Toxocara canis en humanos, perros y suelos en ribera del Río de la Plata, provincia de Buenos Aires / Toxocara canis in humans, dogs and soil on the river side of Rio de la Plata, province of Buenos Aires / Toxocara canis em humanos, cães e solos nas margens do Rio da Prata, província de Buenos Aires

El objetivo de este trabajo fue describir la situación epidemiológica de toxocariosis en un hábitat ribereño. Se determinaron anticuerpos anti-toxocara por ELISA en sueros de 34 niños y 64 adultos, y se hallaron seroprevalencias de 32,3% y 45,3%, respectivamente. Esta fue alta en adultos y en niños de 2 a 3 años. Se realizaron 217 análisis coproparasitológicos de caninos y 23,04% fueron positivos para huevos de Toxocara canis. La distribución de caninos positivos por rango etario fue de 66% entre 1 y 6 meses; de 20,7% entre 6 y 12 meses; y de 10,3% en mayores de 12 meses. El porcentaje de animales parasitados por T. canis fue significativamente menor en relación a otros parásitos y disminuyó marcadamente con el aumento de la edad. Se analizaron 104 muestras de suelo y 1,92% de las mismas fueron positivas para huevos de T. canis. La escasa cantidad de huevos en suelos podría deberse a que los cachorros no se encontraban libres en los espacios públicos. En este barrio podría inferirse que el suelo no actuó como diseminador de esta parasitosis, sino que fueron de mayor relevancia factores como la tenencia de caninos menores de 1 año, el contacto estrecho con los mismos en ámbitos domiciliarios y las condiciones higiénico-sanitarias poco saludables.

The aim of this study was to describe the epidemiological situation of toxocariasis in a coastal habitat. Blood samples of 34 children and 64 adults were analyzed in order to determinate antibodies anti-toxocara by ELISA method. Prevalences of 32.3% and 45.3% were obtained respectively. A total of 217 coproparasitological canine analyses were performed, and 104 soil samples were analyzed. In humans, the seroprevalence of 32.4% in children and 45.3% in adults was found. In dogs, 50 samples were positive for T. canis eggs (23.04%). The distribution of canine positive for each age range yielded the following results: from 1 to 6 months, 66%; from 6 to 12 months, 20.7% and over 12 months, 10.3%. In soils, only 2 samples (1.92%) were positive for T. canis eggs. Seroloprevalence in humans was high, especially in adults and children aged 2 to 3 years. The percentage of parasitized animals by Toxocara was significantly lower in relation to other canine parasites and the percentage of dogs parasitized diminished significantly by increasing the age range. The low number of eggs found in soils could be due to the absence of puppies in public spaces. In this neighborhood, it can be inferred that the ground of public spaces did not act as a disseminator of this parasitosis, but that there were more relevant factors such as the possession of canines under 1 year of age, the close contact with them in residential areas, and unhealthy sanitary conditions.

O objetivo deste trabalho foi descrever a situação epidemiológica da toxocaríase em um habitat ripícola. Os anticorpos anti-toxocara foram determinados por ELISA em soros de 34 crianças e 64 adultos, com soroprevalência de 32,3% e 45,3%, respectivamente. Ela foi alta em adultos e em crianças de 2 a 3 anos de idade. Foram realizadas 217 análises coproparasitológicas caninas e 23,04% foram positivas para os ovos de Toxocara canis. A distribuição de caninos positivos por faixa etária foi de 66%, entre 1 e 6 meses, de 20,7%, entre 6 e 12 meses, e de 10,3% em maiores de 12 meses. A porcentagem de animais parasitados por T. canis foi significativamente menor em relação a outras parasitas e diminuiu marcadamente com o aumento da idade. Foram analisadas 104 amostras de solo e 1,92% delas foram positivas para ovos de T. canis. A escassa quantidade de ovos nos solos pode ser o resultado do fato de que os filhotes não estivessem livres nos espaços públicos. Poderia ser inferido que, nesse bairro, o solo não atuou como disseminador dessa parasitose, mas fatores como a posse de caninos menores de 1 ano de idade, um contato próximo com eles em ambientes domésticos e condições higiênico-sanitárias insalubres foram fatores de maior relevância.

