Indicadores pronósticos en la angina inestable: papel de la troponina T cuantitativa / Prognostic markers in unstable angina: role of the quantitative T-troponine determination

Con el objetivo de identificar marcadores pronósticos en la angina inestable fueron incluídos en este estudio 335 pacientes, a quienes se les realizaron determinaciones de CPK, CK-MB y troponina T entre 6 y 24 horas. A 30 días el 21,9 por ciento tuvo una angina refractaria y el 11,4 por ciento sufrió infarto o murió. Una troponina T mayor o igual 0,1 ng/ml fue considerada positiva, detectándose en el 23,7 por ciento. La angina recurrente y una troponina T > 0,1 ng/ml se asociaron, en el análisis multivariado, con la evolución a infarto o muerte; mientras que ambos predictores, el angor de reposo y el alto riesgo inicial, son marcadores independientes de la evolución a infarto, óbito o angina refractaria

Efecto del carvedilol sobre la fracción de eyección y capacidad de ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca / Effect of carvedilol on left ventricular ejection fraction and exercise performance in patients with chronic heart failure

Se evaluó el uso del carvedilol en pacientes con insuficiencia cardíaca mediante un ensayo clínico a doble ciego, valorándose la fracción de eyección y la capacidad de ejercicio. Se incluyó a 33 pacientes, a 14 se les administró placebo y a 19 carvedilol. La fracción de eyección basal fue 26,2 por ciento y 22 por ciento (p< 0,11), el tiempo de ejercicio fue 9,5 minutos y 9 minutos (p< 0,73), para los grupos tratados con carvedilol y con placebo respectivamente. La fracción de eyección, al final del estudio, fue 34,5 por ciento y 24,5 por ciento para los pacientes tratados con carvedilol y placebo en cada caso (p< 0,03). El tiempo de ejrcicio aumentó significativamente, 13,8 minutos y 10,6 minutos (p< 0,02)

Efecto del carvedilol sobre la función ventricular y capacidad de ejercicio en insuficiencia cardíaca / Effect of carvedilol on ventricular function and exercise capacity in heart failure

Para evaluar el efecto del carvedilol, bloqueante b1 y a1, en pacientes con insuficiencia cardíaca se llevó a cabo un ensayo clínico a doble ciego con asignación al azar, valorándose la fracción de eyección ventricular izquierda y capacidad de ejercicio medida por ergometría. Se incluyeron 33 pacientes, 14 recibieron placebo y 19 carvedilol en dosis creciente hasta 25 mg/día, agregado a la terapia convencional. No hubo diferencias en las características basales de ambos grupos. La fracción de eyección basal fue 26,22 por ciento (ñ 8) y 22 por ciento (ñ 5,7) (p = 0,11) y el tiempo de ejercicio 9,52 min (ñ 3,6) y 9 min (ñ 4) (p = 0,73), para los grupos carvedilol y placebo respectivamente. La fracción de eyección, al final del estudio, fue 34,5 por ciento (ñ 12) y 24,5 por ciento (ñ 7,8) (p = 0,03) y el tiempo de ejercicio (en minutos) 13,8 (ñ 2,3) y 10,6 (ñ 3,4) (p = 0,02) para los grupos tratados y control. El carvedilol administrado crónicamente a pacientes con insuficiencia cardíaca aumenta significativamente la fracción de eyección ventricular izquierda y la capacidad de ejercicio