A construção do saber em enfermagem psiquiátrica: uma abordagem histórico-crítica / Knowledge construction in psychiatric nursing: a historical-critical approach / La construcción del saber en enfermería psiquiátrica: Un abordaje histórico-crítico

A enfermagem surge no campo da psiquiatria inicialmente enquanto saber subsidiário à prática médica. Tal origem fornece elementos para que se construam os primórdios de uma identidade profissional, sustentada por saberes, e, nesse momento, ainda, não específicos da enfermagem psiquiátrica. Sabe-se que, no entanto, esse saber formalizado e sistematizado só se constituirá como tal a partir dos anos 50, momento em que estão associadas as primeiras teorizações da prática de enfermagem psiquiátrica. O objetivo desse artigo foi refletir sobre os saberes da enfermagem psiquiátrica em sua especificidade, numa perspectiva histórico-crítica. Trata-se de reflexão acerca dos saberes da enfermagem psiquiátrica, sustentada em revisão bibliográfica (realizada nas bases MEDLINEe CINAHL) que utiliza uma cena clínica fictícia como estratégia de recorte para análise. As análises fundamentam-se nas elaborações lacanianas acerca da ciência, do saber e na sua teorização dos discursos, bem como na análise empreendida por Almeida e Rocha acerca dos saberes de enfermagem. Assim, analisaram-se, aqui, os saberes de enfermagem psiquiátrica em suas duas frentes: uma formal e sistematizada e outra informal, não sistematizada, dentro dos moldes científicos, ambas determinando e/ou influenciando as práticas de enfermagem psiquiátrica desde seus primórdios. Refletiu-se acerca dos avanços alcançados, mas, também, dos efeitos advindos da negação do saber específico da enfermagem. Diante das inúmeras pesquisas e reflexões publicadas há consenso: a premência de se construir novos saberes e fazeres.

The first appearance of nursing in psychiatry was as knowledge subsidiary to medical practice. Such origin offers elements to outline the beginning of a professional identity based on knowledge, which are yet unspecific in psychiatric nursing. It is only in the 1950's that such knowledge would become formal and systemized, a moment associated with the first theorizations of psychiatric nursing practice. The objective of this article is to reflect on the specificity of psychiatric nursing knowledge from an historical-critical perspective. It is a reflection about a literature review on psychiatric nursing knowledge (performed on Medline and Cinahl databases) using a fictional clinical setting as the strategy for analysis. The analyses are founded on the Lacan's elaborations on science, knowledge and his theorization of discourses as well as the analysis used by Almeida and Rocha about nursing knowledge. Hence, we analyzed two aspects of psychiatric nursing knowledge: one formal and systematized, and another informal, non-systematized and in the scientific standards, both determining and/or influencing psychiatric nursing practice since the beginning. We reflected on the improvements that were achieved, but also on the effects from denying knowledge specific to nursing. In view of the numerous published studies and reflections, there is consensus on the urgency to build new knowledge and practice.

La enfermería surge en el campo de la psiquiatría inicialmente como un conocimiento de apoyo a la práctica médica. Tal origen brinda elementos para que se construyan los esbozos de una identidad profesional respaldada por conocimientos, en aquel momento, aún no específicos de la enfermería psiquiátrica. Se sabe que, por lo pronto, dicho saber formalizado y sistematizado sólo se constituiría como tal a partir de los años '50, momento al que están asociadas las primeras teorizaciones de la práctica de la enfermería psiquiátrica. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre los conocimientos de la enfermería psiquiátrica en su especificidad, en una perspectiva histórico-crítica. Se trata de una reflexión acerca de los conocimientos de enfermería psiquiátrica sustentada en una revisión bibliográfica (realizada en las bases Medline y Cinahl) que utiliza una escena clínica ficticia como estrategia de marco de análisis. Los análisis se fundamentan en las elaboraciones lacanianas acerca de la ciencia, del saber y en la teorización de sus discursos, así como en el análisis emprendido por Almeida y Rocha respecto de los conocimientos de enfermería. De tal modo, analizamos los conocimientos de enfermería psiquiátrica en sus dos frentes: uno formal y sistematizado y otro informal, no sistematizado dentro de los moldes científicos, ambos determinando y/o influenciando las prácticas de enfermería psiquiátrica desde sus fundamentos. Reflexionamos acerca de los avances alcanzados, pero también acerca de los efectos devenidos de una negación del conocimiento específico de la enfermería. Frente a las innumerables investigaciones y reflexiones publicadas, existe un consenso: la urgencia para que construyamos nuevos conocimientos y quehaceres.