Cyclospora cayetanensis: Un coccidio emergente / Cyclospora cayetanensis: An emerging coccidian / Cyclospora cayetanensis: Um coccídio emergente

Cyclospora cayetanensis es un protozoo coccidio con diversa prevalencia a nivel mundial que causa cuadros con diarrea acuosa y voluminosa tanto en pacientes inmunocompetentes como inmunocomprometidos. En estos últimos, además de producir cuadros entéricos más severos, puede cursar con compromisos biliares. Su distribución es cosmopolita, jugando un rol importante en su transmisión, el suelo, el agua y los alimentos contaminados, especialmente las verduras ingeridas crudas. El hombre, único reservorio constatado hasta el presente, elimina con las heces ooquistes inmaduros, que evolucionan en el ambiente transformándose en ooquistes maduros infectivos. Como otros coccidios, presenta un ciclo evolutivo complejo con formas sexuada y asexuada de reproducción en un único hospedador. El diagnóstico se basa fundamentalmente en el hallazgo de ooquistes ácido alcohol resistentes variables en materia fecal. Se han desarrollado métodos moleculares para su detección tanto en muestras fecales como ambientales y de alimentos.

Cyclospora cayetanensis is a coccidian protozoon with several prevalence worldwide that causes watery and voluminous diarrhea conditions both in immunocompetent and immunocompromised patients. In the latter, apart from originating more severe enteric diseases, it can occur with billiary involvement. Its distribution is cosmopolitan, with soil, water and contaminated food, especially consumption of raw vegetables, playing an important role in its transmission. Man, the only reservoir recorded so far, eliminates immature oocytes in feces, which evolve in the environment becoming infective- mature oocytes. Like other coccidians, it presents a complex evolutionary cycle with sexed and unsexed forms of reproduction in a single host. Diagnosis is mainly based on findings of variable acid-alcohol resistant variables in feces. Molecular methods have been developed for its detection in fecal samples and in environmental and food samples as well.

Cyclospora cayetanensis é um protozoo coccídio com diversa prevalência em nível mundial que causa quadros com diarreia aquosa e volumosa tanto em pacientes imunocompetentes como imunocomprometidos. Nestes últimos, além de produzir quadros entéricos mais severos, pode cursar com compromissos biliares. Sua distribuição é cosmopolita, tendo um papel importante na sua transmissão o solo, a água e os alimentos contaminados, especialmente as verduras ingeridas cruas. O homem, único reservatório constatado até o presente, elimina com as fezes oocistos imaturos, que evoluem no ambiente transformando-se em oocistos maduros infectivos. Como outros coccídios apresenta um ciclo evolutivo complexo com formas sexuada e assexuada de reprodução num único hospedeiro. O diagnóstico se baseia fundamentalmente no achado de oocistos ácido-álcool resistentes variáveis em matéria fecal. Foram desenvolvidos métodos moleculares para sua detecção tanto em amostras fecais quanto ambientais e de alimentos.

Algunas consideraciones acerca de Blastocystissp, un parásito controversial / Some considerations about Blastocystis sp, a controversial parasite / Algumas considerações sobre Blastocystis sp, Um parasita controverso

Blastocystis es un organismo unicelular, anaerobio y uno de los parásitos intestinales de mayor prevalencia a nivel mundial. Durante mucho tiempo su ubicación taxonómica fue difícil de definir. Actualmente es considerado el único parásito humano del Reino Chromista. Se le reconocen numerosas formas evolutivas (vacuolares, granulares, ameboidales, avacuolares, multivacuolares y quísticas) que conforman un ciclo vital aún en estudio. Los quistes son las formas de resistencia y transmisión. Se lo considera un parásito zoonótico con 9 subtipos que pueden tener diferentes especificidades entre hospedadores humanos y animales. Su carácter patógeno ha sido motivo también de controversia dado que puede presentar infecciones asintomáticas o sintomáticas con manifestaciones digestivas, y dérmicas, entre otras. El diagnóstico de laboratorio puede ser microscópico o mediante cultivos, serología y técnicas moleculares.

