Pelvic floor muscle strength and sexual function in women / Força muscular do assoalho pélvico e função sexual em mulheres

Abstract Introduction : Pelvic floor (PF) muscles react to sexual stimuli with increased local blood circulation and involuntary contractions during orgasm. The training of the PF musculature helps in the improvement of the female sexual function. Objective : To verify the association between PF muscle strength and sexual function in women, controlling age and parity. Method : Cross-sectional study based on associations. The study included women who attended a reference center in Florianópolis, Santa Catarina, for a uterine cancer smear test. The Functional Evaluation of the Pelvic Floor and the Female Sexual Function Index questionnaire were used. Statistical procedures included Mann-Whitney U tests, Spearman correlation and Poisson Regression Analysis, with p < .05. Results : The mean age of the women (n = 177) was 39.05 years (SD = 13.3). Regarding PF function, 53.7% of participants presented weak or not palpable PF muscle function. Women with "good" muscle function (able to maintain contraction under examiner's resistance) had significantly better indexes of sexual desire, excitement, lubrication and orgasm than women with weak/poor function. We identified that 52.5% of the women presented sexual dysfunction. Women with "poor" PF function and aged over 50 years had, respectively, 1.36 (CI95% 1.01 - 1.82) and 1.77 (CI95% 1.41 - 2.23) higher prevalence of sexual dysfunction than women with "good" PF function. Conclusions : Adult women with better PF muscle function also presented better sexual function.

Resumo Introdução : Os músculos do assoalho pélvico (MAP) respondem aos estímulos sexuais, com aumento da circulação sanguínea local e contrações involuntárias durante o orgasmo. O treinamento dessa musculatura promove melhora da função sexual feminina. Objetivo : Verificar a associação entre a força muscular dos MAP e função sexual em mulheres, controlando idade e paridade. Método : Estudo transversal de associação. Foram avaliadas mulheres atendidas num centro de referência para rastreamento do câncer de colo uterino de Florianópolis/SC. Utilizou-se a Avaliação Funcional do Assoalho Pélvico e o questionário Female Sexual Function Index. Os recursos estatísticos incluíram os testes U de Mann Whitney, correlação de Spearman e Regressão de Poisson, p < 0,05. Resultados : A média de idade das participantes (n = 177) foi 39,05 anos (DP = ± 13,3). Com relação à função dos MAP, 53,7% apresentaram contração não palpável ou débil. As mulheres com função muscular de boa qualidade (que vencia a resistência manual feita pelo avaliador) tiveram significativamente maior desejo, excitação, lubrificação e orgasmo do que aquelas com função débil/ruim. Identificou-se que 52,5% das mulheres tinham disfunção sexual. Mulheres com função dos MAP "ruim" e idade superior a 50 anos apresentaram, respectivamente, 1.36 (IC95% 1,01 - 1,82) e 1.77 (IC95% 1,41 - 2,23) maior prevalência de disfunção sexual que as mulheres com "boa" função muscular. Conclusões : Mulheres adultas com melhor função dos MAP também apresentam melhor função sexual.

Satisfação corporal em acadêmicos de educação física: proposta de um questionário / Body satisfaction in physical education undergraduate students: questionnaire proposal

A satisfação corporal pode ser dimensionada em: imagem corporal, satisfação com o peso e catexia corporal. Avaliou-se a satisfação corporal de 302 acadêmicos de Educação Física e sugeriu-se um questionário. Os estudantes se consideraram de médio a muito satisfeitos com seus corpos. Os homens apresentaram maiores médias para: “quanto acha seu corpo proporcional” e “quanto está satisfeito com seu corpo”. Já as mulheres para: “quanto olha seu corpo no espelho”, “quanto toca o corpo de forma geral”, “quanto percebe que os outros acham sexy” e “quanto gostaria de ser mais magra”. A análise fatorial confirmou o modelo e obteve-se alfa=,757.