Nursing agents' perceptions on their work in mental health with psychotic patients in a psychosocial community center / Las conceptos producidos por los agentes de enfermería sobre el trabajo en salud mental con sujetos psicóticos en un centro de atención psicosocial / Concepções produzidas pelos agentes de enfermagem sobre o trabalho em saúde mental com sujeitos psicóticos em um centro de atenção psicossocial

This study aimed to analyze nursing workers' concepts on the purpose, object and tools used to provide care to psychotic patients in a Psychosocial Community Center - III, Brazil. This qualitative, descriptive and exploratory study used document research, participant observation and interviews. Results reveal diverse concepts regarding the purposes and characteristics of the object, linked to the knowledge each concept is based on. We observed that the first is inspired on Care, Psychosocial Rehabilitation and Psychoanalysis; the second re-signifies principles of Rehabilitation and recovers aspects of moral treatment, and the third translates the idea of professional core and field. We conclude that there is a need for investments in the production of a conceptual corpus and practices that permit changing workers' position on the production of services at CAPS.

Se analizaron conceptos de trabajadores de enfermería sobre: finalidad, objeto e instrumentos de trabajo utilizados para prestar cuidados a sujetos sicóticos en un Centro de Atención Psicosocial-III(CAPS), en Brasil. Estudio exploratorio descriptivo, de abordaje cualitativo, que utilizó procedimientos de investigación documental, de observación participante y de entrevistas. Los resultados muestran diversidad en el modo de concebir las finalidades y las características del objeto, relacionados a los conocimientos que fundamentan la formación de cada concepto. Se observó que, la primera, se inspira en Atención en Rehabilitación Psicosocial y en Psicoanálisis; la segunda, da nuevos significados a principios provenientes de Rehabilitación y rescata aspectos del tratamiento moral; la tercera traduce la idea de núcleo y campo profesional. Se concluye que es necesario invertir más en la producción de un corpus conceptual y de prácticas que posibiliten cambios en la posición de los trabajadores en la producción de servicios de los CAPS.

Este estudo objetivou analisar as concepções dos trabalhadores de enfermagem sobre a finalidade, o objeto e os instrumentos de trabalho utilizados para desenvolver os cuidados aos sujeitos psicóticos num Centro de Atenção Psicossocial-III (CAPS), no Brasil. Trata-se de estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa, que usou como procedimentos a pesquisa documental, a observação participante e entrevistas. Os resultados mostram diversidade no modo de conceber as finalidades e as características do objeto, ligadas aos saberes que embasam a formação de cada concepção. Observou-se que, a primeira, se inspira na Atenção, na Reabilitação Psicossocial e na Psicanálise; a segunda, ressignifica princípios de vertentes da Reabilitação e resgata aspectos do tratamento moral; a terceira traduz a idéia de núcleo e campo profissional. Conclui-se pela necessidade de investimento na produção de um corpus conceitual e de práticas que possibilitem mudanças de posição dos trabalhadores na produção de serviços dos CAPSs.

Psicanálise como método de pesquisa que se desenha na prática clínica: contribuições para a enfermagem / Psychoanalysis: a research method based on clinical practice: contributions to Nursing

A enfermagem, nas mais diversas áreas de atuação, pauta-se essencialmente em uma atuação ou prática clínica. Nesse contexto a Psicanálise pode figurar como uma contribuição importante. Este estudo discute conceitos básicos e pressupostos da Teoria Psicanalítica, tomando-a enquanto um método de pesquisa e destacando suas contribuições para a área de Enfermagem. Analisando o caminho empreendido por Freud, buscou-se identificar conceitos fundamentais e delinear o percurso a ser seguido por um pesquisador. Como método de pesquisa, a Psicanálise oferece uma densa trama conceitual que pode ser utilizada em diversas áreas do conhecimento que tomem por objeto de estudo o comportamento humano, entendendo-o a partir dos processos mentais inconscientes.

