The recurrence of leprosy reactional episodes could be associated with oral chronic infections and expression of serum IL-1, TNF-á, IL-6, IFN-ã and IL-10

The aim of this study was to determine whether the presence of leprosy reactional episodes could be associated with chronic oral infection. Thirty-eight leprosy patients were selected and divided into 2 groups: group I - 19 leprosy patients with oral infections, and group II - 19 leprosy patients without oral infections. Ten patients without leprosy, but presenting oral infections, were assigned to the control group. Leprosy patients were classified according to Ridley and Jopling classification and reactional episodes of the erythema nodosum type or reversal reaction were identified by clinical and histopathological features associated with serum IL-1, TNF-?, IL-6, IFN-? and IL-10 levels. These analyses were performed immediately before and 7 days after the oral infection elimination. Patients from group I presenting oral infections reported clinical improvement of the symptoms of reactional episodes after dental treatment. Serum IL-1, TNF-?, IL-6, IFN-? and IL-10 levels did not differ significantly before and after dental treatment as determined by the Wilcoxon test (p>0.05). Comparison of the 2 groups showed statistically significant differences in IL-1 and IL-6 at baseline and in IL-1, IL-6 and IL-10 on the occasion of both collections 7 days after therapy. Serum IL-6 and IL-10 levels in group I differed significantly at baseline compared to control (Mann-Whitney test; p<0.05). These results suggest that oral infection could be involved as a maintenance factor in the pathogenesis of leprosy reactional episodes.

O objetivo deste estudo foi determinar se os episódios reacionais da hanseníase podem estar associados a infecções orais crônicas. Trinta e oito pacientes com hanseníase foram selecionados e divididos em dois grupos: grupo I & 19 pacientes com hanseníase apresentando infecções orais, e grupo II & 19 pacientes com hanseníase sem infecções orais. Os pacientes foram classificados, quanto à forma clínica da doença, de acordo com Ridley and Jopling, e os episódios reacionais, tipo eritema nodoso e reação reversa, foram identificados pelas características clínicas, histopatológicas associadas à quantificação no soro de IL-1, TNF-?, IL-6, IFN-? e IL-10. Estas analises foram realizadas imediatamente antes e 7 dias após a resolução dos focos de infecção. Pacientes do grupo I aprentando infecções orais relataram melhora clínica dos sintomas dos episódios reacionais após o tratamento odontológico. Os níveis séricos de IL-1, TNF-?, IL-6, IFN-? e IL-10 não diferiram significantemente antes e após o tratamento odontológico, como determinado pelo teste Wilcoxon (p>0,05). As comparações entre os grupos mostrou diferenças estatisticamente significantes nos níveis de IL-1 e IL-6 na coleta inicial e nos níveis de IL-1, IL-6 e IL-10 nas duas coletas 7 dias após o tratamento (teste Mann-Whitney; p<0,05). Estes resultados sugerem que infecções orais estão envolvidas na patogênese dos episódios reacionais da hanseníase, como fatores mantenedores.

Leveduras do Gênero Candida na cavidade bucal com e sem lesäo: detecçäo de suscetibilidade a antifúngicos - técnica do Etest / Candida yeasts in oral cavity with and without lesions: detection of antifungal susceptibility - Etest technique

Foram avaliados 50 pacientes, de ambos os sexos e faixa etária média de 42,5 anos, objetivando-se detectar a sucetibilidade a antifúngicos de leveduras isoladas da boca com e sem lesäo. Amostras do dorso da lingua, de lesäo e saliva foram inoculadas no ágar Sabouraud-dextrose acrescido de cloranfenicol incubado a 37 graus celsius, durante três a cinco dias. Foi dectada sensibilidade aos antimicrobanos com a técnica do Etest (AB Biodisk-Solna, Suécia), com o ágar RPMI-1640 (Sigma), com L-glutamina e tampäo fosfato. A interpretaçäo da sensibilidade ou resistência in vitro das cepas foi feita de acordo com o documento M 27 A (NCCLS, 1997). Leveduras do gênero Candida foram isoladas em todos os tipos de amostras, sendo a C. albicans a espécie prevalente, detectada em 48 por cento salivas, 67,8 por cento lesöes e 14,3 por cento e 12,5 por cento linguaas, normal e fissurada e/ou saburrosa, respectivamente. Entre os pacientes com candidíase bucal isolaram-se C. tropicalis (4/8 por cento e 3/10,7 por cento), C. glabrata (2/4 por cento e 1/3,6 por cento) e C. parapsilosis (1/2 por cento e 1/3,6 por cento), respectivamente na saliva e lesäo. As 68 cepas submetidas ao Etest apresentaram 41/60,3 por cento cepas resistentes (R) a algum antifúngico. Todas as 68 amostras de Candida foram sensíveis à anfotericina B e ao fluconazol. Quanto ao cetoconazol, apenas duas C. albicans isoladas de lesäo foram resistentes. Em relaçäo ao itraconazol, 16 (55,2 por cento) e 25 (64,1 por cento) cepas, respectivamente, de lesäo e de outros nichos foram resistentes, dentre eleas, C. albicans (30), C. Tropicalis (7), Candida spp. (2), C. Krusei (1) e C. guilliermondi (1). Os testes de suscetibilidade em micologia devem ser realizados por métodos padronizados e eficientes e com maior freqüencia, para alertar os clínicos quanto à emergência de cepas resistentes in vitro aos antifúngicos

Hipervitaminosis A experimental en la rata XXXI: estereología de las alteraciones esofágicas en fetos de ratas que recibieron una única dosis alta de vitamina / Experimental A hypervitaminosis in the rat XXXI: stereological study of the oesophagus alterations in fetuses from rats that received a single high dose of vitamin

El presente estudio fue realizado para caracterizar morfológica y morfométricamente las alteraciones provocadas por la vitamina A en exceso, sobre el epitelio esofágico en fetos de ratas grávidas tratadas con una única dosis intraperitoneal de 150.000 UI de vitamina. Nuestros resultados sugieren que el exceso de vitamina A influencia la embriogénesis, causando modificaciones del desarrollo, que resultan en malformaciones fetales y reducción del peso al nacer. La literatura apoya nuestros resultados sugiriendo que la vitamina A actúa directamente sobre los órganos fetales, retardando su desarrollo y diferenciación y, también por el bloqueo de la división celular, de modo que el número de células epiteliales en el grupo tratado parece ser significativamente menor que en el grupo control,siendo su volumen significativamente mayor. A pesar de esta hipertrofia, la densidad numérica menor en el grupo tratado produce un grosor similar del epitelio esofágico en ambos grupos