RESUMO
ABSTRACT Infectious keratitis is rare following laser vision correction. We present a case of aggressive fungal keratitis caused by Aspergillus flavus, following laser in situ keratomileusis (LASIK) in the setting of a unique environmental risk factor. We describe the key features of the acute case presentation, which guided empirical medical and surgical treatment, resulting in the most favorable outcome found in the literature, to date.
RESUMO Ceratites infecciosas são raras após a correção da visão a laser. Apresentamos um relato de caso de uma ceratite fúngica agressivo por Aspergillus flavus, após ceratomileuse a laser "in situ" (LASIK) em situação peculiar de fator de risco ambiental. Nós descrevemos as principais características da apresentação caso agudo, que orientou tratamento médico e cirúrgico empírico, demonstrando resultado mais favorável do que o encontrado na literatura até o momento.
Assuntos
Feminino , Humanos , Adulto Jovem , Aspergillus flavus , Infecções Oculares Fúngicas/terapia , Ceratite/microbiologia , Ceratite/terapia , Ceratomileuse Assistida por Excimer Laser In Situ/efeitos adversos , Antifúngicos/uso terapêutico , Córnea/microbiologia , Córnea/patologia , Córnea/cirurgia , Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Ceratite/patologia , Testes de Sensibilidade Microbiana , Complicações Pós-Operatórias , Retalhos Cirúrgicos/microbiologia , Resultado do TratamentoRESUMO
A resposta cicatricial corneana secundária a procedimentos refrativos, representa assunto de alta relevância, pois influencia diretamente nos resultados pós-operatórios. Modificações técnicas nos atuais procedimentos, como a criação automatizada do retalho corneano ("flap") através de pulsos ultra-rápidos de laser ("Femtosecond laser"), novas modalidades de ceratectomia superficial como a criação de um retalho epitelial com ou sem tratamento prévio com álcool (LASEK ou Epi-LASIK) e a utilização de quimioterápicos como a mitomicina C, vêm sendo propostas como técnicas alternativas aos tradicionais LASIK e PRK. Inúmeras vantagens teóricas vêm impulsionando a difusão dessas novas técnicas, entretanto, melhor entendimento da resposta cicatricial subseqüente a esses procedimentos se faz necessário. O presente texto propõe revisão das principais características da cicatrização corneana que ocorrem após diferentes técnicas de cirurgia refrativa.