A trajetória histórica da visita domiciliária no Brasil: uma revisão bibliográfica / The historical trajectory of the domiciliary visiting in Brazil: a bibliography revision / La trajetoria histórica de la visita domiciliaria en Brasil: una revisión bibliográfica

A visita domiciliária (VD) constitui-se instrumento importante para prática de enfermagem na saúde coletiva, especialmente, na Estratégia Saúde da Família. Estudo de revisão bibliográfica que tem objetivo contextualizar historicamente, a prática da VD em saúde no Brasil e sua articulação com diferentes modelos assistenciais adotados no país. Pesquisa foi realizada entre agosto/setembro de 2006, nas bases LILACS, SciELO e BDENF utilizando descritores: visita domiciliar e assistência domiciliar. É possível depreender, da literatura estudada que VD, enquanto instrumento de trabalho nos serviços de saúde pública, esteve presente na prática dos serviços de assistência à saúde e de enfermagem em diferentes momentos históricos, embora sua finalidade e intensidade com que foi empregada como meio de trabalho, tenha mudado de acordo com o projeto político existente. Na atual conjuntura das políticas de saúde e dentro do modelo de reorganização do modelo assistencial a VD esta posta como possibilidade de concretização de ações de forma integral, haja vista que, este instrumento permite conhecer o cenário social em que cada indivíduo/família convive. Assim, este estudo permite refletir a forma como está se dando a realização da VD, considerando todo contexto histórico e social em que a mesma tem se desenvolvido no cenário dos serviços de saúde.

The domiciliary visiting (DV) represents an important instrument to nursing practice in collective health, especially in the Family´s Health Strategy. It is about a bibliography revision that aims to contextualize historically the practice of DV in health in Brazil as well as its articulation with the different assistential models adopted in the country. This study was made between August/September of 2006, in the bases of LILACS, SciELO and BDENF using: domiciliary visiting and home nursing. It is possible to infer in the literature studied that DV, an instrument of work in the public health services, happened in the practice of health assistential services and nursing assistential services at different historical moments. Although its purpose and intensity used as means of work has changed according to the political project previously existent. In the present conjuncture of the health politics and according to the reorganization model of the assistential model, the DV is placed as a possibility of realization of actions in a whole way, since; this instrument allows knowing the social where each individual/family lives. So, this study makes possible to reflect the way the DV is being done, considering the entire historical and social context in which it has been developed in the of health services.

La visita domiciliaria (VD) se constituye en un instrumento importante para la práctica de la enfermería en la salud colectiva, especialmente en la Estrategia Salud de la Familia. Se trata de una revisión bibliográfica que tiene como objetivo contextualizar históricamente la práctica de la VD en salud en Brasil y su articulación con los distintos modelos asistenciales adoptados en el país. Esta pesquisa fue realizada entre Agosto/Septiembre de 2006, con base en LILACS, SciELO y BDENF utilizando: visita domiciliaria y asistencia domiciliaria. Es posible recoger de la literatura estudiada, que la VD, en cuanto instrumento de trabajo en los servicios de salud público a estuvo presente en la práctica de los servicios de asistencia a la salud y de enfermería en diferentes momentos históricos, aunque su finalidad y la intensidad con que fue empleada como medio de trabajo haya cambiado de acuerdo al proyecto político existente. En la actual coyuntura de las políticas de salud y dentro del modelo de reorganización del modelo asistencial, la VD está ideada como posibilidad de concretización de acciones de forma integral, teniendo en consideración, que este instrumento permite conocer el escenario social en que cada individuo/familia convive. De esta forma, este estudio permite reflejar la forma en cómo se está dando la realización de la VD, considerando todo el contexto histórico y social en que la misma se ha desarrollado en el escenario de los servicios de salud.

The triggering of psychosis and its clinical treatment in substitutive mental health equipment: a theoretical contribution in the Freudian perspective / El accionar de la psicosis y su clínica en los equipos substitutos de la salud mental: una contribución teórica en la perspectiva freudiana / O desencadeamento da psicose e sua clínica nos equipamentos substitutivos de saúde mental: uma contribuição teórica na perspectiva freudiana

The present study goal was to build a framework based on the Freudian psychoanalysis in order to understand the psychosis mode of production. The methodology consisted of content analysis of terms related to the concept studied. Based on the assumption that the psychotic symptoms are a result of a fixation on the primary narcissism, we conclude that the fusion of life and death pulses, as well as the egoic constitution through identification processes in the oral phase, can keep the individual tied to primitive figures of identification and prevent him(er) from making new libidinal investments, which lead the individual to feel a constant threat and death in life. The attempts made by the psychotic person to escape from this state of death and to relate with external reality are expressed in forms known as symptoms, such as delusions and aggressiveness.

