Leiomioma del esófago: diagnóstico diferencial de tumoración mediatinal en la radiografía del tórax / Leiomyoma of the esophagus: differential diagnosis of mediastinal tumor in thorax radiography

Informamos un caso de Leiomioma del Esófago que se presentó como masa en el mediastino posterior. Se discute la frecuencia de presentación así como los signos que puedan orientar la sospecha radiológica

Cateterismo cardíaco ambulatorio en un hospital de la ciudad de México / Ambulatory cardiac catheterization in a hospital of Mexico city

En este reporte se demuestra la utilidad clínica, a costo moderado, del cateterismo cardíaco y cineangiografía coronaria, efectuados como procedimiento de la consulta externa en un grupo de pacientes. Treinta y cuatro pacientes (91.2%) fueron estudiados debido a datos sugestivos de enfermedad isquémica coronaria, y tres pacientes (8.8%), por enfermedad valvular cardíaca grave. En treinta y dos pacientes (94%) se utilizó el método de Seldinger/Judkins y en dos individuos, el método de Sones. No hubo complicaciones cardíacas, secundarias al estudio. El período de observación, después del estudio, fue de 6 a 8 horas, excepto en una paciente con disfunción de prótesis valvular aórtica que fue hospitalizada para ser sometida a cirugía de urgencia. El costo promedio del procedimiento ambulatorio fue comparado con el costo promedio del cateterismo cardíaco tradicional, con un día mínimo de hospitalización. La diferencia de ambos promedios fue sujeta a estudio estadístico con prueba no pareada de "t", encontrándose una diferencia significativa (p = <0.05). Aún cuando la experiencia aquí informada es limitada, los resultados y la ausencia de complicaciones demuestran que el cateterismo cardíaco ambulatorio es una opción de procedimiento invasivo confiable y de costo moderado

Colangiografía percutánea transhepática guiada con tomografía computada / Percutaneous transhepatic cholangiography oriented with computerized tomography

Los autores utilizaron la Tomografía Computada (TC) como método para guiar la punción percutánea en dos enfermos con icterícia a los que se realizó colangiografía percutánea. Describen el método utilizado y discuten su utilidad y limitaciones. Concluyen que la TC ofrece una nueva alternativa para realizar la colangiografía y que puede ser útil en casos selectos

La tomografía computada de abdómen en la estadificación de los linfomas / Computed tomography of abdomen in the staging of lymphoma

En la revisión de 100 pacientes con linfoma (19 con enfermedad de Hodgkin y 81 con linfoma no Hodgkin), la Tomografía Axial Computada (TAC) cambió el estadio clínico inicial en 34% de los casos, demostrando ser un estudio de gran valor para la estadificación de la enfermedad y por lo tanto eliminando la necesidad de realizar urografía excretora, cavografía y linfografía en muchos de los casos. La linfografía se recomienda particularmente cuando la tomografía computada muestra ganglios retroperitoneales de dimensiones normales, ya que la ausencia de adenomegalias no descarta la posibilidad de infiltración linfomatosa y la linfografía es el único método de estudio que permite valorar la arquitectura interna del ganglio. Se hace una revisión de los hallazgos en tomografía computada de la infiltración linfomatosa en ganglios retroperitoneales, mesentéricos, bazo, hígado y del tubo digestivo

Linfoma renal / Renal lymphoma

En la revisión de 270 enfermos estudiados con tomografía computada en pacientes con linfoma, se encontraron 10 con infiltración renal (3.6%). En 5 la infiltración linfomatosa del riñón se manifestó como nódulos hipodensos múltiples, en 2 por contigüidad por masas ganglionares retroperitoneales, en 1 forma mixta y en 2 como infiltración difusa con nefromegalia. La tomografía computada es un estudio de gran valor para la detección de linfoma renal que puede pasar desapercibida por la clínica, exámenes de laboratorio y aún por la urografía excretora

Osteosarcoma: imágen radiográfica; análisis retrospectivo de 109 casos / Osteosarcoma: radiographic image; retrospective analysis of 109 cases

Se informan 109 casos de osterosarcoma corroborados histológicamente que se estudiaron retrospectivamente en el Instituto Nacional de Cancerología entre 1963 e 1983. 56 pacientes correspondieron al sexo masculino y 53 al femenino; el rango de edades varió de 11 a 81 años, con un promedio de 20 años. Los huesos más frecuentemente afectados fueron: fémur en su porción distal (55%), tibia en su porción proximal (15%) y húmero y huesos craneofaciales (10% cada región). Se presentaron 6 casos de osteosarcoma diafisiario y 3 yuxtacorticales. Se revisaron los signos radiográficos que integran el diagnótico de esta patología, de acuerdo al tipo de lesión, reacción perióstica e invasión a tejidos blandos

Carcinoma metastásico al hueso: comportamiento radiográfico / Metastatic carcinoma of bone: radiographic behavior

En una revisión de 152 casos con metástasis óseas, los autores encontraron que éstas provenían de: mama 40%, próstata 20%, cérvico uterino 20%, riñón 5%, pulmón 5% y otros 6%. Las lesiones fueron líticas múltiples en 73%, únicas en 17%, blásticas múltiples en 22% y únicas en 3%. Analizan los caracteres e las diferentes lesiones, su distribución y comportamiento de acuerdo al tumor primario y la posibilidad de diagnóstico diferencial