Blastocystis is an anaerobic, unicellular organism and it is one of the most prevalent among intestinal parasites. It has a worldwide distribution. Nowadays, it is considered the only human parasite that belongs to the kingdom Chromista. Many morphological forms of the parasite are known: vacuolar, granular, amoeboid, avacuolar, multivacuolar and cyst. Its life cycle is not completely understood. Cysts are the forms of resistance and transmission. It is considered a zoonotic parasite with 9 subtypes, with different specificities for human and animal hosts. Its pathogenesis is controversial because it can cause asymptomatic and symptomatic infections, with gastrointestinal and cutaneous manifestations. Laboratory diagnosis may be performed by microscopic, cultural, serological and molecular techniques.

Asociación entre geohelmintos y condiciones socioambientales en diferentes poblaciones humanas de Argentina / Associations between geohelminths and socioenvironmental conditions among different human populations in Argentina

OBJETIVOS: Analizar la relación entre las especies de geohelmintos identificadas en poblaciones urbanas, suburbanas y rurales de las Provincias de Buenos Aires y Misiones, Argentina, y los aspectos socioambientales que favorecen la infestación por estos parásitos. MÉTODOS: Estudio transversal. Se analizaron 700 muestras fecales humanas provenientes de 319 familias residentes en una población urbana (LPU) y dos suburbanas (LPS, LPN) de la Provincia de Buenos Aires, y una población rural de la provincia de Misiones (MR), en Argentina. Se colectaron 35 muestras fecales de perros y 205 de tierra, y se completaron encuestas sobre las características socioambientales de las localidades estudiadas. Se utilizaron las técnicas de análisis parasitológicos de Ritchie, Carles Barthelemy, Fülleborn y Kato Katz. RESULTADOS: La frecuencia de parasitosis fue mayor en MR (78,4 por ciento), seguida de las áreas suburbanas LPN (35,0 por ciento) y LPS (25,8 por ciento), y fue menor en la zona urbana LPU (5,7 por ciento). Los ancilostomideos (71,1 por ciento) y Strongyloides stercoralis (22,2 por ciento) se detectaron solamente en MR y Ascaris lumbricoides, Hymenolepis nana y Trichuris trichiura fueron más frecuentes en LPN. Las muestras de heces de perros de Misiones presentaron una mayor frecuencia de parásitos (100 por ciento) que las de las localidades de Buenos Aires, pero el suelo del sector urbano bonaerense resultó más contaminado. Las prácticas de alimentación y defecación poco higiénicas, el hacinamiento, el hábito de no usar calzado y el piso de tierra en las viviendas se asociaron significativamente con una mayor frecuencia de geohelmintos y pseudogeohelmintos intestinales (P < 0,05). CONCLUSIONES: El alto número de casos con infestación múltiple observado tanto en las poblaciones suburbanas como en la rural merece una atención especial y plantea la necesidad de profundizar estudios epidemiológicos que integren los diversos aspectos de este complejo ...