Este trabajo tiene como objetivo construir un marco esclarecedor del modo de producción de la psicosis, según el referencial teórico del psicoanálisis freudiano. La metodología consiste en analizar el contenido de los textos que tratan de los términos vinculados al concepto en foco. Tomando por base el supuesto de que los síntomas psicóticos resultan de una fijación en el narcisismo primario, concluimos que la fusión de las pulsiones de vida y de muerte, junto con la constitución del yo por medio de procesos de identificación en la fase oral, pueden mantener al individuo sujeto a primitivas figuras de identificación e impedido de hacer nuevos investimientos libidinales, lo que le imprime una constante sensación de amenaza y de muerte en vida. Los intentos que el psicótico presenta para escapar de este estado de muerte y relacionarse con la realidad externa son expresos bajo las formas que conocemos como síntomas, por ejemplo los delirios y los cuadros de agresividad.

O objetivo deste trabalho é construir um quadro esclarecedor do modo de produção da psicose, tendo a psicanálise freudiana como referencial teórico. A metodologia utilizada foi a análise de conteúdo dos textos que continham os termos ligados ao conceito a ser estudado. Baseando-se no pressuposto de que os sintomas psicóticos advêm de fixação no narcisismo primário, conclui-se que a fusão das pulsões de vida e de morte e a constituição egóica, por meio de processos de identificação na fase oral, podem manter um indivíduo ligado a figuras primitivas de identificação e impedido de fazer novos investimentos libidinais, o que lhe imprime constante sensação de ameaça e de morte em vida. As tentativas que o psicótico apresenta de fugir desse estado de morte e de se relacionar com a realidade externa são expressas sob as formas que se conhece como sintomas, a exemplo dos delírios e dos quadros de agressividade.

Significado atribuído pelo enfermeiro ao cuidado prestado à criança doente crônica hospitalizada acompanhada de familiar / Nurse's meaning of care for hospialized children with chronic diseases accompanied by a family member

Este estudo qualitativo e exploratório busca compreender qual o significado, para a enfermeira, do cuidarda criança doente crônica hospitalizada acompanhada por um familiar. Os sujeitos foram seis enfermeiras de umaUnidade de Internação Pediátrica do hospital de ensino da Universidade Estadual de Campinas, São Paulo. Os dadosforam coletados a partir de entrevistas semidirigidas que foram analisadas segundo a Análise de ConteúdoTemático. O presente trabalho apresenta a categoria temática “O cuidado à criança doente crônica com focona doença”. Esta abordagem de assistência na prática da enfermeira mostrou-se predominante.

Reconstruindo laços, resignificando a vida: a enfermagem e seu trabalho nos equipamentos substitutivos de saúde mental / Rebuilding ties, remeaning life: nursing and its work in a Center of Psychosocial Attention

Este estudo tem como objetivo caracterizar o processo de trabalho de enfermagem num Centro de Atenção Psicossocial do Município de Campinas...

Produção científica sobre o acompanhamento terapêutico no Brasil de 1960 a 2003: uma análise crítica / The scientific writing about the therapeutic accompaniment in Brazil from 1960 to 2003: critical analysis

Este é um estudo bibliográfico que analisa as produções científicas referentes ao tema acompanhamento terapêutico, no período entre 1960 e 2003, com o objetivo de identificar os temas emergentes dessa produção e estabelecer o que é o acompanhamento terapêutico para os agentes dessa prática. Foram selecionados cinco temas emergentes: objetivos, funções e definições de acompanhamento terapêutico; a quem se destina o seu trabalho; o perfil do profissional; características e modos de realizar a clínica no acompanhamento terapêutico; e fundamentação teórica do trabalho. Verificou-se que sua especificidade é o setting ampliado e pode estar relacionado a diferentes perspectivas teóricas

Ensino de graduação em enfermagem da Unicamp: políticas e práticas / Graduate nursing teaching at Unicamp: policies and practices / Enseñanza de graduación en enfermería de Unicamp: políticas y prácticas

Os autores analisam o ensino de Graduação em Enfermagem da Unicamp a partir da implantação de um novo currículo em 1997, bem como sua adequação às Diretrizes Curriculares emanadas da LDB. No plano teórico, as mudanças realizadas subvertem a ordem instituída. Operar reforma curricular numa conjuntura de crise financeira e de gestão da universidade pública, reflexo da aplicação do ideário neoliberal nas políticas públicas de educação que tem provocado a valorização crescente da produção científica e das atividades de extensão no cotidiano docente em detrimento das iniciativas que visem à qualidade do ensino de graduação, tem sido uma tarefa árdua. As dificuldades encontradas exigiram algumas reflexões e a proposição de sete teses fundamentais para subsidiar a análise de problemas e orientar as medidas de intervenção necessárias. Neste texto enfoca-se uma delas, as Políticas e as Práticas no ensino de enfermagem.

