L'ectopie rénale: à propos de 43 cas colligés en milieu hospitalier en Côte d'Ivoire

La présente étude s'est proposé de décrire les caractéristiques de l'ectopie rénale en milieu hospitalier en Côte d'Ivoire afin d'en identifier les particularités. Il s'agissait d'une étude descriptive avec une collecte rétrospective des données des patients hospitalisés et/ou reçus en consultation dans le service de Néphrologie du CHU de Yopougon à Abidjan entre Janvier 1991 et Décembre 2015. Le diagnostic d'ectopie rénale a été posé à l'imagerie médicale devant la présence de structure rénale individualisable en dehors de la fosse lombaire haute. Nous avons relevé 43 cas d'ectopie rénale sur 22 197 dossiers de patients, soit une prévalence de 0,19 %. Le sex-ratio était de 1,5. L'âge moyen des patients était de 35,4 ans. Les circonstances de découverte étaient représentées par les douleurs abdominales (48,84 %). Il s'agissait essentiellement d'ectopie rénale simple (95,35 %) en position pelvienne (74,41 %). L'ectopie rénale croisée a été notée chez deux patients et l'ectopie bilatérale chez quatre dont un cas de fusion en fer à cheval. Un patient avait un rein pelvien associé à une agénésie rénale controlatérale. Quatre cas d'anomalies urologiques ont été observés. L'agénésie utérine et l'ectopie testiculaire étaient les anomalies génitales retrouvées. Les complications étaient essentiellement les douleurs abdominales récidivantes (83,34 %) suivies de l'infection récidivante du tractus urinaire (8,33 %) et la lithiase rénale (8,33 %). L'ectopie rénale représente une entité uro-néphrologique peu fréquente en milieu hospitalier. Ses caractéristiques dans notre travail ne diffèrent pas de ce qui est décrit dans la littérature. Les risques inhérents à la position pelvienne fréquente ainsi que les possibilités de complications urologiques justifient un dépistage précoce et une surveillance à visée préventive

Pheochromocytome a localisation para-renale revelee par une hypertension arterielle maligne: a propos d'un cas

Les auteurs rapportent un cas de pheochro-mocytome ectopique. Cas clinique : patiente de 29 ans; hypertendue connue depuis 8 ans et diabetique depuis 7ans; admise en urgence pour perte de connaissance. L'examen clinique a montre une pression arterielle a 190/130mmHg; un pouls a 116 battements/minute et un Glasgow a 7 sans deficit hemi corporel. L'examen du fond d'oil a mis en evidence des signes de retinopathie hypertensive stade III. Le dosage plasmatique de la normetanephrine etait de 3917ng/l (normale170) et celui de la metanephrine de 59ng/l(normale73). Le scanner abdominal a montre un processsus tumoral tissulaire para-renal anterieur et polaire superieur gauche; mesurant sur une coupe axiale 73;8 X 51;3mm. Le diagnostic de pheochromocytome a ete pose. Le traitement a consiste a une exerese de la tumeur. L'evolution est favorable. Conclusion : le pheochromocytome para-renal est une cause rare d'hypertension arterielle maligne