OBJECTIVES: To analyze the relationship between the geohelminth species found in urban, suburban, and rural areas of the Buenos Aires and Misiones provinces of Argentina, and the socioenvironmental conditions that promote infection by these parasites. METHODS: This was a cross-sectional study that analyzed 700 human fecal samples taken from 319 families residing in an urban population (UP) and two suburban ones (SUP1, SUP2) in the Province of Buenos Aires, and a rural one in Misiones (RP). Thirty-five samples of dog feces and 205 earth samples were taken, plus surveys were performed of the socioenvironmental characteristics of the study areas. The Ritchie, Carles-Barthelemy, Fülleborn, and Kato-Katz parasite analysis techniques were used. RESULTS: The highest incidence of parasites was in RP (78.4 percent), followed by the suburban areas SUP1 (35.0 percent) and SUP2 (25.8 percent), and lastly, the urban area (5.7 percent). Ancylostomatidae (71.1 percent) and Strongyloides stercoralis (22.2 percent) were found only in RP, while Ascaris lumbricoides, Hymenolepis nana, and Trichuris trichiura were most frequent in SUP1. The samples of dog feces from the Misiones province had the highest incidence of parasites (100 percent) compared to those from Buenos Aires, but the urban dirt from this city proved to be more contaminated. Poor hygiene habits in food preparation and toileting, overcrowding, walking barefoot, and dwellings with dirt floors were significantly associated with a higher frequency of intestinal geohelminths and pseudogeohelminths (P < 0.05). CONCLUSIONS: The great number of cases of multiple infestations seen among suburban as well as rural populations calls for special attention and underscores the need for more extensive epidemiological studies that take on the different aspects of this complex issue with the goal of implementing more efficient health initiatives and programs.

Protozoos intestinales en un asentamiento precario: manifestaciones clínicas y ambiente / Intestinal protozoa in a marginal settlement: clinical manifestations and environment

Los objetivos de este trabajo fueron conocer la distribución de Blastocystis hominis y Giardia lamblia en un asentamiento del Partido de La Plata (Buenos Aires), evaluar si su infección tiene manifestaciones clínicas y si su asociación con especies comensales es indicadora de la influencia de factores ambientales. Se tomaron 194 muestras fecales en 78 familias, que se analizaron mediante las técnicas de Ritchie, Carles Barthelemy y Willis. Se completaron encuestas con datos ambientales, sociales y del entorno de las viviendas. Se buscaron parásitos intestinales en muestras de agua. El 69,1% de los analizados (85,8% de las familias) estuvo parasitado con protozoos. En el 87% de los hogares positivos, hubo casos de poliparasitismo. Las especies más frecuentes fueron Blastocystis hominis y Giardia lamblia, que no se hallaron asociadas entre sí, ni con los síntomas digestivos estudiados. Blastocystis hominis se asoció con Endolimax nana (p<0,01), Entamoeba coli (p<0,01) y Enteromonas hominis (p<0,05). Ambas especies patógenas fueron más frecuentes entre las familias numerosas que viven en condiciones de hacinamiento (p≤0,05). Giardia lamblia se asoció con la promiscuidad (p<0,05) y la convivencia con caninos (p<0,01). La presencia de quistes de amebas comensales en el agua de las viviendas analizadas demuestra que ésta puede ser un factor de riesgo de infección parasitaria si no es debidamente purificada. Son necesarios mayores controles sanitarios que procuren una disposición segura de las excretas humanas y animales.

The aims of this study were to know the distribution of Blastocystis hominis and Giardia lamblia in a suburban settlement of La Plata district, Buenos Aires province, to evaluate if infections have clinical manifestations, and to determine if the association with commensal species is influenced by environmental factors. A hundred and ninety-four faecal samples of 78 families were examined using Ritchie, Carles Barthelemy and Willis techniques, and also water samples were analyzed for intestinal protozoans. Environmental and social questionnaires were fulfilled. Of the analyzed persons, 69.1% (85.8% of the families) were infected with protozoans. Eighty-seven per cent of the positive families were poli-parasitized. Blastocystis hominis and Giardia lamblia were the most frequent species and they were not associated with each other, neither with the digestive symptoms. Blastocystis hominis was associated with Endolimax nana (p<0.01), with Entamoeba coli (p<0.01) and with Enteromonas hominis (p<0.05). Giardia lamblia was associated with promiscuity (p<0.05) and the coexistence of dogs (p<0.01). The presence of cysts of commensal amoebas in the water analyzed demonstrates it could be a risk factor of parasitic infection. More strict sanitary controls are needed to avoid the faecal contamination of the environment.

