Simplificando la adhesión con un sistema adhesivo universal: reporte de casos / Clinical application of a new universal adhesive system: case reports

Los sistemas adhesivos tienden a ser cada vez más simplificados y versátiles. Hasta el presente, el clínico todavía debe elegir entre adhesivos autoacondicionantes o convencionales. Objetivo: mostrar la aplicación clínica de un nuevo sistema adhesivo considerado universal, debido a que puede ser usado como adhesivo autoacondicionante o como uno convencional. Caso clínico: fueron realizadas restauraciones cervicales en lesiones no cariosas con varias posibilidades de utilización de un nuevo adhesivo (Scotchbond(TM) Universal, 3M Espe), aplicando el ácido fosfórico en toda la cavidad y dejando la dentina seca o húmeda, o aplicando el ácido fosfórico solamente en el esmalte, o aplicando sólo el adhesivo sin grabado previo con ácido fosfórico. Después de restaurar con resina compuesta, todos los casos fueron evaluados clínicamente en el inicio del tratamiento y a los 6 meses. Conclusión: los resultados demostraron un excelente desempeño clínico de este nuevo sistema adhesivo, utilizado con cualquiera de las distintas técnicas clínicas propuestas. No obstante, deben realizarse estudios de larga duración en un mayor número de casos clínicos, a fin de comprobar los resultados aquí presentados

Apliacação de um novo sistema adesivo universal: relato de caso / Aplication of a new universal adhesive system: case report

Apesar de se tentar com que os adesivos atuais sejam cada vez mais simplificados e versáteis, até o momento o clinico deve optar por adesivos autocondicionantes ou convencionais. O presente relato de caso visa apresentar a aplicação clínica de um novo sistema adesivo considerado universal, pois pode ser usado na técnica autocondicionante ou convencional. Foram realizadas restaurações de lesões cervicais não cariosas com as várias possibilidades de aplicação do adesivo Single Bond Universal, ou seja, aplicando o ácido fosfórico em toda a cavidade e deixando a dentina seca ou úmida; aplicando o ácido fosfórico apenas no esmalte, ou aplicando apenas o adesivo sem a utilização do ácido fosfórico. Após a realização das restaurações com resina composta, estas foram avaliadas inicialmente e após seis meses. Os resultados demonstraram um excelente desempenho clínico quando este novo sistema adesivo foi utilizado em quaisquer das estratégias propostas. Estudos de longa duração e um maior número de casos clínicos devem ser realizados para comprovar os resultados aqui apresentados

In spite of trying to make the current adhesive systems more simplified and versatile, until the moment the clinician should choose self-etch or etch-and-rinse adhesives. This case report aims to present the clinical application of a new adhesive system considered as universal, as it can be used under the self-etch or etch-and-rinse protocols. Caries-free cervical lesions were restored with the different application modes of the adhesive Single Bond Universal, that is, etching the entire cavity leaving dry or moist dentin, enamel etching only or applying the adhesive without etching. After finishing the restoration with resin composite, there were evaluated at baseline and after 6 months. The results demonstrated an excellent clinical behavior when this new adhesive system was used under any protocol proposed. Long term studies and more clinical reports are needed to prove the results here presented

Associação de técnicas para diminuição da sensibilidade advinda do clareamento caseiro / Association of techniques for decreasing the sensibility coming from dental bleaching at home

A sensibilidade dentária associada ao clareamento dentário é a principal causa de desistência dos pacientes em relação à procura desse procedimento ou suspensão da continuidade do tratamento clareador. Para isso, tanto modificações químicas nos agentes clareadores, quanto estratégias clínicas têm sido propostas para eliminar e/ou controlar esse sintoma indesejado sem prejudicar o resultado estético final almejado. O presente trabalho relata um caso clínico onde várias estratégias foram utilizadas para eliminar a sensibilidade causada pelo clareamento caseiro com peróxido de carbamida 16 por cento. Ao final, o paciente ficou muito satisfeito com o resultado estético e não houve relato de ocorrência de sensibilidade durante o prOcedimento clareador

The main cause of patients withdrawal in relation to the demand for this procedure or suspension of bleaching is the dental sensitivity. For this, both modifcations in bleaching agents as clinical strategies have been proposed to eliminate and/or control this unwanted symptoms without affecting the fnal esthetic result. The present case report shows the association of several strategies to decrease the dental bleaching sensitivity caused by 16% peroxide carbamide gel for at-home bleaching. The results showed that the patient was very satisfed with the bleaching result and there was no record of sensitivity during the bleaching procedure.