Cáncer de testículo: análisis comparativo de los estudios radiológicos en la investiación de metástasis retroperitoneales / Cancer of testis: comparative analysis of the radiological studies in the research of retroperitoneal metastasis

Se analizaron 82 pacientes con el diagnóstico de cancer testicular primario en investigación de enfermedad metastásica retroperitoneal. Se evaluó la precisión diagnóstica de la Radiografía simple de abdomen. Urografía excretora, Venocavografía Inferior, Linfografía y la Tomografía computada. De los resultados obtenidos se trató de definir el algoritmo adecuado para el estudio de estos pacientes. La radiografía Simple de Abdomen, la Venocavografía inferior y la Urografía excretora tuvieron una precisión diagnóstica de 57, 64 y 75% respectivamente, con alto porcentaje de falsos negativos. La linfografía tuvo una certeza diagnóstica de 83% y la Tomografía Computada del 92%. El estudio inicial para la valoración de los pacientes con tumor primario testicular debe ser la Tomografía Computada y en casos negativos o de duda se recomienda la Linfografía

Histiocitona fibroso maligno intraósea: informe de siete nuevos casos y revisión de la literatura / Malignant fibrous histiocytoma of the bone: report of 7 new cases and review of the literature

Los autores informan de los hallazgos clínicos y radiológicos en siete enfermos estudiados en el Instituto Nacional de Cancerología en quienes se estableció el diagnóstico de Histiocitoma Fibroso Maligno. Describen los caracteres de esta entidad y concluyen que no existen signos radiográficos específicos

Biopsia por aspiración percutánea con agujas de pequeño calibre / Percutaneous aspiration biopsy with fine needles

Se presenta la experiencia inicial de las biopsias por aspiración percutáneas realizadas en 32 pacientes en el Instituto Nacional de Cancerología de diversos órganos (pulmón, hígado, glándula suprarenal y ganglios retroperitoneales) utilizando básicamente control con fluoroscopia (2 casos) y tomografía computada (30 casos). La mayoría de los procedimientos se efectuaron en pacientes externos y utilizando 2 tipos de aguja: la aguja convencional de Chiba y la aguja modificada de Menghini. Se obtuvo material suficiente para diagnóstico en 27 casos y hubo 5 falsas negativas, sin ninguna falsa positiva. No hubo complicaciones graves. La biopsia aspiración percutánea es un procedimiento diagnóstico de gran valor, que no requiere de instrumental sofisticado ni complejo y que se acompaña de baja morbilidad. Es primordial contar con un citopatólogo experimentado para la adecuada interpretación del espécimen obtenido

Interventional radiology and endoscopic procedures in removal of a large biliary duct stone: report of a case

Existen en la actualidad múltiples procedimientos para el manejo no quirúrgico del paciente ictérico. El progreso y desarrollo de técnicas para el manejo de cálculos urinarios ha estimulado su aplicación en los conductos biliares en asociación con procedimientos endoscópicos como la papilotomía transendoscópica. El manejo de grandes cálculos biliares mediante técnicas de fragmentación con aparatos especiales (fragmentador electrohidráulico) puede ser considerado como una alternativa a procedimientos quirúrgicos, especialmente en aquellos pacientes con alto riesgo. Se presenta el manejo exitoso de un paciente recientemente visto en nuestra Institución, mediante abordaje percutáneo

Angioplastía transluminal percutánea / Percutaneous transluminal angioplasty

Desde la primera descripción, la angioplatía transluminal percutánea (ATP), ha sufrido una serie de cambios en relación a la técnica y no fue sino hasta 10 años después en que el procedimiento ha tenido mayor aceptación debido al advenimiento del catéter de dilatación con balón. Originalmente el procedimiento fue descrito para tratar obstrucciones debido a lesiones arterioscleróticas, sin embargo en la actualidad también se utiliza para tratarr estenosis por otros procesos patológicos como enfermedades fibromusculares e inflamatorias, estenosis de injertos venosos fístulas arteriovenosas para diálisis, anastomosis postoperatorias arteriales en transplante renal y dilatación de coartación de la aorta. La experiencia ha demostrado que la ATP es un método efectivo y seguro así como más simple que la reconstrucción quirúrgica. En base solo a las ventas de catéteres de angioplatía, en 1982 se ahorraron más de 100 millones de dólares en costos médicos y como alternativa a la cirugía aortofemoral ha salvado más de 500 vidas

Inversión del hemidiofragma derecho: hallazgos en tomografía computada; informe de un caso clínico / Inversion of the right diaphragm: findings in computed tomography

Los autores informan el caso clínico de un enfermo que tuvo una inversión del hemidiafragma derecho consecutivo a un mesotelioma epitelial maligno y empiema de la pleura derecha. Describen los hallazgos clínicos y radiográficos con énfasis en la Tomografía Computada que demostró la imagen típica de círculos que disminuyen de tamaño en dirección caudal