Body satisfaction can be divided into: body image, satisfaction with weight and body cathexis. Body satisfaction of 302 Physical Education undergraduate students was evaluated and a questionnaire was proposed. Students self-evaluated as medium to very satisfied with their bodies. Men had higher means (p<.05) regards “to feel their body proportionate” and “being satisfied with their bodies”. And women “look more their bodies at the mirror”, “touch more the bodies in general”, “find themselves more sexy” and “would like to be thinner”. The factor analysis confirmed the model and got a alfa =. 757.

Resultados e adesão do tratamento fisioterapêutico em mulheres incontinentes atendidas na rede pública de saúde

Objetivo: Descrever os resultados e a adesão ao tratamento fisioterapêutico realizado em mulheres com incontinência urinária de esforço (IUE) usuárias da rede pública de saúde. Métodos: Foram avaliadas 26 mulheres com diagnóstico clínico de IUE através de uma entrevista seguida da Avaliação Funcional do Assoalho Pélvico (AFA)proposta por Ortiz et al (1994). Todas foram submetidas à 10 sessões de eletroestimulação endovaginal seguido de cinesioterapia para o assoalho pélvico. Ao final de 10 sessões, a reavaliação do quadro foi estabelecida.Resultados: Observou-se diferença significativa do AFA do grau 3 para o 5 na reavaliação (p ? 0,05). Quanto à necessidade de absorventes, houve redução de 61,4% para 19,2% com diferença significativa (p ? 0,05) da troca diária de absorvente. Constatou-se diminuição dosepisódios de perda urinária ao espirrar (de 100% para 23,0%) e tossir (de 96,0% para 23,0%). Quanto à adesão ao tratamento realizado, 100% das mulheres que iniciaram o tratamento, finalizaram as 10 sessões propostas.Conclusões: o tratamento fisioterapêutico proposto com eletroestimulação endovaginal e cinesioterapia para o assoalho pélvico demonstrou eficiência na resolução da sintomatologia, representada pela diminuição das situações de perda urinária, redução do uso de absorventes e diferença significativa na Avaliação Funcional do Assoalho Pélvico.

Goal: To describe the results and the adhesion to the physiotherapeutic treatment carried out in women with stress urinary incontinence (SUI)) of the public net of health. Methods: Twenty six women were valued who presented clinical diagnosis of SUI through an interview followed by the Functional Evaluation of the Floor Pelvic (AFA) proposed by Ortiz et al (1994). They all were subjected to 10 sessions of endovaginal electroestimulation and kinesiotherapy for the pelvic floor. To the end of 10sessions, the reevaluation of the picture was established. Results: was observed in the reevaluation a significant improvement of 3 to 5 (p ? 0,05). As for the necessity of absorbents, there was reduction of 61,4 % for 19,2 % with significant difference (p ? 0,05) of the daily exchange of absorbents. ). It was also noticed a reduction of the episodes of losses in daily activities, as to sneeze (of 100% for 23,0%) and to cough (of 96,0% for 23,0%). As for the adhesion to the treatment, 100 % of the womenwho began the treatment, finished 10 proposed sessions. Conclusions: The physiotherapeutic treatment proposed associating endovaginal electroestimulation and specific kinesiotherapy for the pelvic floor demonstrated efficiency as for the symptoms represented by the reduction of the situations of urinary loss, reduction of the use of absorbent and significant improvement in the Functional Evaluation of the Pelvic Floor.

Análise da qualidade de vida em mulheres com incontinência urinária antes e após tratamento fisioterapêutico