Previsibilidade com cerâmicas em dentes anteriores: IPS e. max press e e. max ceram / Predictability with ceramics in anterior teeth: IPS e. max press and e. max ceram

Desde o início da utilização das cerâmicas na Odontologia, essas têm recebido grande destaque porque dificilmente algum outro material consegue reproduzir com tanta naturalidade a estrutura dentária. Após o surgimento dos procedimentos adesivos e das cerâmicas metal-free, foi possivel o restabelecimento estético de dentes anteriores com segurança e qualidade estética. O paciente apresentado no presente relato de caso, do sexo masculino, com 28 anos de idade, apresentou-se com os elementos 11 e 21 tratados endodonticamente, escurecidos, com presença de restaurações em resina composta e deficiência no contorno gengival. Para o tratamento, recomendou-se utilização de pinos em fibra de vidro e coroas metal-free. Para melhorar o contorno e nível gengival, foi realizada cirurgia plástica gengival nos elementos 11 e 21. A cerâmica de escolha para a confecção das coroas foi a reforçada por dissilicato de lítio IPS e. max Press e cerâmica de cobertura IPS e. max Ceram com cristais de nanofluorapatita. Após a confecção dos preparos, foi realizada a moldagem e confeccionadas as estruturas cerâmicas, estratificadas com a cerâmica de cobertura. Em seguida, realizou-se a prova das peças protéticas, ajuste com pontas abrasivas para cerâmica e cimentação com cimento resinoso químico. Com as coroas cimentadas, observou-se uma perfeita adaptação marginal e naturalidade com as estruturas dentárias naturais, garantindo o biomimetismo proposto pelas restaurações cerâmicas.

Prevenção da sensibilidade causada pelo clareamento caseiro: relato de caso / Preventive effect af a desensitizing gel befare at -hame bleaching: case repart

o clareamento dental tem se tornado um tratamento de rotina na odontologia atual, mas, apesar dos ótimos resultados obtidos com as técnicas clareadoras, a ocorrência da sensibilidade dental é comum e relatada por grande parte dos pacientes. Diversos estudos indicam que, a utilização de dessensibilizantes diretamente sobre os dentes, ou adicionados nas formulações dos clareadores, pode reduzir a sensibilidade associada ao clareamento. Considerando que esta sensibilidade é um efeito adverso comum e imprevisivel, devemos adotar uma postura preventiva, pois, para alguns pacientes essa sensibilidade pode ser severa o suficiente para causar a interrupção do tratamento, e ainda, causar um efeito negativo sobre a indicação do clareamento para outros pacientes. O objetivo deste relato de caso é demonstrar a utilização dos produtos dessensibilizantes, visando à prevenção da sensibilidade no clareamento caseiro. Antes de cada aplicação do gel clareador, um gel dessensibilizante foi aplicado nas moldeiras e usado durante 10 minutos. Observou-se que o uso do gel dessensibilizante não afetou a eficácia do tratamento clareador, e o paciente não apresentou qualquer sintomatologia dolorosa durante o tratamento.

The dental bleaching has became a routine treatment in current dentistry, but, in spi- te of great results with the bleaching techniques, the tooth sensitivity is a common side effect reported by most of the patients. Many studies indicate that the use of desensitizing agents directly on the teeth surfaces or its addition to bleaching formulations can redu- ce the sensibility associated to the bleaching. Considering the sensitivity a common and unpredictable problem, we should adopt the preventive posture, as for some patients this sensitivity can be severe enough to lead to treatment interruption, and still cause a nega- tive effect in the indication of this treatment to other patients. The purpose of this clinical case report is to demonstrate the use of a desensitizing agent to prevent the sensitivity for at-home bleaching. Before each application with 16% carbamide peroxide, a desensitizing gel was applied in the tray and worn by patients for 10 minutes. It was observed that the use of desensitizing gel did not affect the effectiveness of the bleaching treatment, and the patient did not have any painful symptoms during dental bleaching. Clinical significance: The use of a desensitizing gel along with at-home bleaching can reduce tooth sensitivity, the most common side effect associated with this procedure.