Estudio comparativo de recuperación de formas parasitarias por tres diferentes métodos de enriquecimiento coproparasitológico / Comparative study of parasitic forms recuperation using three different coproparasitoscopic methods

Se analizaron 165 muestras fecales seriadas, utilizando dos métodos de sedimentación: Ritchie (R) y Carles Barthelemy (CB) y uno de flotación: Willis (W), con el fin de optimizar el diagnóstico de los parásitos intestinales y determinar la eficacia de las técnicas. Se hallaron parásitos en 119 (72,1 por ciento) de los analizados. Hubo diferencias significativas en la recuperación de protozoos (p < 0,001), observándose 81,4 por ciento (R), 77,4 por ciento (CB), y 57,8 por ciento (W). Blastocystis hominis, G.lamblia, Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura se recuperaron con mayor frecuencia mediante sedimentación, resultando más efectivo el método de Ritchie (p < 0,05).

A total of 165 fecal samples were analyzed, using two sedimentation methods: Ritchie (R), Carles Barthelemy (CB), and one of flotation: Willis (W), in order to optimize intestinal parasites diagnosis and to determine the techniques effectiveness. Parasites were found in 119 (72,12%) of those analyzed. Significant differences were in protozoa recovery (p < 0,001), being observed 81.4% (R), 77.4% (CB), and 57.8% (W). Blastocystis hominis, Giardia lamblia, Ascaris lumbricoides and Trichuris trichiura were recovered more frequency by means of sedimentation, being Ritchie´s method the most effective one (p < 0.05).

Infección Perinatal, por Trichomonas vaginalis / Perinatal infection, by Trichomonas vaginalis

Se presenta el caso de una RN de 20 días con diagnóstico presuntivo de sepsis, en la que se destacó infección vaginal y urinaria por Trichomonas vaginales resultante de transmisión vertical

Toxocariasis con afectación hepática / Toxocariasis with liver involvement

We are reporting 16 cases of toxocariasis found in a two year period. Mean age was 2 years and 9 months. Sex distribution was 1:1. Thirteen (81 per cent) children presented pica, 8 (50 per cent) had pets at home, 10 (62.5 per cent presented anemia and long standing fever, and all eosinophilic leukocytosis. Fundoscopy was normal in all. Toxocara antibodies (Through ELISA) were increased in all of them. High resolution ultrasonography revealed hypoechoic areas in the liver in 50 per cent of the cases. Therapeutic response was good, the clinical signs and symptoms disappearing at the end of treatment. The eosinophilic leukocytosis, ELISA serum positivity for toxocara and ultrasound findings persisted approximately for a year. Toxocariasis is a common parasitosis in our setting. It must be regarded as the first diagnosis when confronted with eosinophilic leukocytosis and abnormal liver findings by ultrasound.

Enteroparasitosis en dos poblaciones periurbanas de La Plata, Argentina / Intestinal parasitosis in 2 periurban populations at La Plata, Argentina

The prevalence of intestinal parasites was studied in two urban neighborhoods with different socioecnomic conditions in La Plata, Argentina. Age, sex and enviroment factors were considered. One hundred and one hundred one children up to 14 years old were examinated by coproparasitologic analysis. Giardia lamblia was the most frequent species. Overall prevalences (73,0 and 54,4 percent), frequencies of polyparasitism (45,0 and 14,8 percent), and prevalences of helmithic infection (48,0 and 12,7 percent) were highest in the population having significantly inferior sanitary and enviromental conditions. A correlation with age was observed. It is necessary to apply management practices for the control of enteroparasitoses, in accordance with the corresponding characteristics of the enviromental and sociocultural ecosystem