Osteorradionecrose em mandíbula / Mandibular osteoradionecrosis

A mandíbula está entre os ossos mais freqüentemente afetados pela radiação. A mais severa seqüela pós-radiação da mandíbula é a osteorradionecrose. Após tratamento de radioterapia em casos de câncer da cabeça e do pescoço, ela varia de pequenas exposições ósseas assintomáticas (que podem permanecer estáveis de meses a anos ou cicatrizar com tratamento conservador) até necrose severa, que requer intervenção cirúrgica e reconstrução. Está claro que as causas e a patogenia da osteorradionecrose são muito mais complexas do que se acreditava. Para o correto tratamento odontológico de pacientes irradiados, deve-se prevenir esta patologia.

The mandible is among the bones most frequently affected by irradiation. The most severe post-radiation injury of the mandible is osteoradionecrosis. Osteoradionecrosis 1 after radiotherapy for head and neck cancer varies from small, asymptomatic bone exposures that may remain stable for months to years or heal with conservative treatment, to severe necroses necessitating surgical intervention and reconstruction. It is clear that the cause and pathogenesis of osteoradionecrosis are far more complex than originally believed. In order to provide proper dental treatment to irradiated patients, this disease needs to be prevented.

Surgical correction of sequels involving orbitozygomatic fractures: a case report

The treatment of the sequels involving the orbitozygomatic complex is a challenging inside oral and maxillofacial surgery. The surgical correction involves the reestablishment of the zygomatic contour with adjacent bones and the anatomy-functional restoration of ocular globe. With this purpose several techniques and materials can be used, among them it can be cited bone graft and biomaterials. The aim of the present paper is to present a surgical treatment of zygomatic-orbital fracture sequel using autogenous graft of iliac crest and titanium mesh, to improve the repositioning of ocular globe and bone edges. Moreover, discussions on the handling of fractures sequels involving zygomatic-orbital complex will be argued under the form of literature revision.

Enfisema em decorrência de procedimentos odontológicos: revista de literatura / Surgical emphysema due dental procedures: review of the literature

Enfisema é um acidente relativamente raro que pode ocorrer em decorrência de procedimentos odontológicos. Apesar da maioria dos casos se resolverem espontaneamente, eles podem levar a complicações que exijam uma intervenção de emergência. É importante um correto diagnóstico, bem como um adequado manejo desta condição. Decidiu-se realizar uma revista de literatura para aprofundar os conhecimentos em um tema pouco abordado na prática odontológica

Transplante autógeno de germe dentário de terceiro molar inferior para o alvéolo do segundo molar inferior: relato de caso / Uatogenous transplantation of lower third molar to lower second molar alveolus: case report

O transplante dentário autógeno tem se tornado um procedimento alternativo em cirurgias bucais. Embora os implantes dentais e as próteses tenham sua indicação precisa na odontologia moderna como forma de restituir aos paicentes elementos dentários perdidos, os custos desses procedimentos podem ser uma das causas que os inviabilizam. Assim, há situações em que os transplantes autógenos servirão como mais uma opção para a reabilitação bucal do paciente. Os autores apresentaram um caso clínico de um transplante autógeno de terceiro molar inferior para o alvéolo do segundo molar inferior

Osteorradionecrose: revisão de literatura / Osteoradionecrosis: literature review

Este trabalho consistiu de uma revista da literatura relacionada à patologia osteorradionecrose (OSN), particularmente da maxima e da mandibula, que é uma complicaçõa da radioterapia utilizada no tratamento de neoplasias mnalignas das regiões da cabeça e do pescoço. A irradiação dos tecidos ósseos induz à hipovascularização, hióxia e perda de células desses tecidos. O profissional que trata pacientes irradiados deve buscar a prevenção da OSN

Cicatrização hipertrófica e quelóides: revista de literatura e estratégias de tratamento / Hypertrofic scars and keloids: a review of the literature and treatment strategies

Cicatrizes hipertróficas e quelóides são duas formas de alterações cutâneas cicatriciais. São freqüentemente doloridas e causam prurido. Podem, ainda, resultar em comprometimento estético. O manejo de cicatrizes hipertróficas e quelóides permanece difícil. Conceito, etiologia, prevalência, aspectos clínicos e histopatológicos, bem como modalidades de tratamento são discutidos.