The authors analyse teaching at the graduate nursing program from Unicamp (SP), starting from the introduction of a new curriculum in 1997, in accordance to the curricular standards taken from Federal Law concerning education. In theory, the changes implemented subvert the established order. It has been a hard task to operate curricular reform in a public university that is experiencing a financial and management crisis - reflections of a neoliberal ideology in public education policies, which increasingly values scientific production to the detriment of iniciatives toward quality teaching. The difficulties found demanded some considerations and the proposition of seven fundamental thesis in order to subsidize problem analysis and guide necessary interventions. Among them, the theme Policies and Practice in nursing teaching is focused in this text.

Los autores analizan la enseñanza de Graduación en Enfermería de Unicamp a partir de la implantación de un nuevo Currículo en 1997, así como su adecuación a las Directrices Curriculares derivadas de la LDB. En el plan teórico, los cambios realizados subvierten el orden instituido. Llevar a cabo una reforma curricular en una coyuntura de crisis financiera y de gestión de la universidad pública ha sido una tarea ardua. Las dificultades encontradas exigieron algunas reflexiones, cuyo resultado es la proposición de siete tesis fundamentales para subsidiar el análisis de los problemas y orientar las medidas de intervención necesarias. En este texto se enfoca una de ellas, las Políticas y Prácticas en la enseñanza de enfermería.

Usuários de um Centro de Atencão Psicossocial: um estudo de suas representacões sociais acerca de tratamento psiquiátrico / Users of a Psychosocial Care Center: a study of their social outcomes about psychiatric treatment

O objetivo do presente estudo é identificar e analisar as representacões que usuários de um centro de atencão psicossocial constroem acerca do fenômeno tratamento psiquiátrico. Foram entrevistados 11 usuários do Centro de Atencão Psicossocial-CAPS/Estacão. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, segundo Bardin, tendo como suporte referencial teórico-metodológico a teoria moscoviciana de representacão social. Os temas, definidos a partir da análise dos dados, possibilitaram a estruturacão de três categorias. Na primeira delas, tratar é ser medicado, estão contidos temas como o remédio como tratamento psiquiátrico, os efeitos do tratamento, os diferentes profissionais e sua participacão no tratamento. A segunda categoria, tratar é ser cuidado/(des)cuidado, os temas apresentados foram: o cuidado no tratamento psiquiátrico, violência e instituicão fechada. A terceira categoria, tratar é estar em atividade, foi constituída a partir dos temas: o tratamento e a atividade ocupacional, o tratamento psiquiátrico e o trabalho. Conclui-se que as representacões de tratamento psiquiátrico estão fortemente ligadas ao uso do medicamento e ao médico, como precursor do tratamento.

Os trabalhadores de enfermagem como acompanhantes terapêuticos de um centro de atenção psicossocial / Los trabajadores de enfermería como acompañantes terapéuticos en un centro de atención psicosocial / Therapeutic care by the nursing staff at a psychosocial care center

Este estudo teve como objetivo analisar a atuação de auxiliares de enfermagem como acompanhantes terapêuticos do Centro de Atenção Psicossocial do município de Campinas-SP. Empregou-se a pesquisa documental, a observação participante e entrevistas semi-estruturadas gravadas como metodologia de pesquisa. Verificou-se que a atuação desses profissionais não se encontrava orientada pelo referencial teórico psicanalítico e que os mesmos utilizavam-se predominantemente de estratégias subjetivas para manejar as situações que emergiam durante as atividades de acompanhamento terapêutico.

The purpose of this study was to analyze the performance of nurses in relation to the therapeutic accompaniment provided at a Psychosocial Care Center in the Municipality of Campinas, SP. The methodology consisted of documental research and recorded semi structured interviews. It was verified that the nurses' performance was not based on any psychoanalytical theory and that they often used subjective strategies to handle situations that arose during therapeutic activities.