Objetivo: Comparar a qualidade de vida (QV) demulheres com incontinência urinária (IU) antes e apóstratamento fisioterapêutico.Métodos: Foram avaliadas 10 mulheres comsintomas de IU. Inicialmente, foram coletados dadosrelativos a possíveis fatores predisponentes da IU erealizado um exame físico. O King?s HealthQuestionnaire (KHQ) foi aplicado em forma deentrevista. O protocolo de atendimento fisioterapêuticoproposto consistiu de exercícios para o fortalecimentodo assoalho pélvico associado a eletroestimulaçãoendovaginal. Finalizadas 10 sessões, as pacientes foramreavaliadas através de perguntas semelhantes as daavaliação inicial e o KHQ foi novamente aplicado parafins comparativos.Resultados: Na avaliação funcional do assoalhopélvico (AFA), realizada no início do tratamento, osresultados foram: cinco mulheres apresentaram AFA 3;duas apresentaram AFA 2; duas pacientes apresentaramAFA 4 e apenas uma AFA 1. Na reavaliação, o valor deAFA foi de 5 para 100% das pacientes. As médias, osdesvios-padrão e os níveis de significância (p) entre ossub-escores de domínios analisados na avaliação e nareavaliação foram: percepção geral da saúde 5,3 ± 1,64e 3,0 ± 1,05 (p=0,001); limitação no desempenho detarefas 5,9 (± 1,79) e 2,7 (± 1,33) p<0,001; limitaçãofísica e social 8,5 (± 2,83) e 4,9 (± 1,10) p=0,003; relaçõespessoais 3,9 (± 2,46) e 2,4 (± 0,84) p=0,096; sintomasrelatados 9,2 (± 3,61) e 2,4 (± 2,27) p<0,001; emoções7,9 (± 2,64) e 3,8 (± 1,39) p<0,001; sono/energia 3,6 (±1,42) e 2,4 (± 0,69) p=0,033; medidas de gravidade 11,2(± 3,19) e 6,4 (± 2,36) p=0,001. O escore total foi de55,5 (± 14,88) e 28 (± 8,47) p<0,001.Conclusões: Constatou-se que a IU interferiu nosgrandes domínios da vida das participantes desse estudocomprometendo a qualidade de vida. Ratificou-se também,a eficiência da cinesioterapia e da eletroestimulaçãoendovaginal na recuperação funcional do assoalho pélvicoatravés da melhora dos sintomas da IU bem como pelosescores de domínios da qualidade de vida das participantesapós o tratamento conservador realizado.

Objective: To compare the quality of life (QoL) ofwomen with urinary incontinence (UI) before and afterphysical therapy treatment.Methods: 10 women with UI symptoms had beenevaluated. Initially, they had been collected given relativethe possible predisponent factors of the UI and carriedthrough a physical examination. The King?s HealthQuestionnaire (KHQ) was applied in interview form. Theprotocol of considered physiotherapeutic attendanceconsisted of exercises for the reinforcement of the pelvicfloor muscle associated the endovaginalelectroestimulation. Finished 10 sessions, the patients hadbeen reevaluated through similar questions of the initialevaluation and the KHQ again was applied forcomparative ends.Results: In the functional evaluation of the pelvicwooden floor (AFA), carried through at the beginning ofthe treatment, the results had been: five women hadpresented AFA 3, two AFA 2, two AFA 4 and one AFA1. In the reevaluation, the value of AFA was of 5 for100% of the patients. The averages, the shunting linestandardand the levels of significance (p) sub-you propup between them of domains analyzed in the evaluationand in the reevaluation they had been: general perceptionof the health 5,3 (± 1,64) and 3,0 (± 1,05) p=0,001;limitation in the performance tasks of 5,9 (± 1,79) and2,7 (± 1,33) p<0,001; physical and social limitation 8,5 (±2,83) and 4,9 (± 1,10) p=0,003; personal relations 3,9 (±2,46) and 2,4 (± 0,84) p=0,096; told symptoms 9,2 (±3,61) and 2,4 (± 2,27) p<0,001; emotions 7,9 (± 2,64)and 3,8 (± 1,39) p<0,001; sleep/energy 3,6 (± 1,42) and2,4 (± 0,69) p=0,033; measures of gravity 11,2 (± 3,19)and 6,4 (± 2,36) p=0,001. It props up it total was 55,5 (±14,88) e 28 (± 8,47) p<0,001.Conclusions: It could be evidenced that the UIintervened with the great domains of the life of theparticipants of this study compromising the quality of life.The efficiency of the exercises for the reinforcement ofthe pelvic wooden floor and the endovaginalelectroestimulation in the functional recovery of the pelvicfloor muscle was also ratified resulting in theimprovement of the symptoms of the IU as well as ofthe quality of life of the participants.