres causes de traumatisme cranio-maxillo-facial a l'Hopital de Kati (53;8 pour cent) contre 33;3 pour cent pour les coups et blessures et 12;8 pour cent pour les causes balistiques. Les ruraux des regions de Koulikoro (35;9 pour cent); Kayes (21;8 pour cent) et ceux du district de Bamako (20;5 pour cent) etaient les plus concernes et parmi eux; l'ethnie bamanan occupait 41;0 pour cent