El objetivo de este estudio fue analizar la actuación de los auxiliares de enfermería como acompañantes terapéuticos del Centro de Atención Psicosocial del Municipio de Campinas, SP. La metodologia de pesquisa utilizada incluyó la investigación documental, la observación participante, y la grabación de entrevistas semielaboradas. Se verificó que la actuación de esos profesionales no está orientada por la teoria psicoanalítica o hace referencia a la misma, y que dichos profesionales utilizan, predominantemente, estrategias subjetivas para lidiar con las situaciones surgidas durante las actividades de acompañamiento terapéutico.

Contradições no discurso e na prática do trabalho de enfermagem nos serviços-dia de saúde mental / Contradictions in speech and practice of nursing in day-care mental health services

Atualmente, observa-se que os enfermeiros ainda não consolidaram uma nova identidade profissional na maioria das instituições de saúde mental, comprometidas com a implementação da Reforma Psiquiátrica. Por isso, o presente artigo tem por objetivo caracterizar o trabalho de enfermagem realizado em dois serviços-dia do município de Campinas-SP, por meio de um estudo exploratório e descritivo de natureza qualitativa. Depreende-se da análise dos dados que as atividades de enfermagem visam principalmente as necessidades de cuidado dos clientes relacionadas ao campo da Reabilitação Psicossocial, embora sua implementação apresente certas contradições que evocam a presença de traços compatíveis com o modelo assistencial anterior

It has been observed nowadays that nurses have not yet consolidated a new professional identity in the majority of mental health institutions compromised with the implementation of Psychiatric Reform. Therefore, the objective of this work is to characterize the nursing care provided in two day —care institutions located in the city of Campinas-SP through an exploratory descriptive study of qualitative nature. The data analysis show that nursing activities concern mostly in fulfilling the client's needs related to the field of Psicho-social Reabilitation. Nevertheless, its implementation displays some contradictions wich evoke the presence of traces compatible with the former model of assistance

O trabalho do enfermeiro nos equipamentos de saúde mental da rede pública de Campinas-SP / The nurse's work in the mental health services of the public systems in the city of Campinas

Esta investigação objetivou verificar o campo de atuação do enfermeiro em serviços de saúde mental e analisar suas relações de trabalho com outros membros das equipes multiprofissionais, buscando verificar os nexos estabelecidos entre a prática destes profissionais e a concepção do serviço acerca do trabalho em equipe. Optou-se por realizar um Estudo de Caso de natureza qualitativa-descritiva. Observou-se que o enfermeiro adquire distintas posições, conforme a organização do processo de trabalho da equipe e que o reconhecimento deste contexto é fundamental para que o profissional possa desenvolver seu trabalho de forma crítica e com boa qualidade

Elementos constituintes da identidade de enfermeiro no discurso de graduandos / Elements that define the identity of nurses according to undergraduate students

A identidade é quase sempre concebida através da eleiçäo de uma série de atributos que qualificam o que deve ser considerado verdadeiramente próprio; busca suprir carências que impediriam o sujeito de ocupar o lugar de agente de construçäo de seu próprio destino...

O processo de trabalho de enfermagem em unidade de internação psiquiátrica / The nursing process in a psychiatric in-patient unitc / El proceso de trabajo de enfermería en unidadde internación psiquátrica

Este estudo tem como objetivo examinar as características que o trabalho de enfermagem assume em uma unidade de internação psiquiátrica em uma instituição em transformação. Através da análise de conteúdo dos depoimentos cedidos por enfermeiros, auxiliares de enfermagem e monitores de um serviço de Campinas-SP, depreende-se que estes concebem seu trabalho ora como uma atividade autônoma e auto-suficiente, ora como uma Prática social realizada em cooperação com os demais trabalhadores da equipe multiprofissional. Nota-se, ainda, uma ampliação no entendimento do sofrimento mental e uma transformação na intervenção sobre seus sintomas, expressa no cuidado de enfermagem realizado por esses trabalhadores.

The goal of this work is to examine the characteristics the nursing job assumes in a psychiatric internment unit in a transformation instituition. Through the analysis of the evidence contents given by nurses, nursing assistants and monitors of a job in Campinas- SP, we could verify that these people describe their jobs sometimes as a sef-empleyed activity and self-suporting, sometimes as a social practice done im cooperation with other co-workers in the multiprofessional team. We can also notice na increase in the mental suffering understandig and a transformation in the intervention about its symptoms, expressedin the nursing care developed by these workers.