Excisão cirúrgica de hemangioma labial com laser de Nd: YAG / Surgical excision of hemangioma in lips with Nd: YAG laser

Hemangiomas são neoplasias benignas de vasos sangüíneos. Na cavidade bucal ocorrem com maior prevalência em língua, lábios e mucosa jugal. Os lasers cirúrgicos constituem uma excelente alternativa terapêutica para este tipo de malformação vascular. As propriedades coagulativas e de corte destes lasers permitem procedimentos de excisão cirúrgica dos hemagiomas sem riscos de sangramento, proporcionando melhor padrão cicatricial e aspecto pós-operatório. O objetivo deste trabalho é realizar uma revista de literatura sobre o uso dos lasers cirúrgicos no tratamento de hemangiomas e relatar um caso clínico no qual o laser de Nd:YAG foi utilizado para excisão cirúrgica de hemangioma em lábio inferior

Bloqueio maxilomandibular usando parafusos modificados associado à placa interoclusal: relato de caso / Intermaxillary fixation using modifieds screws associated with interoclusion plate: report of case

O bloqueio maxilomandibular é o método mais antigo de tratamento das fraturas mandibulares, sendo inúmeros os meios descritos na literatura para obtê-lo. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura sobre o emprego de parafusos monocorticais como método de fixação intermaxilar e apresentarmos o relato de uma mudança da técnica, na qual foram utilizados parafusos modificados e uma placa de acrílico interoclusal, com o objetivo promover uma maior estabilidade da oclusão e do traço de fratura

Uso de anestésicos de longa ação em exodontias de terceiros molares / Use of long-acting local anaesthetics in third molar surgery

Este trabalho consiste numa revista de literatura que tem o propósito de familiarizar o Cirurgião Dentista sobre as soluções anestésicas de longa ação mais utilizados para as exodontias de terceiros molares impactados, além de compará-las com os anestésicos de longa ação normal. Os anestésicos de longa ação mostraram-se mais eficazes em relação ao controle da dor pós-operatória, apresentando, contudo, indicações e contra-indicações relativas que devem ser identificadas

Reimplante tardio de incisivo central superior avulsionado - relato de caso / Dental reimplantation of an avulsed upper central incisor - report of a case

Reimplante dentário em adulto é possível, mesmo após uma armazenagem extra-oral prolongada, inclusive após vários dias, embora isto deva ser encarado como uma tentativa. É relatado um caso clínico de uma paciente do gênero feminino, 16 anos de idade, que sofreu avulsão do incisivo central superior direito, o qual foi armazenado a seco pelo período de três dias. Procedeu-se à limpeza do dente, raspagem radicular e tratamento desta superfície com fluoreto de sódio (2,4 por cento, acidulado e pH 5,5) durante 20 minutos. A peça foi, então, reimplantada. Realizou-se controle clínico e radiográfico pelo período de um ano. Mesmo com a existência da anquilose, o que já era esperado, consideramos bem-sucedido o tratamento empregado, pois mantivemos o dente em função e proporcionamos o restabelecimento da estética e um tempo adequado para o preparo psicológico da paciente e dos familiares, até instituir-se o tratamento definitivo.

Procedimentos cirúrgicos em pacientes que fazem uso de ácido acetilsalicílico ou anticoagulantes orais / Surgical procedures in users of acetylsalicylic acid or oral anticoagulants

É controversa a forma de manejo de pacientes que fazem terapia com drogas antiplaquetárias ou anticoagulantes orais e que irão se submeter a procedimentos cirúrgicos. Por essa razão, realizou-se uma revisão de literatura para avaliar a influência dessas drogas em cirurgias odontológicas. Verificou-se que é prudente a suspensão do uso do ácido acetilsalicílico pelo menos cinco dias antes de uma cirurgia eletiva. Nos pacientes em uso de anticoagulantes orais, que constituem uma população de alto risco de tromboembolismo, a ocorrência de distúrbios tromboembólicos com a suspensão da droga é maior do que o risco de acidentes hemorrágicos, optando-se, portanto, pela não-interrupção da terapia anticoagulante

Vasoconstritores / Vasoconstrictors

Este trabalho consiste numa revisäo de literatura sobre o uso de anestésicos com vasoconstritores em cardiopatas, pois existe muita controvérsia em relaçäo ao emprego destes fármacos neste tipo de paciente, especialmente em pacientes hipertensos. O objetivo é verificar se a dose convencionalmente empregada em cirurgias bucais causaria algum efeito significativo, que contra-indicaria sua administraçäo. Como resultado, encontramos que näo está contra-indicado o uso de anestésicos com vasoconstritores em pacientes cardiopatas. Mais importante do que a concentraçäo do vasoconstritor é a liberaçäo de catecolaminas endógenas, geradas pelo alto estresse do paciente. Portanto, maior esforço deve ser empreendido para diminuir a ansiedade e, em alguns casos, pode-se lançar mäo de sedativos como complementaçäo nos procedimentos

Incidência de alveolites em exodontias realizadas por alunos da Faculdade de Odontologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul - PUCRS / Incidence of alveolar osteitis after extraction tooh performed by graduation students a the Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul

Neste estudo, foram analisados os resultados do pós-operatório de 511 exodontias, realizadas no ambulátorio de cirurgia da Faculdade de Odontologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, no decorrer das disciplinas de Cirurgia I e II. Tais extraçöes foram efetuadas pelo alunos de 5§ e 6§ semestres do curso de Odontologia. Avaliou-se a incidência de alveolite de cada dentre, isoladamente, de cada grupo de dentes, por hemiarcadas, e no total. Os resultados sugerem que a menor experiência do profissional pode ser um dos fatores etiológicos da alveolite