++Diagnostic Usefulness of HOMA-β and HOMA-IR in Diabetes Mellitus –A Review

Homeostatic model of assessment (HOMA) is a statistical method for assessing pancreatic β – cell function (HOMA - β) andinsulin resistance (HOMA – IR). Both are calculated using fasting plasma glucose (FPG) and insulin but with differentformulae. A modified form of HOMA is emerging using Connective Peptide (C - Peptide) concentration, but studies based onthis have been very limited. More than 500 research papers have been published about the use of HOMA to assess DiabetesMellitus (DM) and Cardiovascular Disease (CVD), but the main area of its application is in the field of DM. HOMA – IRhas been diagnostically more useful in all types of DM and obesity, in assessing prediabetes and detecting DM in theelderly. It has also been found to be useful during the gestational period. HOMA indices have been widely used along withGlycosylated Hemoglobin (HbA1c), but good standardization is very important for better clinical use of HOMA. This reviewarticle has given condensed highlights on the clinical usefulness of HOMA in monitoring the control of DM at various stagesusing simple formulae to calculate HOMA indices. The parameters used were FPG and insulin. HOMA indices were alsocompared with other parameters such as HbA1c and two emerging parameters Obstatin and Visfatin, but very few studieshave been reported about their clinical usefulness. The contents of this review articles can be very useful for futureresearchers to expand the application of HOMA indices to the other diseases induced by the uncontrolled DM

Hipometabolismo cerebral em pacientes com esclerose mesial temporal demonstrado pelo FDG-PET / Brain hypometabolism in patients with mesial-temporal sclerosis demonstrated by FDG-PET

O objetivo deste estudo foi avaliar a extensao do hipometabolismo cerebral em pacientes com esclerose mesial temporal (EMT). MÉTODO: Este estudo retrospectivo incluiu 21 pacientes que apresentavam epilepsia parcial complexa refrataria à terapia e que foram selecionados para cirurgia após análise extensa que incluía: EEG de superfície e estudos de neuroimagem (PET, SPECT e ressonância magnética). Todos os pacientes foram submetidos a intervençao cirúrgica e tiveram confirmaçao histológica de EMT. Uma análise semi-quantitativa foi realizada, utilizando regioes de interesse (ROIs) nas seguintes estruturas: lobos frontais, parietais e occipitais, gânglios da base, tálamos, cerebelo e três diferentes regioes nos lobos temporais, que compreendiam o córtex medial, inferior e lateral. Um índice de assimetria (IA) foi calculado, comparando as contagens por pixel nas estruturas homólogas em ambos os hemisférios cerebrais. Os IAs das diferentes estruturas foram entao correlacionados. RESULTADOS: Uma correlaçao significativa foi demonstrada entre os IAs do córtex medial dos lobos temporais e aqueles dos lobos frontais, dos lobos parietais, dos gânglios da base e dos tálamos (r = 0,72, 0,62, 0,47 e 0,47 respectivamente com p < 0,05 ). Foi demonstrada correlaçao altamente significativa dos IAs das 3 regioes do lobo temporal entre si (chegando a 0,86 entre os IAs das regioes mediais do lobo temporal e os IAs das regioes inferiores). CONCLUSAO: Esses dados indicam que o hipometabolismo se estende além do foco epiléptico no lobo temporal em pacientes com epilepsia parcial complexa relacionada a EMT. O metabolismo na porçao medial do lobo temporal é mais correlacionado com o metabolismo no lobo frontal do que com aquele de outras estruturas cerebrais externas aos lobos temporais. Os mecanismos fisiopatológicos envolvidos no hipometabolismo continuam controversos