Este trabajo tiene como objetivo examinar las características que el trabajo de enfermería asume en una unidad de internación psiquiátrica de una instituición en transformación. Através del análisis de contenido de las declaraciones cedidas por enfermeros, auxiliares de enfermería, e instructores de un servicio de Campinas - SP, se comprende que estos conciben su trabajo, a veces como una actividad autónoma y autosuficiente, a veces como una práctica social realizada en cooperación con los demás trabajadores del equipo multiprofesional. Se percibe aún, una ampliación en el entendimento del sufrimiento mental y una transformación en la intervención sobre sus síntomas, expresada por intermedio de la enfermería realizada por esos trabajadores.

A escolha pelo trabalho em psiquiatria como vocação nas décadas de 30 a 70: relatos orais de enfermeiras / The choice of psychiatric nursing as a vocation in the period between the 30's and the 70's: nurse's oral reports / La opción de trabajo en piiquiatría como una vocación en lai décadai dei 30 ai 70: relatoi orale1 de enfermerai

O objetivo desta pesquisa, que constitui parte de uma tese de doutorado já concluída, foi identificar as motivações que levaram enfermeiras formadas por escolas oficiais a trabalhar no campo da assistência psiquiátrica, no Brasil, no período entre as décadas de 30 e 70, utilizando como metodologia de pesquisa a história oral. Através da análise documental e da análise do conteúdo dos depoimentos orais, obtidos junto aos oito sujeitos que ingressaram em instituições psiquiátricas do RJ, RSe SP, BA e MG naquele período, foi possível identificar que, dentre os motivos que as levaram a escolher tal especialidade, predominou a vocação, a afinidade e a identificação com os professores, em detrimento da necessidade de sobrevivência econômica, majoritariamente apontada por outros trabalhadores para justificar tal opção, revelando a possibilidade de expressão da subjetividade no processo de escolha profissional, que pode estar relacionada às condições de vida e ao contexto cultural desses sujeitos.

História oral: ferramenta para produção de fontes primárias para a história da enfermagem no campo da assistência psiquiátrica no Brasil / Oral History: a device for the production of primary sources for the history of nursing in the area of psychiatric care in Brazil

Consiste em uma exposição da trajetória metodológica percorrida para realizar a pesquisa "Análise histórica das práticas de enfermagem no campo da assistência psiquiátrica no Brasil, no período compreendido entre as décadas de 20 e 50". A pesquisa tinha por objetivo analisar historicamente as práticas de enfermagem desenvolvidas nas instituições psiquiátricas pública do Rio de Janiero, Porto Alegre, São Paulo, Salvador e Barbacena.

Por que privilegiar a "enfermagem" como temática em História da Psiquiatria? / Why must nursing be favoured as a subject in the History of Psychiatry?

Visa apresentar algumas questões de natureza teórico-metodológica engendradas durante o desenvolvimento de uma investigação histórica sobre a emergência das práticas de enfermagem e sua articulação com o nascimento da psiquiatria no Brasil. Discute inicialmente os passos percorridos para delimitar o objeto de estudo. A seguir, aponta as diferentes estratégias adotadas pelos psiquiatras para transformar o hospício em instrumento terapêutico. Por último, descreve o modo de participação do pessoal de enfermagem na implementação dos tratamentos psiquiátricos para mostrar o quanto esta evidencia as contradições entre a psiquiatria desejada e a realmente existente nas instituições até o fim dos anos 50.

O sofrimento psíquico dos enfermeiros que lidam com pacientes oncológicos / The mental suffering of nurses who deal with oncological patients

A fim de identificar as situações enfrentadas pelos enfermeiros, que mais lhes desencadeiam sofrimento psíquico no cotidiano com pacientes oncológico, e verificar as formas encontradas por estes profissionais para lidar com tal sofrimento, foram entrevistados quatro enfermeiros de um hospital-escola da cidade de Campinas, estado de São Paulo, que trabalhavam com pacientes oncológicos. A abordagem etnográfica foi empregada para realizar a coleta de dados. A entrevista não-diretiva, associada com observação de campo, foi a técnica utilizada para esta coleta. Para a análise dos dados foi empregado como referencial metodológico a Análise do Conteúdo. Os resultados mostraram que muitas situações do relacionamento enfermeiro-paciente oncológico suscitam sofrimento psíquico neste profissional...