Uso de un agente desensibilizante antes del clareamiento en consultorio: reporte de caso / Use of a desensitizing agent before dental bleaching: case report

La sensibilidad dental se presenta como un problema común e impredecible al realizar tratamientos clareadores, ya sea con técnicas caseras o de consultorio; generalmente esta sensibilidad es moderada y se produce durante o después del tratamiento, pudiendo llegar en algunos casos a interrumpir el tratamiento. Varios estudios sugieren la aplicación de productos desensibilizantes directamente en los dientes, otros adicionan estos productos a las pastas dentales y productos clareadores para reducir el malestar del paciente. En general, los dentistas tratan la sensibilidad cuando ya ocurrió, pero en este momento la cooperación del paciente puede estar ya afectada y como consecuencia llegar a un tratamiento insatisfactorio. El objetivo de este reporte de caso es demostrar un nuevo protocolo de clareamiento usando un agente desensibilizante antes del tratamiento para prevenir la sensibilidad. En este caso, fue colocado un agente desensibilizante en las caras vestibulares de todos los dientes anteriores por 10 minutos antes del tratamiento clareador en consultorio. El mismo procedimiento se repitió después de una semana. Se observó que el uso de un gel desensibilizante a base de nitrato de potasio y flúor antes del clareamiento en consultorio no afecta la eficacia clareadora del peróxido de hidrógeno y el paciente no indicó sensibilidad después del tratamiento.

Tooth sensitivity is a common and unpredictable problem when bleaching treatments are performed in-office and home techniques. This sensitivity is usually mild in nature and resolves either during or upon completion of treatment; however in some cases they are responsible for treatment with drawal. Several studies suggest the use of desensitizing products applied directly on the teeth, others added in the formulation of toothpastes and bleaching products to reduce the discomfort for the patient. In general, dentists treat sensitivity after its occurrence, but at this time the cooperation of the patient may already be affected, leading to an unsatisfactory outcome. The objective of this case report is to demonstrate a new technique of using desensitizing products to prevent the sensitivity. In this case, before the in-office bleaching technique, a desensitizing gel was applied on the buccal surfaces of the anterior teeth for 10 min. The same procedure was repeated after one week. It was observed that the use of the desensitizing gel (5% nitrate potassium/2% NaF) before the in-office bleaching does not affect the bleaching efficacy with hydrogen peroxide and the patient did not indicate sensitivity after treatment.

A clorexidina como alternativa para maximizar a longevidade de união de restaurações adesivas / Chlorhexidine as an alternative to maximize bonding longevity of adhesive restorations

Materiais restauradores e sistemas adesivos são amplamente estudados por pesquisadores do mundo todo, entretanto, parte desses estudos não é conhecida pelos cirurgiões-dentistas. Que deixam de se beneficiar dos avanços dessa área. Além disso, alterações nas técnicas tradicionais não são facilmente incorporadas à rotina desses profissionais. Este artigo apresenta um relato de caso em que se utilizou a clorexidina, de maneira simples, como parte do procedimento adesivo, objetivando ampliar a longevidade da restauração em resina composta. Uma revisão da literatura sobre o assunto é realizada, a fim de justificar a utilização da técnica e destacar os benefícios da clorexidina, mostrados por várias pesquisas, com o propósito de aumentar a longevidade da interface adesiva

Although restorative materials and adhesive systems have been widely studied by worldwide researchers, few private practitioners are aware of their findings and therefore they do not take advances in this field. In addition, changes in routinely used restorative protocols are not easily to daily’s practice. This article reports a clinical case where chlorhexidine was used as a part of the bonding protocol in order to improve the longevity of the adhesive interface of a composite resin restoration. A review of the literature was also performed in order to provide and evidence-based background for this novel bonding protocol and to highlight the ability of the chlorhexidine in improving the longevity of the adhesive interface

Prevenção da sensibilidade causada pelo clareamento de consultório: relato de caso / Prevention of sensitivity caused by in-office tooth bleaching: case report

A sensibilidade dentária é um problema comum e imprevisível quando se realizam tratamentos clareadores, tanto na técnica de consultório como na técnica caseira, sendo que muitas vezes a mesma impossibilita a finalização do tratamento. Diversos estudos sugerem a utilização de dessensibilizantes - aplicados diretamente sobre os dentes, como também adicionados na formulação de dentifrícios e dos próprios clareadores - como forma de diminuir esse desconforto para o paciente. Em geral, os cirurgiões-dentistas tratam a sensibilidade após o seu aparecimento. Porém, nesse momento, a cooperação do paciente pode já estar comprometida, levando a um resultado final insatisfatório. O objetivo deste relato de caso é demonstrar uma nova técnica de utilização dos produtos dessensibilizantes, visando à prevenção da sensibilidade: antes do clareamento na técnica de consultório, um gel dessensibilizante foi aplicado nas faces vestibulares dos dentes durante 10 minutos. O mesmo procedimento foi repetido após uma semana. Observou-se que o uso do gel dessensibilizante não afetou a eficácia do clareamento com peróxido de hidrogênio, e o paciente não apresentou qualquer sintomatologia dolorosa pós-clareamento dentário.