Prevalência de ansiedade, depressão r características clínico-epidemiológicas em pacientes com dor crônica / Anxiety, depression and clinical-epidemiological prevalence characteristics in chronic pain patients

A dor crônica é definida na literatura como experiência sensorial e emotiva desagradável descrita ou associada a lesões teciduais. A despeito das inúmeras publicações sugerindo a presença de ansiedade e depressão em pacientes com dor crônica, poucos são os estudos com metodologia adequada que referem uma associação entre dor, transtornos ansiosos e ou depressivos. O objetivo deste estudo é determinar a prevalência dos transtornos de ansiedade e depressão em pacientes com dor crônica, atendidos no Centro de Dor do Hospital das Clínicas em Salvador (BA). Trata-se de estudo descritivo transversal de 91 pacientes com aplicação da escala visual analógica numérica para dor (EVA); escala HAD para Ansiedade e Depressão e Mini International Neuropsychiatric Interview Brazilian Version 5.0.0 (MINI-PLUS), no período de março de 2002 a julho de 2003. A idade dos pacientes em média foi de 42,8 mais ou menos 7,7 anos, com prevalência de pacientes casadas, com religião católica e segundo grau completo. Pacientes ansiosos com sintomas depressivos e deprimidos com sintomas ansiosos foi uma relação estatisticamente significante, o que pode ser atribuído a co-morbidade entre ansiedade e depressão em pacientes com dor crônica. O MINI-plus revelou transtorno do humor atual (depressão, distimia, episódio maníaco e hipomaníaco) e transtorno de ansiedade. Conclusivamente, constatou-se que os dados sócio-demográficos da população estudada são compatíveis com os achados da literatura, entretanto observou-se maior freqüência de transtorno de ansiedade, contrariando os relatos da literatura sobre dor crônica.

Sintomas ansiosos e depressivos em pacientes do Centro de Dor do Hospital Universitário da Bahia / Anxiety and depressive symptoms in patients from the Pain Center of the University Hospital of Bahia, Brazil

Objetivos: Pretendemos com esse estudo avaliar a freqüência de sintomas ansiosos e depressivos na população atendida no Centro de Dor do Hospital Universitário da Bahia. Método: Análise retrospectiva de 93 pacientes avaliados pela escala hospitalar de ansiedade e depressão (HAD) no período de fevereiro de 2001 a novembro de 2002 e das variáveis sociodemográficas da amostra. Resultados: Observou-se que 65,6 por cento dos pacientes estudados apresentaram sintomas de ansiedade, enquanto 67,7 por cento, depressivos. Entre os pacientes avaliados 76,3 por cento pertenciam ao sexo feminino e 23,7 por cento ao masculino. A idade dos pacientes variou de 15 a 82 anos, com média de 47,6 +- 12,8. Com relação ao tempo de duração de sintomas dolorosos, observou-se que houve variação de um a 35 anos, média de 6,3 +- 6,5 anos (mediana: três anos). A intensidade de dor variou de 3 a 10 e foi assim distribuída: leve - 1 (1,1 por cento); moderada - 41 (44,1 por cento) e extrema - 51 (54,8 por cento). O diagnóstico médico mais freqüente associado à dor foi o de hérnia de disco (36,6 por cento), seguido por fibromialgia e doença osteoarticular relacionada ao trabalho (DORT) (12,9 por cento cada). Conclusão: A elevada freqüência de sintomas ansiosos e depressivos na população portadora de dor crônica torna necessária a investigação sistemática dessas alterações psicopatológicas e das síndromes psiquiátricas relacionadas