Prenhez abdominal: relato caso / Abdominal pregnancy: report of case

A prenhez abdominal é rara, e representa aproximadamente 1 por cento de todas as gestaçöes ectópicas. Os autores apresentam um relato de caso prenhez abdominal em uma paciente de 27 anos, com 12 semanas de gestaçäo. A mesma havia sido submetida a uma interrupçäo voluntária da gestaçäo (IVG) após a OVG, a paciente deu entrada ultra-sonográfico, foi feito diagnóstico de prenhez abdominal evolutiva e sangue livre na cavidade. Os autores propöem uma discussäo sobre o tema e desenvolvem uma revisäo de literatura

Valores normais do índice de líquido amniótico na gravidez / Normality curve the amniotic fluid index in pregnancy

Objetivo: Construir curva de normalidade do índice delíquido amniótico (ILA) entre 18 e 40 semanas de gravidez. Material e Método: Procedeu-se estudo, de caráter clínico, prospectivo, do tipo estudo de casos, em que foram analisados exames de 418 gestantes, oriundas do ambulatório de pré-natal da Maternidade-Escola da UFRJ e de Clínica privada. Foram consideradas como partícipes do presente estudo, clientes portadoras de gestaçöes únicas com data da última menstruaçäo (DUM) precisa, com idade gestacional compreendida entre 18 e 40 semanas e que näo apresentavam, no momento do exame, qualquer anormalidade clínica ou laboratorial. Os exames foram realizados por aparelhos Hitachi, modelo EUB 515 e Toshiba, modelo 140, dinâmicos, ambos equipados com transdutores lineares de 3,5 Mhz. A avaliaçäo do índice de líquido amniótico (ILA) foi aferida obedecendo a técnica preconizada por Perlan et al. (1987b). Os dados da casuística foram submetidos a análise de regressäo, tendo como critério de decisäo o coefieciente de correlaçäo (r), o coeficiente de determinaçäo (r2), o teste de F para análise de variância, o nível de significância e a análise dos resíduos da curva estimada. Aceito como significativo, quando p<0,05. Construídos diagramas de dispersäo, considerando-se como variável independente a idade gestacional (IG) em semanas completas e como variável dependente o índice de líquido amniótico (ILA). Aceito o modelo proposto, foi estabelecida a equaçäo de regressäo ideal. Da resoluçäo foi construída tabela de uso clínico, com informes sobre os valores esperados do ILA para cada semana de gestaçäo, bem como suas amplitudes de variaçäo (limites superior e inferior), no intervalo de confiança a 95 por cento (IC 95 por cento). A análise dos resultados foi obtida através do programa estatítico Statgraphics versäo 6.0 - Statitics Graphics Corporation. Resultados: Os dados foram submetidos a programa de regressäo linear simples e calculada a equaçäo da reta (ILA = 17.7883 - 0,139371G). Conclusäo: Os resultados mostram que o ILA decresce de modo linear com o envolver da gravidez

Valores normais do doppler da aorta torácia descendente e da carótida comum do feto / Normal values of doppler descendent thoracic aorta and common carotid of foetus

Objetivo: Construir curvas de normalidade do doppler da aorta torácica descendente e da carótida comum do feto entre 17 e 38 semanas de gravidez. Material e método: Foram selecionados 139 gestantes clínica, laboratorial e ultra-sonograficamente normais. Foram entåo realizadas as mediçöes dopplervelocimétricas no seguimento descendente da aorta torácica e em uma das carótidas comuns dos fetos. Consideraram-se as medidas das velocidades máxiam (V. max.) e média (V. med) e do índice de pulsatilidade (PI) dos vasos estudados. Após tratamento estatístico foram construídas curvas com os valores encontrados nos dois vasos. Resultados: Observou-se que, no segmento descendente da aorta torácica do feto , os valores de V. max. e V. med. variam com o progredir da gravidez, aumentando de forma exponencial, o mesmo nåo acontecendo com o PI, que permanece estável. Na carótida comum, enquanto ocorre crescimento linear da V. max. e V. med. à medida que a gravidez prossegue, há diminuiçåo também linear do PI. Conclusöes: Os resultados sugerem que com o avançar da gravidez existe redistribuiçåo fisiólogica da circulaçåo fetal, com diminuiçåo da impedância ao fluxo para o cérebro, supostamente para compensar a queda progressiva do pO2 no sangue fetal. De posse dos valores normais do doppler da aorta torácica descendente e da obstétrica nåo-invasiva, em especial na doença hemolítica perinatal, onde sua utilidade parece promissora

Apendicite durante o 3§ trimestre de gravidez: relato de um caso / Appendicitis during the 3th trimester of pregnancy: report of a case

Autores descrevem caso de gestante internada com 39 semanas de gestaçao, referindo dor abdominal intensa, sudorese, taquicardia, pico hipertensivo e hipertonia uterina. Indicou-se cesariana por descolamento prematuro de placenta normalmente inserida, e a cirurgia mostrou quadro de peritonite proveniente de apêndice retrocecal perfumado. Após apendicectomia, cobertura antibiótica adequada e drenagem cavitaria a paciente evolui bem. Baseados no caso clínico, descrevem a incidência, quadro clínico, dificuldades diagnósticas e melhor tatica operatória da apendicite no ciclo gravido-puerperal.

Consideracoes sobre a utilizacao do acido acetilsalicilico na profilaxia da pre-eclampsia / Use of aspirin in the preeclampsia prophylaxis

Os autores fazem consideracoes a respeito do uso do acido acetilsalicilico como medida profilatica ao aparecimento da pre-eclampsia. Apos rapida revisao historica dos metodos preventivos, localizam o farmaco quanto aos primeiros trabalhos, o ponto da fisiopatologia onde atua, as possiveis explicacoes para o mecanismo de acao e descrevem alguns ensaios clinicos que utilizaram a droga. Concluem que a ausencia de efeitos colaterais, a modificacao na prevalencia da pre-eclampsia e o baixo custo, fazem do acido acetilsalicilico uma realidade no combate ao alto obituario materno e perinatal da sindrome hipertensiva.